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em pessoas com cirrose, alta pressão nas veias que transportam sangue dos intestinos para o fígado (hipertensão portal) causa muitos problemas. Hemorragia Variceal-hemorragia de veias alargadas (varizes) no tracto digestivo—é uma complicação extremamente grave da hipertensão portal. Para pessoas com cirrose avançada e varizes, especialmente no esôfago, o risco de hemorragia variceal é elevado. Após as varizes sangrarem pela primeira vez, existe um risco elevado de hemorragia novamente. A hipótese de voltar a sangrar é maior logo após a primeira hemorragia parar. Depois, a hipótese de voltar a sangrar vai diminuindo gradualmente ao longo das próximas semanas. Se as varizes não forem tratadas, a hemorragia pode levar à morte.a terapêutica endoscópica é o método mais utilizado para tratar hemorragias variceais (agudas) imediatas. Também pode ser utilizado para prevenir episódios recorrentes de hemorragia variceal, que são frequentes. As duas formas de terapia endoscópica são:

• bandagem Variceal endoscópica (também chamada ligação).escleroterapia endoscópica.

a terapêutica endoscópica é normalmente utilizada juntamente com medicamentos como bloqueadores beta e vasoconstritores.

Endoscópico de varizes bandas (ou ligadura)

Durante varizes faixa, um médico usa um endoscópio para colocar um anel elástico que se parece com uma faixa de borracha em torno de uma alargada veia. A ligação da veia desta forma cortará o fluxo sanguíneo através da veia. Pode ser difícil usar este procedimento enquanto alguém está sangrando ativamente, porque o dispositivo usado para colocar as bandas obscurece a visão do doutor.a bandagem Variceal demonstrou ser tão eficaz como a escleroterapia no tratamento de episódios de hemorragia. E tem menos complicações.a nota de rodapé 1 é frequentemente feita várias vezes para controlar as varizes e prevenir hemorragias. Por exemplo, a bandagem pode ser repetida a cada 2 a 4 semanas durante 3 a 4 sessões. O seu médico irá monitorizar (verificar) as varizes de 3 em 3 a 12 meses após isso para o resto da sua vida.

escleroterapia endoscópica

durante a escleroterapia endoscópica, um produto químico chamado esclerosante pode ser injectado directamente numa veia alargada ou na parede do esófago ao lado das veias alargadas. A substância causa inflamação do revestimento interior da veia, que ao longo do tempo faz com que a veia para fechar e cicatriz. Quando a veia é fechada, o sangue não pode fluir através dela.a escleroterapia endoscópica pode ser eficaz para parar hemorragias imediatas (agudas) causadas por varizes esofágicas.

escleroterapia ainda é feito em emergências, mas não é tão popular como era no passado. Mais do que anteriormente, os médicos estão a usar a bandagem variceal para tratar e prevenir a hemorragia esofágica variceal. Mesmo se a escleroterapia é feita no início, a bandagem variceal é geralmente feita mais tarde para evitar hemorragias futuras. Ambos os procedimentos funcionam. Mas a varicela tem menos hipóteses de complicação do que escleroterapia.complicações da terapêutica endoscópica complicações da escleroterapia endoscópica não são comuns. E as complicações da varicela são ainda menos comuns. Se ocorrerem complicações, elas podem incluir:

• infecção.perfuração da parede do esófago (perfuração esofágica).úlceras no esófago (úlceras esofágicas).estreitamento do esófago (estenose esofágica).pneumonia por aspiração.