Grupo de pesquisa em Saúde não encontra nenhuma ajuda de ibuprofeno, acetaminofeno

Seattle—Um vermelho splotch formas, onde a maioria dos pré-escolares obter o seu quinto, e último, tiro de acelular contra difteria-tétano-tosse convulsa (Vacina a vacina, e que pode durar alguns dias. Nenhum dos dois medicamentos comuns de venda livre-ibuprofeno (Advil) e acetaminofeno (Tylenol)—ajudam a prevenir este efeito colateral, de acordo com um estudo cooperativo de saúde de grupo que aparece na edição de março da Pediatria.em cerca de 1 em cada 5 crianças, esta “reacção local” mede pelo menos 4 polegadas, espalhando-se por todo o braço (ou coxa) em cerca de 1 em cada 100. Mas raramente é grave e geralmente não dói.

“muitas vezes as crianças não notam que o têm”, disse Lisa A. Jackson, MD, MPH, uma investigadora sênior do centro de Estudos de saúde do grupo e a Investigadora Principal do estudo. “Mas pode dizer respeito aos pais, levando a visitas médicas ou até mesmo a um tratamento antibiótico desnecessário, por isso gostaríamos de torná-lo mais raro.”

Jackson e colegas de saúde do Grupo observaram 372 crianças de 4 a 6 anos de idade que deviam receber a sua quinta dose de DTaP após receberem 4 doses desta vacina desde os 2 meses de idade. Quatro em cada 10 crianças foram aleatoriamente designadas para receber ibuprofeno; 4 em cada 10, acetaminofeno; e 2 em cada 10, placebo (prestadores e famílias eram “cegos” para quem recebia o quê).

o medicamento foi administrado preventivamente 3 vezes: 2 horas antes e 6 e 12 horas após a vacinação. Cerca de um terço de cada grupo tinha reações locais com pelo menos 5 cm de largura. Os grupos de placebo e tratamento não diferiram significativamente nas suas proporções de crianças cujas reacções duraram pelo menos 3 dias ou cujo membro vacinado inchou cerca de 1 polegada ou mais.o acetaminofeno é frequentemente administrado para ajudar a prevenir a febre pós-vacina em bebés, que têm mais probabilidade de terem febre após a vacinação do que crianças ou pré-adolescentes.”o acetaminofeno é um anti-piretico eficaz (redutor da febre)”, explicou Jackson. “Mas não é um anti-inflamatório (redutor de inflamação). Assim, mesmo que o acetaminofeno seja comumente dado a crianças mais velhas por suas imunizações posteriores, Jackson não ficou surpreso que seu estudo mostrou que não conseguiu prevenir reações locais dos pré-escolarizadores, que são provavelmente causadas por inflamação.o que Jackson não esperava é que o medicamento anti-inflamatório ibuprofeno se revelasse igualmente ineficaz na prevenção destas reacções locais. “Nós certamente pensamos que o ibuprofeno, através de seu efeito anti-inflamatório, poderia tornar as reações locais menos comuns ou graves”, disse ela. “Todos nós queremos diminuir o desconforto nas crianças, então ficamos desapontados por não mostrar um efeito de prevenção para o ibuprofeno; mas por outro lado temos uma resposta bastante definitiva, e é por isso que fazemos pesquisas.possíveis explicações? Talvez um tipo diferente de inflamação, que o ibuprofeno não interrompe, cause a reação local, disse Jackson. Ou talvez tomar qualquer medicamento anti-inflamatório por via oral não consiga ingredientes activos suficientes para o local da vacinação—e da reacção. As futuras abordagens incluem a avaliação de vacinas DTaP mais diluídas. “Essas vacinas com um menor teor de antígenos podem ser igualmente eficazes, mas podem estar associadas a menos reações, em crianças de 4 a 6 anos”, disse ela.

a vacina acelular, licenciada em 1997, contém apenas as partes da bactéria difteria (tosse convulsa) que são críticas para o fornecimento de imunidade. A versão anterior—difteria celular completa-tétano-tosse convulsa (DTP) continha bactérias inteiras. As vacinas de pertussis de células inteiras mais antigas também causaram reacções locais, mas ocorreram menos frequentemente com as doses mais tardias (quarta e Quinta) do que com as anteriores.; em contrapartida, o risco de reacção da vacina mais recente acelular aumenta com a quarta dose e é mais elevado com a quinta. A injecção acelular mais recente resulta em menos febre em bebés de 2 e 4 meses do que a injecção de células inteiras mais antigas. Isto é significativo porque a febre pode levar a convulsões-raros, mas graves, acontecimentos adversos associados com a injecção de DTP.o Grupo Sanofi-Aventis, que fabrica a vacina Tripedia DTaP, financiou o estudo. Outros pesquisadores que contribuíram para o estudo foram Maya Dunstan, RN; Patty Starkovich, RN; Onchee Yu, MS; Jennifer C. Nelson, PhD; Thom Rees, MHA; and Ann Zavitkovsky, MPH; and Group Health pediatrician John Dunn, MD, MPH. Nelson, como Jackson, tem uma reunião conjunta na Universidade de Washington.