Trichinellosis é causada pela infecção com o parasita Trichinella. A gravidade da doença está relacionada com a dose infecciosa e as características do hospedeiro, tais como a idade do doente ou a preparação imunológica como resultado de uma infecção prévia por triquinas. Alguns relatórios relacionaram a gravidade da doença com as espécies infectantes de triquinas, sugerindo que certas espécies são mais susceptíveis de causar doenças graves do que outras. No entanto, é difícil definir clinicamente a patogenicidade de várias espécies sem quantificar a dose infecciosa.

o período de incubação varia entre 1 a 2 dias (fase entérica) e 2 a 8 semanas (Fase parentérica) ou mais, dependendo da dose infecciosa e, possivelmente, da espécie de parasita. As larvas parasitas são libertadas da carne durante a digestão e, em seguida, penetram na mucosa intestinal, onde amadurecem em vermes adultos. Os vermes adultos acasalam e novas larvas são produzidas que, em seguida, migram através da corrente sanguínea para o músculo esquelético em todo o corpo. A resposta imunitária do hospedeiro leva à expulsão dos vermes adultos após várias semanas; as larvas, uma vez nas células musculares estriadas, podem persistir por meses ou anos, embora os sinais clínicos e sintomas tipicamente diminuam após vários meses. Os primeiros sinais de triquinose-diarreia, febre, mialgia e edema, especialmente da face – correspondem à nova migração das larvas através do corpo e podem persistir dias a semanas. Para além dos danos físicos nos tecidos afectados, a penetração larvária e a migração tecidular provocam uma reacção inflamatória mediada pelo sistema imunitário e estimulam o desenvolvimento da eosinofilia. Manifestações mais graves incluem miocardite, encefalite e doença tromboembólica.

o Diagnóstico de Trichinella Infecção

O diagnóstico de trichinellosis é com base no histórico de consumo, com potencial de consumo de carne contaminada, a presença de compatível com sinais e sintomas e a identificação de Trichinella larvas em biópsia de tecido muscular anticorpos específicos no soro. Para infecções associadas a surtos, o diagnóstico pode ser feito em pessoas assintomáticas com base em resultados positivos em testes laboratoriais e histórico de consumo de uma carne implicada. O diagnóstico pode ser um desafio, particularmente em ambientes de não-surto. Nos estágios iniciais da doença, os sinais e sintomas não são específicos (Ver doença) e imitam os de muitas outras doenças. Por exemplo, a diarréia, que pode ocorrer nas primeiras semanas de Trichinella de infecção também é um sintoma comum de outras doenças de origem alimentar, tais como a salmonelose e a febre e mialgia na fase aguda da Trichinella infecção são também sugestivos de infecção pelo vírus influenza.as infecções por triquinas são mais frequentemente diagnosticadas em laboratório com base na detecção de anticorpos ao antigénio das triquinas excretoras/secretoras no formato EIA. Esta preparação antigénica irá reagir com anticorpos de outras espécies de triquinas, mas pode também reagir cruzada com anticorpos não específicos. Os anticorpos IgG podem ser detectados aproximadamente 12 a 60 dias após a infecção. O desenvolvimento de anticorpos depende da quantidade de larvas de triquinas infecciosas que são consumidas. Os níveis atingem o pico no segundo ou terceiro mês após a infecção e depois diminuem, mas podem ser detectáveis durante 10 anos ou mais após a infecção. Pelo menos duas amostras de soro devem ser colhidas e testadas com semanas de intervalo para demonstrar seroconversão em doentes com suspeita de triquinose cujos resultados iniciais foram negativos ou fracamente positivos. Os testes imunológicos para detecção da infecção por triquinas têm potencial de reactividade cruzada com soros de doentes com outras condições, especialmente outras infecções parasitárias.as biópsias musculares são pouco frequentes, mas permitem a identificação molecular da espécie ou genótipo de triquinas, o que não é possível com testes de anticorpos. Normalmente, 0,2 a 0,5 gramas de tecido muscular humano ou animal são recolhidos e examinados para pesquisa de larvas de triquinas através de digestão artificial ou análise histológica.as amostras de biopsia do soro e músculo podem ser enviadas ao CDC para confirmação. Para dúvidas sobre o diagnóstico de confirmação, contate o Parasitárias linha [email protected].

Prompt de tratamento com medicamentos antiparasitários pode ajudar a prevenir a progressão de trichinellosis matando os vermes adultos e assim impedindo a liberação das larvas. Uma vez estabelecidas as larvas nas células do músculo esquelético, geralmente 3 a 4 semanas após a infecção, o tratamento pode não eliminar completamente a infecção e os sintomas associados. Recomenda-se o tratamento com mebendazol ou albendazol. Se o tratamento não for iniciado nos primeiros dias de infecção, podem ser necessários ciclos de tratamento mais prolongados ou repetidos. Ambos os medicamentos são considerados relativamente seguros, mas têm sido associados a efeitos secundários, incluindo supressão da medula óssea. Os doentes em ciclos de tratamento mais longos devem ser monitorizados por hemograma completo em série para detectar quaisquer efeitos adversos imediatamente e interromper o tratamento. O albendazol e o mebendazol não estão aprovados para utilização em mulheres grávidas ou crianças com menos de 2 anos de idade. Além da medicação antiparasitária, o tratamento com esteróides é por vezes necessário em casos mais graves.

albendazol Oral está disponível para o uso humano, nos Estados Unidos.Mebendazol está disponível nos Estados Unidos apenas através de Farmácias compostas.