enquanto o período de olhar para trás determina que transferências serão penalizadas, a duração da penalização depende do montante transferido. O período de penalização é determinado dividindo o montante transferido pelo custo mensal médio dos cuidados de enfermagem no estado. Por exemplo, se o residente do lar de idosos transferiu US $ 100.000 em um estado onde o custo médio mensal de cuidados foi de US $ 5.000 ,o período de penalidade seria de 20 meses ($100,000/$5,000 = 20). O período de 20 meses não terá início até (1) o cedente se mudar para um lar de repouso, (2) ter passado até ao limite de ativos para a elegibilidade do Medicaid, (3) ter solicitado a cobertura do Medicaid, e (4) ter sido aprovado para a cobertura, mas para a transferência. Portanto, se um indivíduo transfere US $ 100.000 em 1 de abril de 2017, muda-se para um lar de idosos em 1 de abril de 2018 e passa para a elegibilidade do Medicaid em 1 de abril de 2019, que é quando o período de penalização de 20 meses vai começar, e não vai terminar até 1 de dezembro de 2020.as transferências devem ser feitas cuidadosamente, com compreensão de todas as consequências. As pessoas que fazem transferências devem ter o cuidado de não se candidatar a Medicaid antes que o período de cinco anos de olhar para trás decorre sem primeiro consultar um advogado de direito de idosos. Tal deve-se ao facto de a pena poder, em última análise, prolongar-se ainda mais do que cinco anos, dependendo da dimensão da transferência.tenha muito, muito cuidado antes de fazer transferências. Qualquer estratégia de transferência deve ter em conta os rendimentos do residente no lar e todas as suas despesas, incluindo os custos do lar de repouso. Tenha em mente que se você dá dinheiro para seus filhos, ele pertence a eles e você não deve confiar neles para segurar o dinheiro para seu benefício. Por mais bem intencionados que sejam, os seus filhos podem perder os fundos devido a falência, divórcio ou processo judicial. Qualquer uma destas ocorrências comprometeria as poupanças que gastou uma vida a acumular. Não dê suas economias a menos que você esteja pronto para esses riscos.além disso, esteja ciente de que o facto de os seus filhos estarem a guardar os seus fundos em nome deles pode pôr em risco a elegibilidade dos seus netos para ajuda financeira na faculdade. As transferências também podem ter más consequências fiscais para os seus filhos. Isto aplica-se especialmente aos activos que se apreciaram em valor, tais como bens imobiliários e acções. Se você der estes a seus filhos, eles não obterão as vantagens fiscais que obteriam se eles fossem recebê-los através de sua propriedade. O resultado é que, quando venderem a propriedade, terão de pagar um imposto muito mais elevado sobre as mais-valias do que teriam se a tivessem herdado.em regra, nunca transfira activos para o planeamento do Medicaid, a menos que mantenha fundos suficientes em seu nome para (1) pagar por quaisquer necessidades de cuidados que possa ter durante o período resultante de inelegibilidade para o Medicaid e (2) se sinta confortável e tenha recursos suficientes para manter o seu estilo de vida actual.

lembre-se: não tem de guardar a sua propriedade para os seus filhos. O autocolante que diz “estou a gastar a herança dos meus filhos” é uma abordagem perfeitamente adequada ao planeamento da propriedade e da Medicaid.se o residente for casado, deve transferir o domicílio para o cônjuge da comunidade (assumindo que o residente no lar está disposto e competente). Isto dá ao cônjuge da comunidade o controle sobre o bem e permite que o cônjuge para vendê-lo após o cônjuge do lar de repouso torna-se elegível para o Medicaid. Além disso, o cônjuge da Comunidade deve mudar a sua vontade de contornar o cônjuge do lar de idosos. Caso contrário, na morte do cônjuge da comunidade, o domicílio e outros bens do cônjuge da comunidade irão para o cônjuge do lar e terão de ser despendidos.as transferências autorizadas, enquanto a maioria das transferências são penalizadas com um período de inelegibilidade da ajuda médica até cinco anos, certas transferências estão isentas desta sanção. Mesmo depois de entrar em um lar de idosos, você pode transferir qualquer ativo para os seguintes indivíduos sem ter que esperar um período de inelegibilidade Medicaid:

• seu cônjuge (mas isto pode não o ajudar a tornar-se elegível, uma vez que se aplicará o mesmo limite aos bens de ambos os cônjuges)
• um fundo para o único benefício do seu filho cego ou permanentemente incapacitado.para o benefício exclusivo de qualquer pessoa com menos de 65 anos e com deficiência permanente.

além disso, você pode transferir sua casa para os seguintes indivíduos (bem como para os listados acima):

• Uma criança que está sob a idade de 21 anos
• Uma criança que é cego ou desativado (a casa não precisa ser em uma relação de confiança)
• Um irmão que viveu na casa durante o ano anterior, o candidato institucionalização e que já detém uma participação no home
• Um “cuidador de criança,”que é definido como um filho da requerente, que morava na casa há pelo menos dois anos antes da requerente, sua institucionalização e que, durante esse período, desde cuidados que permitiu que o requerente para evitar uma casa de repouso estadia.