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de uma vez ou de outra, muitos adultos tiveram azia (uma sensação desconfortável no peito) depois de comer uma grande refeição ou alimentos picantes.quando estes sintomas ocorrem frequentemente ou não estão ligados a certos ingredientes, podem ser devidos a refluxo gastroesofágico (RGE), também chamado refluxo.mas GER não é apenas um problema para adultos-as crianças também podem tê-lo, até mesmo os bebês. Em crianças, pode causar vómitos e confusão após a alimentação. E em crianças mais velhas e adolescentes, GER pode levar a azia, e desconforto no estômago e peito.a maioria das crianças cresce ao longo do tempo, mas algumas necessitarão de tratamento médico. O refluxo que causa problemas como crescimento fraco, vômitos ou danos no esôfago é chamado GERD (doença de refluxo gastroesofágico). A DGE é mais grave do que a DGE e é normalmente tratada com medicamentos.

sobre GER

o arroto, azia e cuspir associados com GER são o resultado do conteúdo ácido do estômago que se move para trás para o esófago. Isto pode acontecer porque o músculo que liga o esófago ao estômago (o esfíncter esofágico) relaxa na hora errada ou não fecha corretamente.

muitas pessoas têm refluxo regularmente e geralmente não é um motivo de preocupação. Mas com o GER, refluxo acontece mais frequentemente e causa desconforto perceptível. Após quase todas as refeições, GER provoca azia (também conhecida como indigestão ácida), que se sente como uma sensação de queimadura no peito, pescoço e garganta.

em bebés com RGE, leite materno ou fórmula, refluxo regular para o esófago e, por vezes, para fora da boca. Às vezes os bebés regurgitam com força ou têm “arrotos molhados”.”A maioria dos bebés cresce entre os 1 e os 2 anos.

mas, em alguns casos, os sintomas de RGE duram. Crianças com problemas neurológicos ou de desenvolvimento, tais como paralisia cerebral, estão mais em risco para a RGE e podem ter sintomas mais graves e duradouros.

sintomas de RGE

azia é o sintoma mais comum de RGE em crianças e adolescentes. Pode durar até 2 horas e tende a ser pior após as refeições. Em bebés e crianças pequenas, a RGE pode causar problemas durante e após a alimentação, incluindo:

• freqüentes regurgitação ou vômito, especialmente após as refeições
• asfixia ou respiração ofegante (se o conteúdo do refluxo entrar na traquéia e pulmões)
• molhado arrotos ou molhado soluços
• cuspir para cima, que continua para além de um filho do primeiro aniversário (quando ele pára para a maioria dos bebês)
• irritabilidade ou choro inconsolável depois de comer
• recusar-se a comer ou comer apenas pequenas quantidades
• falta de ganho de peso

Alguns desses sintomas podem agravar-se um bebê está para baixo ou é colocado em um assento de carro depois de uma refeição.complicações da RGE algumas crianças desenvolvem complicações da RGE. A constante de refluxo do ácido do estômago pode levar a:

• problemas respiratórios (se o conteúdo do estômago entrar na traqueia, pulmões, ou nariz)
• vermelhidão e irritação no esôfago, uma condição chamada esofagite
• sangramento no esôfago
• tecido cicatricial do esôfago, o que pode tornar difícil de engolir

Devido a estas complicações podem tornar a alimentação doloroso, GER pode interferir com a alimentação adequada. Por isso, se o seu filho não está a ganhar peso como esperado ou está a perder peso, é importante falar com o seu médico.

diagnosticando RGE

em crianças mais velhas, os médicos geralmente diagnosticam refluxo fazendo um exame físico e ouvindo sobre os sintomas. Tente manter o controle dos alimentos que parecem trazer os sintomas em seu filho — esta informação pode ajudar o médico a determinar o que está causando o problema.em crianças mais novas e bebés, os médicos podem efectuar estes testes para diagnosticar a RGE ou excluir outros problemas:

• barium swallow. Este é um raio-X especial que pode mostrar o refluxo de líquido para o esôfago, qualquer irritação no esôfago, e anormalidades no trato digestivo superior. Para o teste, o seu filho deve engolir uma pequena quantidade de um líquido calcário (bário). Este líquido aparece no raio-X e mostra o processo de deglutição. estudo 24 horas da sonda de impedância. Esta é considerada a maneira mais precisa de detectar refluxo e o número de episódios de refluxo. Um tubo fino e flexível é colocado através do nariz para o esôfago. A ponta fica logo acima do esfíncter esofágico para monitorar os níveis de ácido no esôfago e para detectar qualquer refluxo. exames ao leite. Esta série de raios-X detecta um líquido especial quando uma criança o engole. Os exames podem mostrar se o estômago é lento para esvaziar líquidos e se o líquido refluxado está sendo inalado para os pulmões. endoscopia superior. Neste teste, os médicos olham diretamente para o esôfago, estômago, e uma porção dos pequenos intestinos usando uma pequena câmera de fibra ótica. Durante o procedimento, os médicos também podem biopsia (tomar uma pequena amostra de) o revestimento do esôfago para descartar outros problemas e ver se GER está causando outras complicações. o tratamento da RGE depende do tipo e gravidade dos sintomas.em bebés, os médicos sugerem por vezes espessar a fórmula ou o leite materno com até 1 colher de cereais de aveia para reduzir o refluxo. Certificar-se de que o bebê está em uma posição vertical (sentado ou mantido na vertical) durante as refeições também pode ajudar.

  as crianças mais Velhas, muitas vezes, obter alívio por evitar alimentos e bebidas que parecem provocar GER sintomas, incluindo:

  • frutas cítricas
  • chocolate
  • alimentos e bebidas com cafeína
  • gordurosos e frituras
  • o alho e a cebola
  • alimentos picantes
  • alimentos à base de tomate e molhos
  • hortelã-pimenta

  Os médicos podem recomendar a elevação da cabeceira de uma cama de criança de 6 a 8 polegadas para minimizar o refluxo que acontece durante a noite. Eles também podem tentar abordar outras condições que podem contribuir para os sintomas de RGE, incluindo obesidade e certos medicamentos — e na adolescência, o consumo de tabaco e álcool.se estas medidas não ajudarem a aliviar os sintomas, o médico pode também prescrever medicamentos, tais como bloqueadores H2, que podem ajudar a bloquear a produção de ácido gástrico, ou inibidores da bomba de protões, que reduzem a quantidade de ácido que o estômago produz.medicamentos chamados procinéticos são por vezes usados para reduzir o número de episódios de refluxo, ajudando o músculo do esfíncter esofágico inferior a trabalhar melhor e o estômago vazio mais rápido.em casos raros, quando o tratamento médico por si só não ajuda e uma criança não cresce ou desenvolve outras complicações, um procedimento cirúrgico chamado fundoplicação pode ser uma opção. Isto envolve a criação de uma válvula no topo do estômago, embrulhando uma porção do estômago em torno do esôfago.se o seu filho tiver sintomas de RGE, fale com o seu médico. Com o diagnóstico e tratamento adequados, as crianças podem obter alívio e evitar problemas de saúde a longo prazo.

  revised by: J. Fernando del Rosario, MD

  data reviewed: January 2015