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quistos colóides

um quisto colóide pode ser visto em uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Quando qualquer estudo de imagem demonstra um aumento desproporcional no tamanho dos ventrículos laterais em comparação com o terceiro ventrículo, um quisto colóide é provável. Dependendo do conteúdo do quisto, a tomografia computadorizada pode, por vezes, ser mais sensível para diagnosticar quistos pequenos, mas a ressonância magnética produz as melhores imagens para diagnosticar um quisto colóide. A lesão é geralmente bem definida e está quase sempre localizada no terceiro ventrículo perto do forame de Monro. Embora alguns tumores cerebrais ocorram nesta área, eles têm uma aparência diferente em um scan. Um quisto colóide pode ser diagnosticado com base na combinação da localização e da aparência esférica lisa. Um indivíduo com um quisto colóide suspeito ou diagnosticado deve ser encaminhado a um neurocirurgião para avaliação e tratamento. Em situações de emergência, poderá ser necessário um procedimento provisório antes da consulta para uma gestão a mais longo prazo.

opções de tratamento
vários fatores determinam a melhor estratégia para pacientes com um quisto colóide. O tamanho do quisto, o grau de bloqueio do LCR e a idade do paciente são características importantes a considerar na definição do melhor plano de gestão.indivíduos diagnosticados após um achado acidental enfrentam uma situação inesperada e difícil. Em pacientes sem sintomas, sem hidrocefalia, e cujo quisto é pequeno (menos de 10 mm), a monitorização De Vigilância pode ser uma opção aceitável. Esta abordagem geralmente se baseia em ressonância magnética anual do cérebro; se o exame anual não mostra nenhuma mudança, o paciente pode continuar com a monitorização regular. Se o scan mostra qualquer aumento no tamanho do quisto ou piora no grau de bloqueio do LCR, no entanto, em seguida, a remoção cirúrgica é recomendada.o Dr. Souweidane foi recentemente destaque em um episódio da série de seminários virtuais do Dr. Stieg: cerca de 8% dos pacientes sem sintomas ou hidrocefalia podem mostrar alguma progressão ao longo de cada década. O risco de progressão ao longo da vida é, portanto, maior para um doente mais jovem. Da mesma forma, pacientes com quistos maiores (aqueles que medem mais de 10 mm) também estão em maior risco, e remoção cirúrgica pode ser recomendada mesmo em pacientes sem sintomas.com o advento da remoção do quisto colóide endoscópico e a consequente redução do risco cirúrgico, a remoção é mais comumente recomendada em pacientes com um achado incidental. Esta abordagem profiláctica tenta eliminar o risco de deterioração súbita ou morte. Esta abordagem foi validada e só deve ser oferecida em centros de alto volume e por cirurgiões endoscópicos experientes. (Ver ressecção endoscópica de quistos colóides incidentais.)

não há debate em que os doentes que apresentem ventrículos aumentados ou hidrocefalia devam ser submetidos a uma remoção cirúrgica do seu quisto colóide. Sabe-se que a presença de hidrocefalia é um factor de risco de agravamento agudo ou morte súbita devido ao quisto colóide. A remoção cirúrgica deve, portanto, ser recomendada mesmo que uma pessoa não tenha sintomas, mas o aumento do tamanho ventricular (hidrocefalia).revisto por: Mark M. Souweidane, MD última revisão / última actualização: janeiro de 2021