Quando É Feita A Reconstrução Mamária?
a reconstrução mamária pode ser feita em momentos diferentes, dependendo do que funciona melhor para a sua situação:
ao mesmo tempo que a cirurgia de mastectomia. Chama-se reconstrução imediata. Assim que a mama é removida pelo cirurgião do câncer de mama, o cirurgião plástico reconstrui a mama com tecido de outro local em seu corpo ou com um implante (e às vezes ambos). Quase todo o trabalho é feito durante uma operação, e você acorda com um peito reconstruído (ou seios). Esta abordagem requer a coordenação das equipes de Cirurgia do câncer de mama e cirurgia plástica. Reconstrução imediata pode nem sempre ser possível se você precisar de tratamentos adicionais, tais como quimioterapia ou radioterapia. Em alguns casos, o cirurgião recomendará esperar até que estes tratamentos terminem antes de iniciar a reconstrução. Ou, dependendo da sua situação, um cirurgião pode recomendar fazer parte da reconstrução imediatamente e, em seguida, terminar a reconstrução após a quimioterapia e/ou radioterapia são feitas. Você e o seu cirurgião podem discutir a sua situação e necessidades específicas. Se você está fazendo mastectomia profilática-mastectomia para reduzir um alto risco de câncer de mama — então a reconstrução é sempre feita imediatamente.após mastectomia ou cirurgia de lumpectomia, bem como após radioterapia, quimioterapia ou terapias específicas que são dadas. Isto é chamado de reconstrução atrasada. Tratamentos como a radioterapia e às vezes a quimioterapia dada após a cirurgia pode fazer com que o peito reconstruído a perder volume e mudar a cor, textura e aparência. Sabe-se que a radioterapia, em particular, provoca alterações indesejáveis na reconstrução do implante. Cancros que são maiores do que 5 centímetros e que se espalharam para os gânglios linfáticos são mais propensos a precisar de radioterapia após a cirurgia. A investigação também sugere que uma mama reconstruída pode interferir com a radioterapia que atinge a área afectada pelo cancro, embora esta possa variar caso a caso. Alguns cirurgiões aconselham os pacientes a esperar até após a radiação e quimioterapia são terminados antes de ter reconstrução. Isto significa que a reconstrução pode ser feita de 6 a 12 meses após mastectomia ou lumpectomia. a reconstrução também pode ser feita anos depois, se desejar. Algumas mulheres não estão prontas para a cirurgia mais cedo, ou mudam de ideias sobre a sua decisão inicial de “ficar liso” ou usar uma prótese.
Como uma abordagem encenada, envolvendo alguma cirurgia reconstrutiva durante mastectomia ou lumpectomia e cirurgia mais reconstrutiva após quaisquer tratamentos adicionais. Isto também é chamado de reconstrução imediata-atrasada. A abordagem mais recente foi pioneira na Universidade do Texas M. D. Centro De Cancro Anderson. Na reconstrução imediata atrasada, um expansor de tecido ou implante mamário comum é inserido sob o músculo torácico e preservada pele mamária após a remoção do peito. A colocação temporária de um expansor ou implante irá preservar a forma da mama e da pele da mama durante os próximos tratamentos de radiação e permitir o benefício final de uma técnica de mastectomia poupadora da pele. Um expansor de tecido é um dispositivo Tipo Balão que estica a pele para criar um” bolso ” para o peito reconstruído sob a pele. Uma vez que a radiação esteja completa e os tecidos tenham recuperado (4-6 Meses), O expansor/implante que foi usado para manter a forma do peito é removido e substituído por uma aba do local do doador adequado, como decidido em consulta com o seu cirurgião. muitas vezes, os médicos não têm certeza se uma mulher vai se beneficiar de radiação e quimioterapia até que o câncer e alguns gânglios linfáticos são removidos e analisados. Pode levar até uma semana para esta análise ser feita. Se a radiação for necessária, o expansor de tecido ou o implante permanece no lugar até que a radiação seja concluída. O expansor tem uma porta (um tampão de metal ou plástico, válvula ou bobina) que permite ao cirurgião adicionar ou remover líquido (uma solução de água salgada) ao longo do tempo. Alguns médicos optam por esvaziar o expansor durante a terapia de radiação para permitir que o oncologista de radiação para atingir precisamente a área da mama afetada pelo câncer. Neste caso, cerca de 2 semanas após a radiação ser feita, o expansor de tecido é gradualmente re-flacionado para o seu tamanho anterior. Como o expansor é re-flotado, você pode sentir alguma dor ou pressão por algumas horas depois de mais líquido é adicionado. Isto normalmente desaparece no dia seguinte. A reconstrução mamária é geralmente concluída cerca de 4 a 6 meses após a radiação.
O momento da reconstrução da mama é um dos temas mais discutidos na pesquisa de reconstrução. É importante que toda a sua equipa de médicos — cirurgião mamário, cirurgião plástico, radiologista, oncologista médico, e outros cuidadores — se encontrem em grupo e discutam a sua situação única. Idealmente, este grupo deve reunir-se antes de tomar a sua decisão sobre mastectomia ou lumpectomia, porque o tipo de cirurgia da mama que tem Pode afectar o resultado da reconstrução. Por exemplo, algumas mulheres podem optar por fazer mastectomia em vez de lumpectomia porque o cirurgião plástico aconselha que a reconstrução após mastectomia oferece melhores resultados cosméticos. Como cada câncer de mama é único, cada cirurgia de reconstrução e seu tempo são únicos. Juntos, você e sua equipe podem decidir uma abordagem que é melhor para você.vários factores influenciam o momento da reconstrução:: Em geral, as mulheres diagnosticadas com câncer de mama estágio I ou algum estágio II que escolhem mastectomia com base em uma biópsia são menos propensos a precisar de radiação ou outros tratamentos após mastectomia e muitas vezes são bons candidatos para a reconstrução imediata. Esta é a melhor opção porque combina a mastectomia e reconstrução em um procedimento cirúrgico. No entanto, se houver uma boa chance de que a radiação será necessária, a abordagem encenada pode ser usada em vez disso. O teu cirurgião vai ajudar-te a escolher o momento certo para ti.mulheres diagnosticadas com cancros de fase III ou fase IV quase sempre necessitam de radioterapia ou outros tratamentos após mastectomia devido ao tamanho do cancro ou ao número de gânglios linfáticos envolvidos. Neste caso, alguns médicos recomendam adiar a reconstrução até que todos os outros tratamentos para o câncer de mama sejam concluídos. A reconstrução pode requerer tempo extra de cura que pode atrasar a radiação e a quimioterapia.em alguns casos, porém, a reconstrução imediata pode ser apropriada. Por exemplo, se você tem quimioterapia como seu primeiro tratamento para encolher o câncer de mama, isso pode permitir uma diminuição do tumor. Você pode então ser elegível para mastectomia poupadora de pele, que preserva a maior parte da pele do peito possível. Embora a radiação ainda possa ser necessária, o seu médico pode sentir-se confortável com os seus potenciais efeitos sobre uma reconstrução imediata da aba. Ou, o seu médico pode sugerir a reconstrução encenada com um expansor de tecido ou um implante salino para manter o bolso do peito durante todo o tratamento. Você e o seu médico podem discutir o que faz mais sentido para si.se não tiver a certeza qual a fase de cancro da mama que se aplica à sua situação, pergunte ao seu médico. Você também pode querer visitar a página estágios do câncer de mama.as instalações e conhecimentos disponíveis na sua área: se quiser uma reconstrução imediata utilizando o seu próprio tecido (reconstrução autóloga) ou um implante, precisará de dois cirurgiões com credenciais e privilégios operacionais no mesmo hospital que possam trabalhar juntos.: um cirurgião de câncer de mama para fazer a mastectomia e um cirurgião plástico que é experiente no tipo de reconstrução que você deseja ter. Algumas das abordagens mais recentes para a reconstrução de flap requerem experiência em microcirurgia, que envolve anexar os vasos sanguíneos minúsculos na aba de tecido para os vasos na área do peito, para que a aba pode obter o suprimento de sangue que precisa em sua nova “casa”.”Nem todos os cirurgiões plásticos têm estas habilidades. Muitas vezes, a microcirurgia requer dois cirurgiões plásticos, além do cirurgião mamário.
também, porque a abordagem de atraso imediato é relativamente nova e um pouco mais envolvida do que o momento de reconstrução imediato ou atrasado, esta opção ainda não está disponível em toda a parte. Centros de câncer em grandes cidades e centros de câncer afiliados com universidades são mais propensos a ter cirurgiões experimentados com esta abordagem. Se você se sente fortemente sobre uma certa abordagem de tempo, você pode precisar defender – se e falar com vários cirurgiões da mama. Fale com o seu oncologista sobre as melhores opções de tempo para a sua situação única e os cirurgiões disponíveis na sua área.o seu estilo de decisão: obter um diagnóstico de cancro da mama pode ser uma experiência assustadora e stressante. Tomar decisões sobre mastectomia ou lumpectomia e outros tratamentos podem deixá-lo emocionalmente drenado. O pensamento de tomar ainda mais decisões sobre o tipo de reconstrução a ter e quando a ter pode ser mais do que você quer fazer. No entanto, tente lembrar que mastectomia não é geralmente uma cirurgia de emergência, mesmo que possa parecer. Tens tempo para parar e pensar. Leve algum tempo para limpar sua cabeça, fazer sua própria pesquisa, e considerar várias opiniões. Tente tomar uma decisão que seja voltada para o longo prazo, em vez de reagir às circunstâncias atuais. Se decidir não efectuar a reconstrução neste momento, pergunte ao seu médico sobre as diferenças entre a reconstrução imediata e a reconstrução retardada no que respeita à recuperação a curto prazo e aos resultados a longo prazo. se tem diabetes, problemas circulatórios ou uma doença hemorrágica, o seu médico pode querer que recupere completamente da mastectomia antes de iniciar a reconstrução. No entanto, você ainda pode ser elegível para a reconstrução imediata; esta decisão tem de ser tomada caso a caso. O tabagismo intenso pode afectar a sua capacidade de curar e o seu médico pode exigir que deixe de fumar durante um período de tempo antes da cirurgia de reconstrução, para que o seu corpo tenha uma melhor capacidade de curar.
cotação Pericial
” reconstrução imediata no momento da mastectomia é preferível sempre que possível. A grande maioria dos pacientes é candidata à reconstrução imediata e deve levar tempo para pesquisar suas opções e buscar a consulta reconstrutiva antes da mastectomia. Mesmo que a recomendação recebida seja esperar até mais tarde, uma consulta pré-mastectomia com um cirurgião plástico pode permitir um planejamento colaborativo entre o cirurgião mastectomia e a equipe reconstrutiva em relação ao tempo e abordagem para maximizar o resultado final.”
—Frank J. DellaCroce, M. D., FACS, Centro Restaurativa Cirurgia de Mama, New Orleans, LA
Podemos ajudar a guiá-lo?
criar um perfil para melhores recomendações
- auto-exame mamário
auto-exame mamário, ou examinar regularmente os seus seios por conta própria, pode ser uma forma importante de o fazer…Tamoxifeno (nomes comerciais: Nolvadex, Soltamox)
tamoxifeno é o modulador selectivo mais antigo e mais prescrito para o receptor de estrogénio (SERM)….
arcinoma da mama triplo-negativo
o cancro da mama triplo-negativo é um cancro que apresenta resultados negativos para os receptores de estrogénio, a progesterona…
com a última redacção que lhe foi dada em 26 de fevereiro de 2020 às 9: 17 AM
Leave a Reply