O Rumack–Mateus nomograma, também conhecido como Rumack–Matthews nomograma ou o acetaminofeno ábaco é um paracetamol toxicidade nomograma. Traça a concentração sérica de acetaminofeno contra o tempo desde a ingestão, numa tentativa de prognosticar possível toxicidade hepática, bem como permitindo que um clínico decida se deve ou não proceder com o tratamento com N-acetilcisteína (NAC). É um gráfico logarítmico que começa não directamente pela ingestão, mas a partir de 4 horas após a ingestão, Após a absorção, é considerado provável que esteja completo.

Rumack Mateus Nomograma com a linha de tratamento adicionado em 150

Rumack–Mateus Nomograma

Em mãos de hábil clínicos este cálculo permite a rápida gestão da overdose de paracetamol. Geralmente, uma concentração plasmática sérica (APAP) de 140-150 Micrograma/mL (ou miligramas/L) 4 horas após a ingestão, indica a necessidade de tratamento com NAC. Este nomograma não é utilizado isoladamente se o doente tiver estado mental alterado ou se a história não for fiável. Em vez disso, um segundo nível deve ser desenhado e traçado para ver se o declive da linha permanece em ou acima do nomograma. Uma semi-vida formal também pode ser determinada. Medir no momento da admissão do doente no serviço de emergência, bem como obter um valor sanguíneo no momento (t=4 horas) e calcular a semi-vida. Se a semi-vida for superior a 4 horas, é necessário um tratamento para prevenir hepatotoxicidade e insuficiência hepática.a linha original a partir de 200 microgramas/mL às 4 horas foi publicada em 1975 por Barry H. Rumack e Henry Matthew. Quando o estudo NAC foi iniciado em 1976, a FDA necessitou de uma linha que estava 25% abaixo da linha original agora chamada de linha de tratamento. A linha de estudo que é agora referida como a linha de tratamento foi criada a partir de 150 às 4 horas e é a linha habitual utilizada nos Estados Unidos para determinar o tratamento da sobredosagem com acetaminofeno. Isto foi publicado em 1981. Com a ACN precoce e a terapêutica de suporte 66% dos doentes irão recuperar, mas o restante irá progredir para insuficiência hepática fulminante, e requer transplante hepático. Dos doentes submetidos a transplantes hepáticos de emergência, 70% sobrevivem pelo menos um ano.