Unit 7

Reflexes

Reflexes

Reflex arc

Stretch reflex

H-reflex

Golgi tendon reflex

Withdraw reflex

UNIT CONTENT

What is a reflexo?

— um reflexo simples, relativamente estereotipada ação causado por um determinado estímulo

Reflexos são rápidos, involuntários respostas a estímulos que são mediadas através de simples vias nervosas chamado de reflexo de arcos. Reflexos involuntários são muito rápidos, viajando em milissegundos. Os impulsos mais rápidos podem chegar a 320 milhas por hora.

Definição de um reflexo

Reflexo de arcos têm cinco componentes essenciais:

1. O receptor no final de um neurônio sensorial reage a um estímulo.

2. O neurônio sensorial conduz impulsos nervosos ao longo de uma via aferente em direção ao SNC.

3. O centro de integração consiste de uma ou mais sinapses no SNC.

4. Um neurônio motor conduz um impulso nervoso ao longo de uma via eferente do centro de integração para um efetor.

5. Um efetor responde aos impulsos eferentes por contração (se o efetor é uma fibra muscular) ou secreção de um produto (se o

efetor é uma glândula).

Reflexos podem ser categorizados como autônomo ou somáticas. Os reflexos autonômicos não estão sujeitos ao controle consciente, são mediados pela divisão autônoma do sistema nervoso, e geralmente envolvem a ativação do músculo liso, músculo cardíaco e glândulas. Os reflexos somáticos envolvem estimulação dos músculos esqueléticos pela divisão somática do sistema nervoso.a maioria dos reflexos são polissinápticos (envolvendo mais de dois neurônios) e envolvem a atividade dos interneuros (ou neurônios de associação) no centro de integração. Alguns reflexos, no entanto, são monossinápticos (“uma sinapse”) e envolvem apenas dois neurônios, um sensorial e um motor. Como há algum atraso na transmissão neural nas sinapses, quanto mais sinapses são encontradas em uma via reflexa, mais tempo é necessário para efetuar o reflexo.

O reflexo da joelhada é chamado de reflexo monossináptico. Isto significa que há apenas 1 Sinapse no circuito neural necessário para completar o reflexo. Demora apenas cerca de 50 milissegundos de tempo entre a torneira e o início do pontapé na perna…isso é rápido. A punção abaixo do joelho faz com que o músculo da coxa se estique. As informações são enviadas para a medula espinhal. Após uma sinapse no chifre ventral da medula espinhal, a informação é enviada de volta para o músculo…e aí tens o reflexo.

The receptors described in Unit 4 are all involved in various ‘reflexes’.

Tonicidade do Músculo Esquelético

Tom de dentro do músculo esquelético é controlado através de um receptor chamado o MÚSCULO do EIXO. Portanto, para entender o controle do tom é imperativo entender a função do fuso muscular.

O valor funcional dos reflexos

O Reflexo de Estiramento

Como brevemente descrito acima do músculo eixo desempenha um papel integral no reflexo de estiramento. In brief:

As a muscle lengthens the MS is stretched. Impulsos são conduzidos em direção ao SNC (medula espinhal), onde a fibra aferente se divide em várias fibras colaterais. Uma destas fibras colaterais estimula o músculo homônimo (o mesmo músculo que foi esticado), fazendo com que ele se contraia, o que, por sua vez, alivia o estímulo do Esticamento para o fuso muscular. Simultaneamente, outras sinapses colaterais com um interneuron inibitório (célula de Renshaw secretando GABA) que por sua vez sinapses no neurônio inervando o músculo antagonista (músculo oposto ao qual foi esticado).

Altamente recomendada – Veja-o em ação – animação de tendão toque

Animação 1

Inervação do Músculo do Eixo

As fibras nervosas anexado para o músculo do eixo realizar impulsos a partir do Eixo para o CNS (aferente/fibras sensoriais) ou a partir do CNS para o músculo (eferente/motor fibras).

Afferents:

Type 1a fibers: 17 microns in diameter, conduct impulses at 100m/s.

secondary endings (flower spray endings)

Type II Fibers: 8 Microns in diameter

Efferents:

Alpha motorneuron 120 m/s). (from the CNS)

Gamma motor fibers

Stretch reflex

Ia primaries afferents have powerful excitatory effect on a motoneurones of same muscle and synergists in adjacent spinal segments. May be monosynaptic or polysynaptic.

Reciprocal inhibition: Ia also inhibit a motoneurones of antagonistic muscles via inhibitory interneurone and corresponding contralateral muscles. Os afferentes de Ia também têm uma fraca acção polisináptica excitatória sobre motoneuronas gama dinâmicas e estáticas.

Grupo II aferências do eixo secundários também excitar autógena alfa motoneurones através de mono & polysynaptic caminhos. O componente monossináptico envolve cerca de 50% das motoneuronas que são excitadas pelas Motoneuronas gama Ia. altamente responsivo a estímulos eletricos de afferentes do grupo II (mas não claro quanto desta entrada do grupo II é puramente spindle na origem).

reflexo de estiramento clássico ‘a capacidade de um músculo resistir à extensão’ é a soma destas projeções do fuso ao músculo. O componente Ia monossináptico é responsável pelo’ punhal de tendões’. O “tônico reflexo de estiramento” é principalmente disynaptic ou polysynaptic

2) Como funciona o músculo eixo de contribuir para a regulação automática do comprimento muscular? – um o reflexo de estiramento é um exemplo de músculo eixo sensorial e motor function

b) estimulou muscular eixo envia mensagem para a medula espinhal, provocando alfa motoneuron de disparo, o qual, por sua vez, faz com que a contração do músculo alongado

Alpha neurônios do motor e do motor, unidades de contribuir para a contração muscular

Cerebelar ‘consciência’:

após a estimulação do fuso muscular (esticamento) e a fibra afferente entra na coluna vertebral que divide em várias crateras. Alguns destes colaterais Sinapse nos corpos celulares dos neurônios que ascendem ao cerebelo (tractos espinocerebelares anteriores e posteriores). Assim, em todos os momentos o cerebelo está ciente do Estado de esticar nos músculos, ou seja, o tom dos músculos.

Coactivation de Gama efferents

Sempre que um comando motor desce do córtex motor e sinapses em corpos celulares neuronais que innervate músculos, as garantias destes descendente fibras também sinapse na célula correspondente corpos (gama efferents) que innervates as extremidades da intrafusal fibras musculares. Isso é importante para que, à medida que as fibras musculares extrafusais se contraem e encurtam, a intrafusal também encurtam e permanecem provocantes. Isto permite que o MS sempre responder ao esticar mesmo imediatamente após a contração de um músculo. Em outras palavras, a coativação de efluentes gama evita “períodos silenciosos” que ocorreriam se as fibras musculares intrafusais não se contraissem simultaneamente com as fibras musculares extrafusais.

assim, com a unidade gama, o fuso está pronto para responder a perturbações inesperadas a atividade do fuso gera uma resposta reflexa que compensa a perturbação.

How to increase the stretch reflex

1. Jendrassik’s maneuver:
• clasps hands together tightly.
• releases hands just before tap hammer.

2. Gripping an object.

HOW? O manípulo dos tendões é reforçado por punhos ou maxilares apertados, uma vez que a via Gama é facilitada centralmente tornando o fuso mais sensível ao esticar.

H-reflex

Hoffmann Reflex (H-Reflex) technique.

H-reflex e F-onda

H-Reflex

H-reflex é o elétrico equivalente a monosynaptic reflexo de estiramento e é normalmente obtido em apenas alguns músculos. É provocada por estimular seletivamente as fibras Ia do nervo tibial posterior ou mediano. Esta estimulação pode ser realizada usando lento (menos de 1 pulso / segundo), de longa duração (0.Estímulos 5-1 ms) com aumento gradual da força de estimulação.

o estímulo viaja ao longo das fibras Ia, através do gânglio da raiz dorsal, e é transmitido através da sinapse central para a célula do chifre anterior que o dispara ao longo do motor Alfa axon para o músculo. O resultado é uma resposta motora, geralmente entre 0,5 e 5 mv em amplitude, ocorrendo em baixa força de estimulação, quer antes de qualquer resposta motora direta (M) é vista ou com um pequeno M antes dela. Compreensivelmente, a latência deste reflexo é muito maior do que a da resposta M, e uma varredura de 5-10 ms/divisão é necessária para vê-lo.

H-reflex normalmente pode ser visto em muitos músculos, mas é facilmente obtido no músculo sóleo (com posterior estimulação do nervo tibial no popliteal fossa), o flexor carpi radialis muscular (com estimulação do nervo mediano no cotovelo), e o quadríceps (com estimulação do nervo femoral).

tipicamente, é visto pela primeira vez em baixa resistência à estimulação sem qualquer resposta motora antes dela. À medida que a força de estimulação é aumentada, a resposta motora direta aparece. Com o aumento das forças de estimulação, a resposta M torna-se maior e o reflexo H diminui na amplitude. Quando a resposta motora se torna máxima, o reflexo H desaparece e é substituído por uma pequena resposta motora tardia, a onda F.

H-reflex de latência pode ser facilmente determinado a partir de gráficos, de acordo com a altura e o sexo ou publicados em valores normais. Quaisquer que sejam estes valores, no entanto, o melhor valor normal nos processos localizados é o membro assintomático do paciente. Se não forem realizadas manobras de facilitação, a diferença de latência entre os dois lados não deve exceder l ms.

o reflexo H é útil no diagnóstico de lesões das raízes S1 e C7, bem como no estudo de segmentos nervosos proximais em neuropatias periféricas ou proximais.

sua ausência ou latência anormal em um dos lados indica fortemente a doença se um processo local é suspeito. Muita controvérsia permanece, no entanto, sobre se a sua ausência bilateralmente em indivíduos assintomáticos de outra forma é de algum significado clínico.

