Farmacológico classificação: suplemento de potássio
classificação Terapêutica: droga terapêutica para o equilíbrio de eletrólitos
Gravidez categoria de risco C

Indicações e dosagens
Prevenção da hipocalemia. Adultos e crianças: inicialmente, 20 mEq de suplemento de potássio por dia, em doses divididas. Ajuste da dose, com base nos níveis séricos de potássio.
hipocaliemia. Adultos e crianças: 40 a 100 mEq P. O. dividido em duas a quatro doses diárias. Usar Intravenosa. cloreto de potássio quando a substituição oral não é viável. A dose máxima de cloreto de potássio intravenoso diluído é de 20 mEq / hora a 40 mEq / L. dose adicional com base nos níveis séricos de potássio. Não exceda 150 mEq po diários em adultos e 3 mEq / kg diários em crianças. Doses adicionais baseiam-se nos níveis séricos de potássio e a substituição do potássio por via intravenosa só deve ser efectuada com monitorização do ECG e determinação frequente dos níveis séricos de potássio.
hipocaliemia grave. Adultos e crianças: o cloreto de potássio deve ser diluído numa intravenosa adequada. solução inferior a 80 mEq/L e administrada a um máximo de 40 mEq / hora. Dose adicional com base nos níveis séricos de potássio. Não exceda 150 mEq I. V. diários em adultos e 3 mEq/kg I. V. diários ou 40 mEq / m2 diários em crianças. A substituição de potássio por via intravenosa deve ser realizada apenas com monitorização do ECG e determinação frequente do potássio sérico.
Acute MI ◇. Adultos: dose elevada-80 mEq/L a 1, 5 ml/kg/hora durante 24 horas com uma perfusão intravenosa de 25% de dextrose e 50 unidades / L de insulina regular. Dose baixa-40 mEq / L a 1 ml / kg / hora durante 24 horas, com uma intravenosa. perfusão de 10% de dextrose e 20 unidades/L de insulina regular.

Farmacodinâmica
Potássio ação de substituição: o Potássio, o principal cátion no tecido do corpo, é necessária para processos fisiológicos, tais como a manutenção de níveis intracelulares de tonicidade, o equilíbrio de sódio através das membranas celulares, transmissão de impulsos nervosos, mantendo o metabolismo celular, a contratação cardíaco e esquelético, muscular, a manutenção do equilíbrio ácido-base, e a manter a função renal normal.

farmacocinética
absorção: bem absorvida pelo tracto GI. distribuição: Os níveis séricos normais de potássio variam entre 3, 8 e 5 mEq/L. os níveis plasmáticos de potássio até 7, 7 mEq/L podem ser normais em recém-nascidos. Até 60 mEq / L de potássio podem ser encontrados em secreções gástricas e fluido de diarreia. metabolismo: nenhum significativo. excreção: excretada principalmente pelos rins. Pequenas quantidades podem ser excretadas através da pele e tracto intestinal, mas o potássio intestinal geralmente é reabsorvido. Um paciente saudável em uma dieta livre de potássio excretará 40 a 50 mEq de potássio por dia.

Contra-indicações e precauções:
– Indicado em pacientes com grave insuficiência renal com oligúria, anúria ou azotemia; naqueles com não tratada, a doença de Addison; e naqueles com agudo de desidratação, cãibras de calor, hipercalemia, hyperkalemic forma de familiares paralisia periódica, ou condições causadas por extenso a ruptura do tecido. utilizar com precaução em doentes com doença cardíaca ou renal.

interações
fármaco-fármaco. Inibidores da ECA, diuréticos poupadores de potássio: causa hipercaliemia grave. Use cuidadosamente.anticolinérgicos que a motilidade GI lenta: aumenta o risco de irritação e ulceração GI. Utilizar em conjunto com precaução.digoxina: pode causar arritmias. O potássio não é recomendado em pacientes digitalizados com bloqueio cardíaco grave ou completo.produtos que contêm potássio: causa hipercaliemia dentro de 1 a 2 dias. Vigie o paciente de perto.Drug-food. Sucedâneos de sal que contêm sais de potássio: Causa hipercaliemia grave. Evitar a utilização em conjunto.

reacções adversas
SNC: parestesia dos membros, apatia, confusão mental, fraqueza ou peso das pernas, paralisia flácida, febre. hipotensão, arritmias, paragem cardíaca, bloqueio cardíaco, alterações ECG. náuseas, vómitos, dor abdominal, diarreia, hemorragia gastrointestinal, úlcera, perfuração, obstrução (com formas orais).
metabólico: hipercaliemia.
Respiratory: respiratory paralysis. pele: dor e vermelhidão no local de perfusão.

efeitos nos resultados dos testes de laboratório
• Pode aumentar os níveis de potássio.

