nesta seção

• Quem deve fazer testes para Diabetes?
• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2
• diabetes gestacional
• Quais testes são usados para diagnosticar diabetes e pré-diabetes?
• Quais testes são usados para diagnosticar diabetes gestacional?
• quais valores deste teste indicam se eu tenho diabetes ou pré-diabetes?
• Quais testes ajudam meu médico a saber que tipo de diabetes eu tenho?

seu médico, ou outro profissional de saúde, pode diagnosticar diabetes, pré-diabetes, e diabetes gestacional por meio de exames de sangue. Os exames de sangue mostram se o nível de Glicose no sangue, também chamado de açúcar no sangue, está muito alto.

não tente se diagnosticar se você acha que pode ter diabetes. Equipamentos que podem ser comprados sem receita médica, como glucômetros, não podem diagnosticar diabetes.

quem deve fazer testes para diabetes?

qualquer pessoa que tenha sintomas de diabetes deve ser examinada para a doença. Algumas pessoas não terão sintomas, mas podem ter fatores de risco para diabetes e devem ser examinadas. Os testes permitem que os profissionais de saúde detectem diabetes mais cedo e trabalhem com seus pacientes para gerenciar a doença e prevenir suas complicações.

os testes também permitem que os profissionais de saúde detectem prediabetes. Mudanças de estilo de vida destinadas a perder uma quantidade moderada de peso, se você está acima do peso, podem ajudar a retardar ou prevenir o diabetes tipo 2.

Diabetes tipo 1

quase sempre os testes para diabetes tipo 1 são feitos para pessoas que apresentam sintomas da doença. Os médicos geralmente diagnosticam diabetes tipo 1 em crianças e adultos jovens. Como o diabetes tipo 1 pode ser hereditário, um estudo chamado TrialNet oferece testes para membros da família de pessoas que sofrem da doença, mesmo que não tenham sintomas.

Diabetes tipo 2

os especialistas recomendam fazer testes de rotina para diabetes tipo 2 se:

• tem mais de 45 anos de idade ou
• Tem entre 19 e 44 anos, sobrepeso ou obesidade e um ou mais dos fatores de risco para diabetes
• é uma mulher que teve diabetes gestacional3

Medicare cobre o custo dos testes para o diagnóstico de diabetes para pessoas que têm certos fatores de risco para esta doença. Se você tem Medicare, descubra se você se qualifica para a cobertura. Se você tiver outro seguro, pergunte à sua companhia de seguros se ela cobre os testes de diabetes.

embora a diabetes tipo 2 ocorra mais frequentemente em adultos, ela também pode ocorrer em crianças. Os especialistas recomendam fazer testes de triagem para crianças entre 10 e 18 anos de idade com sobrepeso ou obesidade e pelo menos dois desses outros fatores de risco para diabetes:3

• baixo peso ao nascer
• sua mãe teve diabetes durante sua gravidez
• qualquer fator de risco mencionado nos fatores de risco para diabetes tipo 2

diabetes gestacional

todas as mulheres grávidas que não têm diagnóstico prévio de diabetes devem ser examinadas para diabetes gestacional. Se estiver grávida, terá de fazer um teste de tolerância à glucose entre 24 e 28 semanas de gravidez.3

quais testes são usados para diagnosticar diabetes e pré-diabetes?

a maioria dos profissionais de saúde geralmente usa glicose plasmática em jejum ou teste A1C para diagnóstico de diabetes. Em alguns casos, eles podem pedir uma glicose plasmática aleatória.

Glicose plasmática em jejum

A glicose plasmática em jejum é um teste que mede o nível de glicose no sangue em um momento específico. Para obter os resultados mais confiáveis, é melhor fazer o exame pela manhã, após um jejum de pelo menos 8 horas. Jejum significa não comer ou beber nada além de alguns goles de água.

teste A1C

a A1C é um exame de sangue que indica os níveis médios de Glicose no sangue (açúcar no sangue) nos últimos 3 meses. Outros nomes para o teste A1C São teste da hemoglobina A1c, HbA1C e hemoglobina glicosilada. Você pode comer e beber antes deste exame. Quando o médico usa a A1C para diagnosticar diabetes, ele leva em consideração fatores como idade e presença de anemia ou algum outro problema no sangue.3 O teste A1C não dá resultados precisos em pessoas com anemia.

o seu médico ou outro membro da sua equipe de saúde irá informá-lo sobre o resultado do teste A1C na forma de uma porcentagem, por exemplo, um A1C de 7%. Quanto maior a porcentagem, maior a média dos níveis de Glicose no sangue nos últimos três meses.

as pessoas com diabetes também usam as informações do teste A1C para ajudar a controlar sua doença.

teste de glicose plasmática aleatória (ou glicemia aleatória)

às vezes, os profissionais de saúde usam este teste para diagnosticar diabetes quando há sintomas e não querem esperar que a pessoa tenha oito horas de jejum. O jejum noturno para este teste não é necessário, porque pode ser feito a qualquer momento.

quais testes são usados para diagnosticar diabetes gestacional?

as mulheres grávidas podem fazer o teste de sobrecarga oral de glicose, o teste de tolerância oral à glicose, ou ambos. Esses testes mostram como o organismo lida com a glicose.

teste de sobrecarga oral de glicose

Se você está grávida e um profissional de saúde quer saber se você tem diabetes gestacional, você pode primeiro pedir um teste de sobrecarga oral de glicose. Outros nomes para este exame são o teste de diabetes gestacional ou o teste de O’Sullivan. Neste teste, o médico tomará a amostra de sangue uma hora depois de ter tomado um líquido doce contendo glicose. Não é necessário estar em jejum para este exame. Se o seu nível de Glicose no sangue for muito alto (135 a 140 ou mais), eles podem pedir que você volte em jejum para um teste de tolerância oral à glicose.

teste de tolerância oral à glicose

o teste de tolerância oral à glicose mede a glicose no sangue depois de manter o jejum por pelo menos 8 horas. Primeiro, um profissional de saúde irá tirar uma amostra de sangue em jejum e, em seguida, dar-lhe para beber um líquido contendo glicose. Para fazer o diagnóstico de diabetes gestacional você precisa re-obter uma amostra de sangue a cada hora por 2 a 3 horas.

Se os níveis de Glicose no sangue estiverem elevados em duas ou mais amostras do teste de tolerância oral à glicose, ou seja, em jejum, à hora, às 2 horas ou às 3 horas, você tem diabetes gestacional. A equipe de saúde irá explicar os resultados do teste.

os profissionais de saúde também podem usar este teste para diagnosticar diabetes tipo 2 e pré-diabetes em pessoas que não estão grávidas. O teste de tolerância oral à glicose ajuda os profissionais de saúde a detectar diabetes tipo 2 e pré-diabetes melhor do que o teste de glicose plasmática em jejum, mas é um teste Mais caro e não é tão fácil de realizar. Para fazer o diagnóstico de diabetes tipo 2 e pré-diabetes, um profissional de saúde terá que obter uma amostra de sangue uma hora depois de beber o líquido contendo glicose e novamente após 2 horas.

quais valores deste teste indicam se eu tenho diabetes ou pré-diabetes?

todos os testes para diabetes e pré-diabetes usam uma medida diferente. Normalmente, o mesmo método de teste tem que ser repetido outro dia para fazer o diagnóstico de diabetes. O médico também pode usar um segundo método de teste para confirmar o diagnóstico.

a tabela a seguir irá ajudá-lo a entender o que os valores do seu teste significam, se você não está grávida.

quais testes ajudam meu médico a saber que tipo de diabetes eu tenho?

embora os testes aqui descritos possam confirmar que você tem diabetes, eles não podem identificar de que tipo. Às vezes, os profissionais de saúde não têm certeza se o diabetes é do tipo 1 ou do tipo 2. O diabetes monogênico, um tipo raro de diabetes que pode afetar bebês, também pode ser confundido com diabetes tipo 1. O tratamento depende do tipo de diabetes e, portanto, é importante conhecer o tipo.

para descobrir se o seu diabetes é do tipo 1, o profissional de saúde pode procurar certos autoanticorpos. Os autoanticorpos são anticorpos que atacam erroneamente células e tecidos saudáveis. A presença de um ou mais dos vários tipos de autoanticorpos específicos do diabetes é frequente na diabetes tipo 1, mas não no tipo 2 nem na diabetes monogênica. Um profissional de saúde terá que tirar amostras de sangue para este teste.

Se você teve diabetes enquanto estava grávida, você deve fazer o teste 6-12 semanas após o nascimento do seu bebê para ver se você tem diabetes tipo 2.