O custo da cirurgia de catarata NOS eua, para alguém sem o Medicare ou seguro médico privado variou de aproximadamente us $3,783 us $6,898 por olho, em 2019, de acordo com um relatório preparado para Todos Sobre a Visão pelo olho dominante indústria de cuidados de analytics, empresa do Mercado de Escopo.

O montante real pago pela cirurgia da catarata sem seguro depende de vários fatores, incluindo o tipo de lente intra-ocular (IOL) implantada no olho durante o procedimento, o tipo de tecnologia utilizada durante a cirurgia, e a habilidade e experiência do cirurgião.felizmente, a maioria dos procedimentos cirúrgicos de catarata realizados nos EUA são total ou parcialmente cobertos pelo Medicare e seguro médico privado.

Se você escolher a cirurgia padrão de catarata com um IOL monofocal padrão, é possível ter o procedimento realizado sem despesas fora do bolso (além do dedutível e copayments exigidos por sua apólice de seguro).

mas se você escolher a cirurgia de catarata laser e / ou precisar de um IOL Torico premium para astigmatismo ou um IOL Corrector presbyopia, você provavelmente será obrigado a pagar os custos adicionais associados com estas técnicas avançadas e lentes com o seu próprio dinheiro.quer saber mais sobre a cirurgia da catarata? Encontra um cirurgião de Cataratas perto de ti. Use o filtro de serviços no canto superior direito do nosso localizador médico para encontrar cirurgiões Cataratas na sua área. determinando o custo da cirurgia de catarata (sem seguro)

Uma vez que a maioria das pessoas que passam por cirurgia de catarata nos EUA têm Medicare ou seguro médico privado, pode ser um pouco desafiador para determinar o custo do procedimento para alguém sem cobertura de seguro.em tais casos, muitos cirurgiões muitas vezes cobram as mesmas taxas por cirurgia de catarata que cobram por um procedimento de correção de visão eletiva chamado troca de lentes refrativas (RLE).

troca de lentes refrativas é essencialmente o mesmo procedimento que a cirurgia de catarata, mas a lente natural do olho que é removida em RLE ainda não se tornou nublada por uma catarata. Ao substituir a lente natural do olho por um IOL, o cirurgião pode corrigir quantidades significativas de miopia ou clarividência, reduzindo a necessidade do paciente de óculos ou lentes de contato.

In 2019, the average cost of refractive lens exchange with a standard monofocal IOL implant was $3,783 per eye, according to a large survey of U. S. cataract and refractive surgeons.

Para RLE com uma tī IOL para astigmatismo, o custo médio foi de us $5,304 por olho, e o custo médio de RLE com um presbiopia corrigindo IOL variou de us $4,704 us $6,898 por olho.custos de Cirurgia de catarata (Co-pagamento com seguro)

basicamente, as despesas” fora do bolso” para cirurgia de catarata são os custos que não são cobertos pela Medicare ou seguro médico privado, geralmente porque eles são para procedimentos ou produtos que não são considerados clinicamente necessários pela transportadora de seguros.por exemplo, a implantação de um IOL monofocal padrão durante a cirurgia da catarata seria considerada o padrão de cuidados e clinicamente necessário. Isto é porque a lente natural do seu olho é removida como parte de um procedimento de catarata, e você precisa de uma lente artificial como um substituto para restaurar a sua visão.

Você provavelmente teria uma visão muito boa à distância com este tipo de IOL, mas normalmente você precisaria de óculos de leitura para uma visão próxima. Além disso, se você tivesse astigmatismo antes da cirurgia de catarata, você ainda precisaria de óculos prescritos para corrigir astigmatismo a menos que um procedimento adicional chamado incisões relaxantes limbais (LRI) seja realizado.hoje em dia, muitas pessoas que precisam de cirurgia à catarata querem estar o mais livres possível de óculos após a cirurgia. E graças aos avanços na lente intra-ocular e na tecnologia cirúrgica, é agora muitas vezes possível fazer isso acontecer.mas esta tecnologia adicional vem com custos adicionais, e na maioria dos casos a Medicare e o seguro médico privado não pagarão o custo adicional desses produtos e procedimentos “premium”.

Se você quiser que muitos dos mais recentes avanços de alta tecnologia na cirurgia de catarata para reduzir a sua necessidade de óculos após a cirurgia, você terá que pagar o custo adicional você mesmo (“fora-de-bolso”) — Mesmo se você tem seguro que cobre os custos da cirurgia padrão de catarata.ver relacionado: o seguro de visão cobre os custos de cirurgia da catarata?inicialmente, esta abordagem pode parecer injusta. Mas os prestadores de seguros argumentam que:

• óculos de leitura são muito menos caros do que os premium IOLs e facilmente podem fornecer-lhe uma visão funcional.