Overdose e tratamento
Toxicidade provoca o aumento do nível de potássio sérico e a característica de ECG alterações, incluindo de altura atingiu as ondas T, depressão do segmento ST, o desaparecimento da onda P, intervalo QT prolongado, e o alargamento e arrastamento do complexo QRS. Os sinais tardios de toxicidade incluem fraqueza, paralisia dos músculos voluntários, dificuldade respiratória e disfagia. Estes podem preceder toxicidade cardíaca grave ou fatal. A hipercaliemia produz sintomas paradoxalmente semelhantes aos da hipocaliemia.
para doentes com um nível de potássio superior a 6.5 mEq / L, a terapêutica de suporte pode incluir as seguintes intervenções (com monitorização contínua do ECG): administrar por perfusão 40 a 160 mEq bicarbonato de sódio intravenoso durante um intervalo de 5 Minutos; Repetir em 10 a 15 minutos se persistirem anomalias no ECG. Administrar em perfusão 300 a 500 ml de dextrose 10% a 25% durante 1 hora. A insulina (5 a 10 unidades por 20 g de dextrose) deve ser adicionada à perfusão ou, idealmente, administrada em injecção separada. os doentes com ondas P ausentes ou complexo QRS alargado que não estejam a receber glicosidos cardiotónicos devem ser imediatamente tratados com 0.5 G A 1 g de gluconato de cálcio ou outra intravenosa de sal de cálcio durante um período de 2 minutos (com monitorização ECG contínua) para antagonizar o efeito cardiotóxico do potássio. Pode repetir-se em 1 a 2 minutos se persistirem anomalias no ECG. para remover o potássio do organismo, use resina sulfonato de poliestireno sódico, hemodiálise ou diálise peritoneal. Administrar fluidos intravenosos livres de potássio quando a hipercaliemia estiver ligada à perda de água. considerações especiais em doentes a receber glicosidos cardíacos, a remoção demasiado rápida do potássio pode resultar em toxicidade digitálicos.
• Não dê potássio durante o período pós-operatório imediato até que o fluxo de urina seja estabelecido. os níveis séricos de potássio, BUN e creatinina Antes de iniciar o tratamento devem ser monitorizados. monitorar ECG, pH, níveis séricos de potássio e outros eletrólitos durante a terapêutica. administrar potássio por via parentérica apenas por perfusão lenta, nunca por via intravenosa ou intramuscular diluir preparações de potássio por via intravenosa com grande volume de soluções parentéricas.
• dar suplementos orais de potássio com extrema precaução porque suas muitas formas fornecem quantidades variáveis de potássio. O paciente pode tolerar um produto melhor do que outro. a forma Oral deve ser tomada com as refeições e ser ingerida lentamente durante um período de 5 a 10 minutos para diminuir a irritação. o gluconato de potássio não corrige a alcalose hipoclorémica hipoclorémica.
• comprimidos na matriz de cera por vezes alojam-se no esófago e causam ulceração em doentes cardíacos com compressão esofágica causada pelo aumento do átrio esquerdo. Nestes doentes e nos doentes com estase ou obstrução esofágica ou GI, utilizar a forma líquida.
• O fármaco é frequentemente usado por via oral com diuréticos que causam excreção de potássio. O cloreto de potássio é mais útil porque os diuréticos desperdiçam iões cloreto. A alcalose hipocaliémica é melhor tratada com cloreto de potássio.
• Don’t crush controlled or extended-released potassium products. doentes a amamentar os suplementos de potássio aparecem no leite materno. A segurança nas mulheres a amamentar não foi estabelecida; use potássio apenas quando os benefícios para a mãe superam os riscos para o bebê. doentes pediátricos utilizar com precaução em crianças.

ducação do paciente
• sugerem diluir o produto líquido de potássio em pelo menos 4 a 8 oz (120 a 240 ml) de água; tomá-lo após as refeições; e saborear o potássio líquido lentamente para minimizar a irritação GI.
• diga ao doente para dissolver pó, comprimidos solúveis ou grânulos completamente em pelo menos 4 oz (120 ml) de água ou sumo, e para permitir que o fizzing termine antes de beber. o doente deve ser instruído a não esmagar ou mastigar as cápsulas de libertação prolongada; o conteúdo da cápsula pode ser aberto e aspergido sobre puré de maçã ou outros alimentos moles.
• diga ao doente para parar de tomar o medicamento e comunique imediatamente se ocorrerem as seguintes reacções: confusão; batimento cardíaco irregular; dormência dos pés, dedos ou lábios; falta de ar; ansiedade; cansaço excessivo ou fraqueza das pernas; diarreia inexplicável; náuseas e vómitos; dor de estômago; ou fezes negras ou Ensanguentadas. Estas reacções são raras. informe o doente que é normal expelir um comprimido inteiro de libertação prolongada nas fezes. O corpo elimina a concha depois de absorver o potássio.
• avisar o paciente para evitar substitutos de sal, exceto quando prescrito. tome com as refeições para evitar irritação GI. as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, potencialmente fatais ou frequentes e potencialmente fatais.
Canada Canada only
◇ Unlabeled clinical use