prevenção e tratamento do fígado gordo não alcoólico

o fígado gordo no adulto é uma doença de origem metabólica que consiste na acumulação de gordura na célula hepática. Medicamente, é chamada de ” esteatose “e engloba um conjunto de condições clínicas que vão desde a simples presença de gordura no tecido até o desenvolvimento de inflamação, chamada” esteatohepatite ” e fibrose hepática.

atualmente, a prevalência de fígado gordo não alcoólico atinge proporções epidêmicas e aproximadamente entre 20 e 30% dos adultos da população em geral sofrem com isso. Este número aumenta entre 70 e 90% naqueles indivíduos com obesidade ou diabetes.

A Fundação Favaloro conta com um Programa de Prevenção e tratamento do fígado gordo não alcoólico. O serviço de Hepatologia intimamente ligado a outras especialidades como Cardiologia, unidade Metabólica e nutrição, constitui uma equipe multidisciplinar destinada à prevenção e tratamento do fígado gordo não alcoólico.

por que a prevenção e o tratamento do fígado gordo são importantes?

os pacientes com fígado gordo não alcoólico geralmente atendem aos critérios diagnósticos de síndrome metabólica, ou seja, obesidade abdominal, hipertensão, dislipidemia e diabetes. O reconhecimento e tratamento desta doença é fundamental, pois tem um papel de importância no desenvolvimento e progressão da doença cardiovascular, não apenas por sua associação a outros fatores de risco, mas porque pesquisas recentes mostraram que o fígado gordo em sua fase inflamatória pode contribuir independentemente para a doença cardiovascular pela geração de moléculas chamadas proaterogênicas que, ao viajar pela corrente sanguínea, amplificam o dano arterial. Desta forma, o fígado gordo não é apenas um marcador de risco, mas também está envolvido na geração de doenças cardiovasculares.

quem tem maior risco?

a presença de fígado gordo (esteatose) é geralmente considerada como uma doença que retorna ao normal quando tratada adequadamente. No entanto, existe um grupo de risco que apresenta esteatohepatite. Neste tipo de pacientes, o risco cardiovascular é elevado e o desenvolvimento de doença hepática progressiva (fibrose e cirrose), embora seja menor, é possível.

Como é feito o diagnóstico de fígado gordo?

o diagnóstico é feito por ultra-som, testes laboratoriais hepáticos e biópsia hepática.

a ultrassonografia permite discriminar o grau de severidade de infiltração gordurosa no fígado, assim como conhecer se existe outro tipo de dano.

os testes da função hepática podem não estar alterados mesmo na presença de infiltração gordurosa do fígado, mas geralmente são elevados dois ou três vezes os valores normais e estão associados a aumentos nos valores de glicose, colesterol e triglicerídeos no sangue. É importante quando estão elevadas descartar outro tipo de hepatopatias, como hepatite B e C.

a biópsia hepática é o método que fornece o diagnóstico de forma definitiva. Embora não seja necessário na maioria dos pacientes com esteatose, é necessário naqueles com maior risco de desenvolvimento de doença hepática progressiva.

como é realizada a prevenção e o tratamento do fígado gordo?

embora se saiba que o fígado gordo não alcoólico é um distúrbio metabólico, deve evitar-se o consumo de álcool e de medicamentos potencialmente hepatotóxicos.

é fundamental o bom manejo e tratamento das doenças que se associam habitualmente com esta afecção, como a diabetes, as dislipemias e o sobrepeso. É por isso que recomenda —se uma redução gradual de peso— porque se você perder peso rapidamente pode piorar o quadro-e implementação de exercício físico. Do ponto de vista médico, recomenda-se a indicação de antioxidantes, que provaram prevenir a progressão da doença hepática a longo prazo.

é importante ressaltar que não existe tratamento definitivo para o fígado gordo não alcoólico e que seu manejo e prevenção devem ser feitos ao longo da vida.