Sistema Nervoso Central Lúpus

Recentemente, uma amiga querida, recebeu a notícia de que ela tinha desenvolvido SNC (sistema nervoso central) lúpus adicionais para a sua pré-existentes LES. Isso me levou a “acertar a rede”, é claro, e mergulhar nas catacumbas de artigos e revistas médicas referentes ao assunto. O que descobri foi uma teia de informações clínicas e frias sobre a doença. Além disso, parecia haver uma desconexão entre a experiência do paciente e os dados médicos. Então, em forma típica mais do que Lupus, decidi escrever um blog exclusivamente dedicado a” colmatar a lacuna ” entre o paciente e a comunidade médica, fornecendo não só informações atualizadas sobre o SNC, mas perspectivas pacientes daqueles que estão vivendo com ele atualmente.

“Eu tenho muita frustração, silenciosa e secreta lutas e incertezas com o grau da minha disfunção.”- Cathy

o Que É o SNC Lúpus?lúpus é uma doença auto-imune, em que o seu corpo ataca células saudáveis por engano. Este processo pode afetar quase qualquer parte do corpo, causando inflamação, danos nos tecidos, e até mesmo a morte. Algumas das áreas mais comuns que o lúpus afeta são as articulações, pele, rins, coração, pulmões e sangue. No entanto, o lúpus também pode afetar o cérebro e o sistema nervoso. Quando o faz, é referido como lúpus do sistema nervoso central ou lúpus do SNC.

CNS lúpus é por vezes referido como disfunção neurocognitiva, ou lúpus neuropsiquiátrico, e pode afetar as três partes do sistema nervoso, que incluem:

• O sistema nervoso central (SNC): Isso inclui o cérebro e a medula espinhal.o sistema nervoso periférico (SNP)—uma rede de nervos que liga o cérebro e a medula espinhal ao resto do corpo, e dá à pele e aos músculos os sinais necessários para a sensação e o movimento.

o sistema nervoso autónomo— ANS) – a rede que permite a comunicação entre os nervos vertebrais e periféricos, para o cérebro e órgãos internos, e controla funções como respiração, fluxo sanguíneo e frequência cardíaca.os sintomas de lúpus no SNC variam dependendo da área do sistema nervoso. Se o sistema nervoso central for afectado, o doente pode sentir:

• dores de cabeça

• a Fadiga

• a Depressão

• a Confusão

• problemas de Visão

• Apreensões

• Traçados

• Dificuldade de concentração

• problemas de Memória ou do “Cérebro Nevoeiro”

• Humor

Se o lúpus afeta o sistema nervoso periférico, que controla o motor de respostas e da sensação, um paciente pode sentir:

• síndrome do túnel do Carpo

• Tonturas

• problemas de Visão

• dor Facial

• Zumbido Nos ouvidos

• a queda de pálpebra

• a neuropatia Periférica

Se o sistema nervoso autônomo é afetado, que regula o ritmo cardíaco, pressão arterial, temperatura, intestino funções, respiração, movimento muscular e liberação de adrenalina, um paciente pode sentir:

• dores de cabeça

• confusão Mental

• Dormência

• a Queima

• Formigueiro

• Náuseas, vômitos, diarréia, e constipação

• doença de Raynaud, síndrome

Como você pode ver, os sintomas podem se sobrepor e alguns pacientes podem ter mais do que uma parte do sistema nervoso afetado. Pode ter lúpus no SNC e também síndrome de Raynaud. Ou, ter queimadura e formigueiro (envolvimento autónomo) e túnel cárpico (envolvimento periférico).

a Partir da perspectiva dos pacientes, um dos mais frustrante componentes do CNS lúpus é o cognitivo ou o lúpus “cérebro nevoeiro” como um paciente estados,



“Eu luto com a memória, linguagem receptiva e expressiva, a confusão, a concentração. Às vezes luto para expressar meus pensamentos, minha memória é terrível tanto a longo prazo quanto curto. Às vezes finjo ou acho que é mentira quando digo: “oh sim, eu lembro-me …que.”

deixe-me falar um momento para abordar um dos sintomas acima, convulsões. Já se sabe que ocorrem convulsões em 14-25% dos doentes com lúpus, em comparação com 0, 5-1% na população em geral. As convulsões podem resultar de vasculite do SNC (inflamação das paredes dos vasos sanguíneos no cérebro ou na coluna), ou de uma embolia cardíaca, infecção ou reacção medicamentosa. como é diagnosticado o SNC?