f-Wave

a onda F é um potencial de Acção muscular de longa latência visto após estimulação supramaximal a um nervo. Embora elicitável em uma variedade de músculos, é melhor obtido nos pequenos músculos do pé e da mão. É geralmente aceito que a onda F é provocada quando o estímulo viaja antidromicamente ao longo das fibras motoras e atinge a célula do chifre anterior em um momento crítico para despolarizá-lo. A resposta é então disparada para baixo ao longo do axon e causa uma contracção mínima do músculo. Ao contrário do reflexo H, A onda F é sempre precedida por uma resposta motora e sua amplitude é bastante pequena, geralmente na faixa de 0,2-0,5 mv.

a onda F é uma resposta variável e é obtida raramente após estimulação nervosa. Comumente, vários estímulos supramaximais são necessários antes que uma resposta-F seja vista, uma vez que apenas poucos estímulos chegam à célula anterior do chifre no momento apropriado para despolarizá-la. Com supramaximal estimulação no entanto, a despolarização de todo o nervo ajuda a espalhar o estímulo para a piscina do corno anterior células, aumentando assim suas chances de alcançar um maior número de anterior chifre de células no momento crítico, e produzir um F-onda.

porque diferentes células do chifre anterior são ativadas em momentos diferentes, a forma e latência das ondas-F são diferentes uma da outra. Convencionalmente, dez a vinte ondas-F são obtidas e a menor onda-F de latência entre elas é usada.

Os valores normais podem ser determinados a partir dos gráficos ou dados publicados e, em lesões unilaterais, os melhores valores normais serão os mesmos do paciente assintomática membro. A diferença entre as latências mais curtas de ambos os lados não deve exceder l ms.

os dados obtidos a partir da onda F foram usados de muitas maneiras diferentes para determinar patologia proximal ou distal. Estes incluem a cronodispersão de onda F ou a diferença de latência entre a onda F com a menor e aquela com a latência mais longa, e a razão de onda F. Achamos a relação de onda F muito útil no trabalho clínico de rotina. É obtido dividindo o tempo de condução do segmento nervo proximal pelo do segmento nervo distal e é realizado da seguinte forma:

obtém a latência da onda F a partir da estimulação proximal (f prox) (joelho ou cotovelo). Obter a resposta motora da mesma forma a partir da estimulação proximal (m prox). Em seguida, determinar a latência da proximal do segmento de nervo por esta equação:

Proximal latência = (Fprox – Mprox – 1 ms) / 2

onde l ms é a estimativa do atraso encontrado pelo estímulo no corno anterior da célula.

a latência do segmento distal não é outra senão a latência da resposta motora obtida da estimulação proximal (m prox).

O F-ratio, em seguida, é obtido dividindo-se a extremidade de latência a latência distal:

F-ratio = (Fprox – Mprox – 1 ms) / 2 x Mprox

1º Necessário QUIZ

Unidade 7

por Favor, leve em: www.uh.edu/webct

Você terá 22 minutos para completar a Quiz – use seu tempo com sabedoria!

Golgi tendon reflex

This reflex regulates tension e.g. When attempting to maintain a steady grip on a cup

1. Golgi tendon organs detects tension in the tendon.

2. Afferent neurons, Ib, conduct action potentials to the spinal cord.

3. neurônios Aferentes sinapse com inibitória (inter) associação de neurônios (segrega GABA) que, por sua vez sinapse com neurônios motores alfa.

a inibição dos neurónios motores Alfa causa relaxamento muscular, aliviando a tensão muscular.

O reflexo de Retirada (flexor/extensor cruzado reflex) – sua ação é retirar um membro de um estímulo nocivo.

por exemplo, se pisar num objecto afiado, estimula a dor e os receptores cutâneos da pele e do músculo. Isto provoca a excitação dos músculos sinérgicos e a inibição dos músculos antagonistas, por exemplo, nas suas pernas, bem como a contracção dos extensores e a inibição dos flexores do lado oposto para manter a postura e o equilíbrio.

The “hot stove” example

Crossed Extensor reflex

Tonic Vibration Reflex and Vibration Training

Tonic Vibration reflex – in Latash – pages 76-77

Tonic vibration reflex – vibration can drive primary afferents – driving is when an action potential is induced in response to every cycle of the stimulus.

Quando um músculo é posta em vibração produz um tônico contração muscular conhecido como um Tónico Vibração Reflexo (TVR)

as respostas A vibração muscular, são exclusivos para uma variedade de razões:
1) subjects can consciously inhibit the TVR

2) monosynaptic reflexes are inhibited during TRV – monosynaptic inputs are inhibited presynaptically but polysynaptic inputs remain excitatory – hence tonic muscle contraction

3) muscles not subject to vibration display reflex responses (responses can be intersegmental)

4) vibration produces illusions

Good starting point – mandatory – material from este artigo é um jogo justo para o seu quiz

papel Obrigatório 1 – (ou seja, o material deste artigo é jogo justo para o seu quiz)