Quelóides e cicatrizes hipertróficas são causados por lesão cutânea e a irritação, incluindo trauma, picada de inseto, queimaduras, cirurgia, vacinação, perfuração da pele, acne, foliculite, varicela e herpes zoster infecção. Notavelmente, lesões superficiais que não atingem a derme reticular nunca causam cicatrizes queloidais e hipertróficas. Isto sugere que estas cicatrizes patológicas são devidas a lesões nesta camada da pele e à subsequente cicatrização aberrante da ferida. Este último é caracterizado por uma inflamação contínua e histologicamente localizada. Como resultado, a camada reticular de quelóides e cicatrizes hipertróficas contém células inflamatórias, aumento do número de fibroblastos, vasos sanguíneos recém-formados, e depósitos de colágeno. Além disso, pró-inflamatórias, fatores, tais como interleucina (IL)-1α, IL-1β, IL-6 e fator de necrose tumoral-α são upregulated no quelóide tecidos, o que sugere que, em pacientes com quelóides, pró-inflamatórias, genes na pele são sensíveis ao trauma. Isto pode promover a inflamação crónica, que por sua vez pode causar o crescimento invasivo de quelóides. Além disso, a regulação dos factores pró-inflamatórios nas cicatrizes patológicas sugere que, em vez de serem tumores da pele, os quelóides e cicatrizes hipertróficas são doenças inflamatórias da pele, especificamente doenças inflamatórias da derme reticular. Vários estímulos externos e internos pós-ferrosos podem promover a inflamação reticular. A natureza destes estímulos provavelmente molda as características, quantidade e curso de quelóides e cicatrizes hipertróficas. Especificamente, é provável que a intensidade, frequência e duração destes estímulos determinem a rapidez com que as cicatrizes aparecem, a direção e velocidade do crescimento e a intensidade dos sintomas. Estes estímulos pró-inflamatórios incluem uma variedade de fatores locais, sistêmicos e genéticos. Estas observações em conjunto sugerem que as diferenças clínicas entre os quelóides e as cicatrizes hipertróficas apenas reflectem diferenças na intensidade, frequência e duração da inflamação da derme reticular. Actualmente, os médicos não podem (ou pelo menos acham muito difícil) controlar os factores de risco sistémico e genético dos quelóides e cicatrizes hipertróficas. No entanto, eles podem usar uma série de modalidades de tratamento que, curiosamente, agem reduzindo a inflamação. Eles incluem injeção de corticosteróides/fita adesiva / pomada, radioterapia, crioterapia, terapia de compressão, terapia de estabilização, terapia 5-fluorouracilo (5-FU), e métodos cirúrgicos que reduzem a tensão da pele.Ver texto completo