“Eu, pessoalmente, tenho visto muito pouca informação sobre esse tipo de lúpus. Como acabei de ser diagnosticado, não estou ciente da sua prevalência, mas imagino que muitas pessoas estejam vivendo com ela sem serem diagnosticadas.”- Darien, CNS patient

SNC, like all forms of lupus, can be tricky to diagnostic. Isso ocorre principalmente porque os sintomas podem vir e ir e se apresentar de forma semelhante a outras doenças. Se o seu médico suspeitar que está a viver com lúpus no SNC, muito provavelmente irá encaminhá-lo para um neurologista. Neurologistas são médicos que estudam como o sistema nervoso funciona, bem como condições diferentes que afetam o sistema nervoso.

diferentes ferramentas de diagnóstico são usadas para determinar de que forma o sistema nervoso está sendo afetado. Por exemplo: a manifestação mais comum do SNC é a deficiência cognitiva, que inclui “nevoeiro cerebral”, confusão e memória deficiente. Estatisticamente, 80% dos pacientes com lúpus que viveram com lúpus por dez anos ou mais irão experimentar este tipo de disfunção cognitiva. Tomografia computadorizada de emissão de positrões simples (SPECT) varreduras podem ser usadas para mostrar anormalidades no fluxo sanguíneo, indicando que a deficiência cognitiva pode ser o resultado da diminuição do fluxo de oxigênio para certas partes do cérebro.

neurologistas também usam exames cerebrais como uma ressonância magnética (ressonância magnética) ou uma TC (tomografia computadorizada ) para ver o cérebro e explorar sintomas, como dores de cabeça tipo enxaqueca. Cerca de 20% dos pacientes experimentam uma verdadeira ” dor de cabeça no lúpus.”Em casos raros, punções lombares e EEG são usadas para examinar o fluido espinhal e registrar ondas cerebrais se uma condição como síndrome do cérebro orgânico (cerebrite, encefalopatia, e estado confusional agudo) pode ser suspeita.



“Minha experiência no diagnóstico foi uma história de acidentes vasculares cerebrais, convulsões, encefalite, e cognitivo grave e problemas de memória. Antes do meu diagnóstico de lúpus, pensaram que eu tinha esclerose múltipla.”- Lúpus paciente

Cognitivas e comportamentais testes também podem ser realizados para descobrir se a sua memória ou de outras habilidades mentais foram afetadas. Os exames de sangue também podem ser úteis para reconhecer a atividade da doença do SNC, uma vez que a taxa de sedimentação eritrocitária (ESR) ou viscosidade plasmática pode ser elevada durante os episódios neurológicos.

você pode estar se perguntando, “quão comum é o lúpus do SNC?”E a resposta não é exactamente a preto e branco. Acredita-se que muitas pessoas vivem com manifestações do SNC, no entanto, não são diagnosticadas. No entanto, de acordo com 10 estudos intensivos realizados pelo American College of Rheumatology, que incluiu 2 049 doentes com LES, a prevalência do envolvimento neurológico foi de 56%, sendo aproximadamente 90% das manifestações do SNC que incluíram cefaleias, disfunção cognitiva e alterações do humor. Felizmente, as convulsões e a doença cerebrovascular foram muito baixas na prevalência. dependendo dos sintomas, o seu médico pode falar consigo sobre uma variedade de medicamentos diferentes para tratar o seu lúpus no SNC. os tratamentos mais comuns incluem::

• Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Motrin, Mobic, Naproxen)

• Antimalarials (Hydroxychloroquine)

• Corticosteroids (Prednisone, Medrol, Millipred)

• Immunosuppressants (CellCept, Methotrexate, Cyclophosphamide, Azathioprine)

• Antidepressants (Cymbalta, Nortriptyline)

• Immune Globulins

• Anticonvulsants (Lyrica, Gabapentin)

Each person’s response to treatment can vary, from rapid improvement or gradual over several months. Mas, para muitos com lúpus, o envolvimento do sistema nervoso pode ser reversível.

prognóstico

oje, com tratamento cuidadoso, 80 a 90 por cento das pessoas com lúpus pode esperar viver uma vida normal. As estatísticas específicas do sistema nervoso Central (SNC) não estão disponíveis, no entanto, os eventos neuropsiquiátricos no lúpus eritematoso sistêmico (les) têm um resultado mais favorável do que os eventos secundários às causas não-les. A preocupação com o lúpus do SNC é, quão alto é o índice de atividade da doença de uma pessoa, se houver um anticorpo antifosfolípido positivo, e um alto ESR. Essas variáveis podem afetar os resultados do paciente, bem como a conformidade com a medicação do paciente.

é importante que dirija imediatamente as suas preocupações ao seu médico se suspeitar que pode ter lúpus no SNC. Quanto mais frontal você é sobre seus sintomas, mais cedo o tratamento, e melhor o resultado.

Artigo Por:

Kelli Roseta

**Todos os recursos disponibilizados por este blog é apenas para fins informativos, e não para substituir o aconselhamento de um profissional médico. A Kelli encoraja – o a contactar sempre o seu médico com quaisquer questões ou preocupações específicas relacionadas com a sua doença. Toda a propriedade intelectual e conteúdo neste site e neste blog é de propriedade de morethanlupus.com. isto inclui materiais protegidos por direitos autorais, marcas registradas ou leis de patentes. Copyright, Mais Do Que Lupus 2019.

Fontes: