o câncer de Testículo se espalha em um conhecido padrão e os gânglios linfáticos no retroperitônio são a principal local de pouso durante a propagação da doença. Examinando o tecido linfático removido irá determinar a extensão da propagação de qualquer doença maligna e se nenhum tecido maligno é encontrado, o câncer pode ser mais precisamente considerado como um câncer de fase I, limitado ao testículo.

dissecação dos gânglios linfáticos retroperitoneais requer anestesia geral. Enquanto os tempos de operação variam muito entre os indivíduos, o tempo médio de operação é de aproximadamente 6 horas. O seu cirurgião vai fazer uma incisão extensa na linha média do abdómen e afastar os intestinos. Em seguida, os gânglios linfáticos localizados dentro do retroperitoneu no lado do câncer testicular que drena o testículo são removidos. Além disso, o restante do fornecimento de sangue para o testículo afetado e cordão espermático são removidos. Isto pode, por vezes, causar ejaculação retrógrada. Ocasionalmente, os gânglios linfáticos em ambos os lados do retroperitoneu são removidos. A extensão desta dissecação será discutida com você antes da cirurgia.

o procedimento está a tornar-se o tratamento padrão para os tumores das células germinais não seminomatosas de fase clínica I e II (NSGCTT) devido à baixa taxa de mortalidade e recidiva com este procedimento, em comparação com a alternativa, que é a observação. Além disso, o NSGCTT é considerado mais agressivo do que os seminomas, o “outro” tipo de câncer testicular. Os Seminomas também são muito mais sensíveis à radiação do que os NSGCTTs, por isso o tratamento não invasivo de radiação é muitas vezes preferido ao RPLND.

Potenciais Riscos e Complicações

Como com qualquer cirurgia de grande porte, complicações, embora raras, podem ocorrer com o RPLND cirurgia. Os potenciais riscos e complicações associados a esta cirurgia incluem, mas não estão limitados ao seguinte:

• hemorragia: RPLND requer dissecação e remoção de gânglios linfáticos que residem em torno dos grandes vasos sanguíneos que viajam dentro do abdômen, incluindo a aorta e veia cava. Lesões nestes vasos podem causar grandes perdas de sangue.

infecção: embora os doentes recebam antibióticos intravenosos de largo espectro imediatamente antes da cirurgia, as infecções do tracto urinário e as incisões cutâneas são raras, mas podem ocorrer.

• lesão de tecidos / órgãos: embora pouco frequentes, órgãos e tecidos adjacentes podem ser feridos como resultado da sua cirurgia. Isto inclui rins, cólon, intestino, estruturas vasculares, nervos, músculos, pulmões, baço, fígado, pâncreas e vesícula biliar. Em raras ocasiões, pode ser necessária uma cirurgia adicional para tratar estas lesões inesperadas.efeitos sobre a fertilidade: os doentes com cancro Testicular são geralmente Jovens e podem, portanto, ter interesse em preservar a sua fertilidade para o futuro. Os tratamentos para o câncer testicular podem afetar a fertilidade de várias maneiras. Por favor, visite o Instituto Nacional do cancro do NIH.

• perda de Produção De Esperma: Os doentes com cancro Testicular que necessitem de quimioterapia devem considerar o esperma bancário antes do tratamento (após a orquiectomia) , uma vez que a quimioterapia pode afectar a produção de esperma pelo testículo restante. Embora as contagens do esperma podem melhorar após a quimioterapia, há um risco que a qualidade do esperma não retornará aos níveis normais. Para mais informações sobre o banco de esperma visite ReproTech.

• ejaculação retrógrada: ocasionalmente, os nervos delicados responsáveis pelo controle da ejaculação podem ser danificados durante a cirurgia da RPLND. Isto pode resultar em ejaculação retrógrada, onde o esperma é ejaculado de volta para a bexiga em vez de para a frente e para fora do pênis. Os pacientes podem notar um declínio significativo ou ausência completa de fluido ejaculado. Embora esta condição não seja prejudicial para a sua saúde, afetará adversamente a capacidade de um homem para ter um filho através de relações sexuais. No entanto, técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in-vitro, podem muitas vezes ser realizadas para alcançar uma gravidez bem sucedida, apesar da ejaculação retrógrada.

• linfocele: O fluido linfático pode coletar na área onde os gânglios linfáticos foram removidos, o que pode exigir a drenagem do fluido ou cirurgia posterior.

complicação respiratória: alguns agentes de quimioterapia, como a bleomicina, têm potencial toxicidade para os pulmões, colocando-o num maior risco de complicações respiratórias durante e após a cirurgia. Na maioria dos casos, os pacientes que receberam tais medicamentos ainda podem ser submetidos a uma cirurgia bem sucedida com maior atenção dada ao seu estado respiratório.