• hidroxicloroquina (Paraquenil)

cloroquina (Araleno)Quinacrina (Atabrina)

quais são os fármacos anti-malária e por que são utilizados no tratamento do lúpus?

hidroxicloroquina (Paraquenil), cloroquina (Araleno) e quinacrina (Atabrina) são medicamentos que foram originalmente usados para prevenir ou tratar a malária. No entanto, durante a Segunda Guerra Mundial também foi encontrado que estes medicamentos foram eficazes no tratamento dos sintomas de lúpus. Especificamente, medicamentos anti-malária têm mostrado melhorar a dor muscular e articular, erupções cutâneas, pericardite (inflamação do revestimento do coração), pleurite (inflamação do revestimento do pulmão), e outros sintomas de lúpus, tais como fadiga e febre. Estes medicamentos também podem impedir o lúpus de se espalhar para certos órgãos, tais como o rim e sistema nervoso central (o seu cérebro e medula espinhal) e pode ajudar a reduzir os flares em até 50%. O paraquenil e outros anti-malariais são a chave para controlar o lúpus a longo prazo, e alguns pacientes com lúpus podem estar em Paraquenil para o resto de suas vidas. Por esta razão, você pode pensar em anti-malários como uma espécie de ” seguro de vida lúpus.estudos demonstraram que os pacientes com lúpus em anti-maláricos vivem mais tempo do que aqueles que não vivem, e estes medicamentos são geralmente prescritos quando alguém é diagnosticado pela primeira vez com a doença. Os anti-maláricos são particularmente úteis no tratamento do lúpus discóide, lúpus cutâneo subagudo e feridas na boca associadas ao lúpus.; eles também são eficazes no tratamento da artrite reumatóide e síndrome de Sjogren. No entanto, os anti-maláricos não são um tratamento suficiente para sintomas mais graves de lúpus, tais como doença renal e sistema nervoso ou envolvimento dos vasos sanguíneos. Quando o lúpus se espalha para estes órgãos, medicamentos imunossupressores são geralmente adicionados para ajudar a minimizar lesões irreversíveis.que medicamentos anti-malária são habitualmente prescritos para lúpus?

três medicamentos anti-malária são prescritos para sintomas de lúpus. A hidroxicloroquina (Paraquenil) é a mais comumente prescrita, porque geralmente acredita-se que causa menos efeitos secundários; a cloroquina (Aralen) tem uma reputação de efeitos secundários mais graves, mas pode ser prescrita em situações em que a hidroxicloroquina não pode ser usada. A quinacrina (Atabrina) é outra alternativa, mas é prescrita menos frequentemente porque pode, por vezes, causar uma descoloração amarela da pele. É por vezes administrado em adição à hidroxicloroquina se o doente não responder apenas ao Paraquenil. Os comprimidos de quinacrina já não são fabricados e só podem ser obtidos através de um farmacêutico composto. O seu médico irá aconselhá-lo sobre como obter quinacrina se este se tornar o seu método de tratamento recomendado.como é que os medicamentos anti-malária controlam os sintomas de lúpus?os medicamentos anti-malária ajudam a controlar o lúpus de várias formas, modulando o sistema imunitário sem predispor à infecção. Os anti-maláricos podem proteger contra a luz UV e, por vezes, até melhorar as lesões cutâneas que não respondem ao tratamento com terapia tópica (pomadas). Medicamentos anti-malária podem prevenir a activação de células dendríticas plasmacitóides, um componente do sistema imunitário que é responsável pela produção de interferão.os medicamentos anti-malária podem ser tomados com outros medicamentos para lúpus?

Sim, Os anti-maláricos podem ser tomados com outros medicamentos para lúpus, incluindo corticosteróides (por exemplo, prednisona), imunossupressores, medicamentos citotóxicos e AINEs. Medicamentos anti-malária podem ser administrados em combinação com prednisona para reduzir a quantidade de esteróides necessários para controlar os sintomas de lúpus e, assim, para aliviar alguns dos efeitos secundários do esteróide. Além disso, uma vez que normalmente leva cerca de 1-3 meses para que os seus medicamentos anti-malária para fazer plenamente efeito, você pode ser dado um medicamento esteróide para agir como uma ponte e aliviar os seus sintomas durante este interino.

os medicamentos anti-malária podem ser tomados durante a gravidez?