• muitas pessoas devem pagar e usar óculos que corrigem erros de refração comuns, tais como visão e clarividência. A menos que você tenha seguro de visão suplementar, seguro de saúde regular normalmente não cobre este tipo de problemas de visão.as pessoas submetidas a cirurgia de refração, como a LASIK, para corrigir erros de visão comum, também devem pagar os custos totais que normalmente não são cobertos pelo seguro. Tal como acontece com os add-ons da cirurgia da catarata, a correção da visão cirúrgica desta natureza é considerada cosmética ou clinicamente desnecessária porque você tem a opção de usar óculos muito menos caros.

Enquanto os custos básicos de uma catarata procedimento e padrão IOL geralmente são cobertos pelo Medicare e seguro médico privado, você terá que pagar o custo adicional das seguintes premium IOLs e técnicas cirúrgicas avançadas de fora-de-bolso se você deseja maior liberdade de óculos após a cirurgia de catarata:

Presbiopia corrigindo IOLs

Estas avançado de lentes intra-oculares expandir o seu campo de visão, reduzir a perda de visão causada por presbiopia, assim você pode ler e ver claramente de perto sem óculos de leitura. Os dois tipos mais populares de IOLs de correção de presbiopia aprovados para a cirurgia de catarata nos Estados Unidos são IOLs multifocais e IOLs acomodantes.

em 2019, o prêmio adicionado médio para um IOL Corrector presbiopia foi de US $2,194 por olho.

IOLs Toric

estes IOLs correctores de astigmatismo permitem a uma pessoa que teve astigmatismo antes da cirurgia de catarata ver claramente para a condução, uso de computador, leitura e outras tarefas sem óculos após a cirurgia de catarata.

em 2019, o prêmio médio para um toric IOL foi de US $1,521 por olho.neste procedimento avançado (também chamado de “cirurgia de catarata laser”), um laser femtossegundo é usado para realizar passos na cirurgia de catarata que normalmente são realizados com ferramentas cirúrgicas manuais, adicionando um maior grau de precisão.a cirurgia da catarata Laser também pode reduzir o estresse na retina e outros tecidos delicados do olho durante a extração da catarata.a cirurgia de catarata Laser é geralmente realizada quando é implantado um IOL premium Corrector de presbiopia ou Corrector de astigmatismo. O custo adicional do procedimento laser normalmente é incluído no preço da IOL premium.incisões relaxantes Limbais

também chamadas incisões relaxantes LRI ou córnea, este é um procedimento cirúrgico adicional que pode ser realizado durante a cirurgia de catarata para corrigir o astigmatismo. Uma ou mais incisões pequenas em forma de arco são feitas na periferia da córnea, e à medida que estas incisões se curam (sem pontos), a córnea assume uma forma mais esférica.

em 2019, o prémio médio para a correcção do astigmatismo foi de 777 dólares por olho.este procedimento cirúrgico menor é muito semelhante ao LRI, mas as incisões são feitas com um laser femtossegundo ao invés de uma ferramenta cirúrgica manual.

em 2019, o prémio médio para as incisões com laser para correção de astigmatismo foi de $1241 por olho.o custo da cirurgia de catarata com Medicare em procedimentos não complicados, a cobertura do Medicare é muito simples em termos de reembolso padrão pago ao oftalmologista e centro cirúrgico.quando se trata de cirurgia de catarata, os prestadores privados de seguro de saúde tendem a seguir o exemplo do Medicare no que diz respeito aos encargos admissíveis que serão cobertos.os reembolsos do seguro privado podem variar muito, dependendo da sua responsabilidade pelo copay e da sua dedutibilidade anual.pode ter de pagar outros custos relacionados que não estejam directamente associados ao procedimento de catarata. Por exemplo, os pacientes Medicare pagam 20% das taxas para os seguintes tipos de produtos e serviços:um electrocardiograma para determinar a saúde cardíaca antes de ser submetido a um procedimento de catarata.

• um exame oftalmológico abrangente, incluindo medições precisas dos erros de refração dos seus olhos.encargos relacionados com o pessoal da anestesia, como anestesista ou anestesista de enfermagem.óculos de prescrição padrão, se necessário, para melhorar a visão próxima após a cirurgia.quaisquer procedimentos de acompanhamento ou cuidados médicos devido a complicações de cirurgia de Cataratas fora de um período normal de 90 dias designado para cuidados pós-operatórios.

perguntas para o seu prestador de seguros

deve falar em profundidade com o seu prestador de seguros ou representante da Medicare antes de ter uma cirurgia de catarata para compreender exactamente quanto está coberto e quanto poderá vir a precisar de pagar no bolso.os Termos das apólices variam muito de uma companhia de seguros para outra. As perguntas a fazer incluem:

Quanto é o copay? por outras palavras, será obrigado a pagar um determinado montante — por exemplo, 20% — de todos os custos relacionados, mesmo que estejam cobertos pelo seu seguro de saúde?quanto é dedutível? muitas pessoas optam por ter uma dedutibilidade anual relativamente elevada para a sua cobertura de seguro para manter as taxas mensais baixas.

Se você tem uma dedutibilidade anual de US $ 1.000 ,por exemplo, você terá que pagar esse montante fora do bolso antes de prosseguir com a cirurgia de catarata se você não tiver incorrido em outras despesas médicas que se aplicam à dedutível.o seu plano paga óculos? se precisar de óculos após a cirurgia à catarata, descubra se a sua cobertura inclui pelo menos um pagamento parcial por um par. Muitas companhias de seguros, incluindo Medicare, oferecem um reembolso parcial para um par de óculos em uma vida após a cirurgia de catarata.o seu cirurgião catarata tem um acordo especial como” fornecedor preferido ” ou equivalente com a sua companhia de seguros?

isto pode fazer uma grande diferença no montante que você é cobrado para a cirurgia padrão catarata, se você não está já coberto pelo Medicare.

um oftalmologista com “prestador preferencial” ou estado equivalente não deve cobrar mais do que as taxas padrão para a cirurgia de catarata convencional, com os máximos acordados.se o seu oftalmologista não é “preferido”, a sua companhia de seguros precisa de aprová-lo antes de cobrir o procedimento? não se esqueça de perguntar isto. Você não quer agendar seu procedimento e, em seguida, descobrir que você não tem a aprovação necessária.o centro cirúrgico é um provedor preferido ou aprovado pela sua seguradora? pode não ser, mesmo que o seu cirurgião o seja. É essencial que você tenha um entendimento com o seu segurador ou Medicare que o centro cirúrgico que o seu cirurgião vai usar é aprovado. caso contrário, você poderia (no pior cenário) ser responsável por todas as taxas cobradas pelo centro cirúrgico. E isso pode somar vários milhares de dólares por olho.a sua companhia de seguros necessita de aprovação prévia para validar a necessidade médica de um procedimento de catarata?

alguns fazem, por isso é melhor saber antes do tempo.

o custo da cirurgia da catarata com FSAs e HSAs

as contas de gastos flexíveis (FSAs) são frequentemente utilizadas para pagar a cirurgia ocular. Uma FSA permite-lhe desviar os rendimentos antes de impostos do seu trabalho para uma conta para despesas de cuidados de saúde fora do bolso.

em 2019, a contribuição anual máxima do empregado para uma FSA é de $2,700. Dependendo da sua cobertura de seguro, da reputação e experiência do seu cirurgião, da tecnologia utilizada, e dos serviços e procedimentos premium que elegeu, você pode precisar de mais do que a FSA para pagar a sua cirurgia.

outra opção é colocar dinheiro livre de impostos de lado em uma conta de poupança de saúde (HSA) para pagar por cirurgia de catarata. Para ser elegível para um HSA, deve estar coberto por um plano de saúde dedutível elevada (HDHP) no trabalho.

Você pode adicionar contribuições isentas de impostos para o seu HSA a cada período de pagamento, até um limite anual de US $3.500 para cobertura individual e US $7.000 para cobertura familiar (limites de 2019; inclui contribuições de empregados e empregadores). E, ao contrário de um FSA, qualquer dinheiro não gasto no seu HSA no final do ano “rola” para que você possa usá-lo no ano seguinte ou ainda mais no futuro.dependendo do seu orçamento, poderá poupar dinheiro suficiente para pagar a totalidade do custo da sua cirurgia de catarata, contribuindo com dinheiro para o seu HSA durante um período de um ou mais anos.pronta para marcar uma cirurgia de catarata? Encontra um cirurgião de Cataratas perto de ti. Use o filtro de serviços no canto superior direito do nosso localizador médico para encontrar cirurgiões Cataratas na sua área. Beth Duff atualizou este artigo com os dados dos custos da cirurgia de catarata do âmbito do mercado para o T2 2019.

Page updated January 2021