Os anti-maláricos são seguros de Utilização durante a gravidez, mas deve falar com o seu médico se estiver grávida ou puder engravidar para decidir o tratamento que será melhor para si. Sabe-se que não ocorreram anomalias fetais devido à ingestão de hidroxicloroquina, e médicos de várias grandes universidades têm usado medicamentos anti-malária durante anos para tratar mulheres grávidas com lúpus sem efeitos secundários negativos sobre o feto.o que devo ter em mente ao tomar medicamentos anti-malária?

danos na retina, a parte sensível à luz do olho interno, pode ocorrer com o uso a longo prazo de Paraquenil ou cloroquina (Aralen). Com o Paraquenil, no entanto, o anti-malária mais comumente prescrito, este tipo de dano ocorre apenas em 1 em cada 5.000 pessoas que tomam a droga por cinco anos ou mais. Por esta razão, no entanto, é importante que você consulte um oftalmologista para um exame antes de começar a tomar um medicamento anti-malária para o seu lúpus. Exames de acompanhamento a cada 6 meses (ou, no mínimo, anualmente) também são aconselhados. Você também pode monitorar-se entre visitas com uma grade especial chamada de grade Amsler, que pode ser obtida através do seu oftalmologista.se o seu oftalmologista encontrar alguns depósitos de Paraquenil, irá simplesmente pedir-lhe para parar de tomar o medicamento, e poderá acompanhar o seu reumatologista sobre outro método de tratamento recomendado. Infelizmente, os danos na retina causados por Aralen podem ser irreversíveis, mas esta medicação raramente é prescrita para lúpus.

não fume enquanto estiver a tomar medicamentos anti-malária, uma vez que o tabaco reduz efectivamente os benefícios destes medicamentos. Na verdade, as pessoas com lúpus não devem fumar de todo devido ao seu risco aumentado de doença cardiovascular.deve tomar sempre os seus medicamentos anti-malária com alimentos para evitar distúrbios gástricos. Se uma dor de estômago ocorre, geralmente é temporária. No entanto, se sentir mal-estar no estômago enquanto está a tomar hidroxicloroquina genérica, pergunte ao seu médico se, em vez disso, está a tentar utilizar o Paraquenil com a marca de nome. Enquanto estes medicamentos contêm o mesmo ingrediente ativo, a preparação de hidroxicloroquina genérica pode, por vezes, causar irritação gástrica. Este tipo de transtornos geralmente não ocorrem com o Paraquenil comercial. O seu médico pode garantir que recebe esta versão da medicação escrevendo “não substitua” no seu guião.por último, lembre-se que, embora possa sentir os benefícios da terapia anti-malária após cerca de um mês de tratamento, pode levar até três meses para que todos os benefícios da droga se manifestem. Se tiver quaisquer efeitos adversos graves, informe o seu médico.posso parar de tomar anti-malários de repente?a utilização anti-malária a longo prazo é normalmente segura. No entanto, se parar de tomar os seus medicamentos anti-malária, poderá sentir um surto de lúpus.

os potenciais benefícios adicionais dos medicamentos anti-malária

os medicamentos anti-malária podem ter benefícios adicionais para a saúde de algumas pessoas. Os potenciais benefícios incluem uma maior protecção contra a luz UV e níveis mais baixos de colesterol e glucose no sangue. Estes benefícios podem ser especialmente úteis para as pessoas que tomam esteróides. Além disso, os indivíduos com anticorpos antifosfolípidos, tais como o anticoagulante lúpus e Anticorpos anticardiolipina, podem experimentar uma diminuição da probabilidade de coágulos sanguíneos.quais são os possíveis efeitos secundários dos medicamentos anti-malária?

a maioria das pessoas (cerca de 90%) que tomam medicamentos anti-malária não experimentam efeitos secundários. Se ocorrerem efeitos secundários, estes são geralmente menores e duram apenas por um curto período de tempo.os efeitos secundários potenciais dos fármacos anti-malária incluem:

• erupções cutâneas e alteração do pigmento. A atabrina, especificamente, pode causar pigmentação amarela da pele. Às vezes o Paraquenil também pode se depositar nos tecidos do corpo e fazer com que a pele assuma um tom esverdeado.pele seca perda de apetite inchaço Abdominal desconforto gástrico cãibras gástricas danos na retina há uma pequena hipótese de ocorrerem danos na retina enquanto se toma hidroxicloroquina (Plaquenil) ou cloroquina (Araleno). Por esta razão, deve consultar o seu oftalmologista pelo menos uma vez por ano para que possa verificar os depósitos na retina. Danos na retina causados pela hidroxicloroquina são geralmente reversíveis, mas danos causados pela cloroquina podem não ser. Mais informações sobre este efeito podem ser encontradas acima.efeitos secundários menos frequentes:dores de cabeça dores musculares fraqueza nervosismo, irritabilidade, tonturas (embora estes efeitos sejam pouco frequentes) efeitos secundários neurológicos principais: confusão, convulsões – estes são bastante raros, mas se os tiver, avise imediatamente o seu médico.exacerbação da psoríase-se tem psoríase, o Paraquenil pode piorar a sua situação. Fale com o seu médico se tiver esta situação.