Pertussis é uma doença respiratória do afebrilo causada pela bactéria Bordetella pertussis. É altamente contagioso e ocorre em todos os grupos etários. A tosse convulsa propaga-se através de gotículas respiratórias geradas por tosse, espirros e até conversa. As pessoas com tosse convulsa geralmente espalham a doença enquanto estão em contato próximo com outras pessoas, que então respiram nas bactérias.uma pessoa infectada é mais contagiosa no início da doença. Após a exposição à pertussis, os doentes tornam-se contagiosos quando os sintomas se desenvolvem. Se não for tratada, uma pessoa infectada pode espalhar pertussis por até três semanas após o início dos sintomas. A taxa de ataque (por cento dos expostos que realmente recebem a doença) entre os contatos domésticos não imunizados é de 90 por cento.embora a vacina seja eficaz, a imunidade está incompleta e diminui ao longo do tempo. Portanto, qualquer um pode contrair infecção pertussis. As pessoas que foram previamente imunizadas são mais propensas a ter sintomas mais leves, embora ainda sejam altamente contagiosas. Numa criança vacinada ou num adulto, a tosse convulsa pode imitar outras doenças relacionadas com a tosse.deve suspeitar-se de tosse convulsa em qualquer doente com tosse convulsa sem febre ou febre ligeira, particularmente se a tosse persistir durante mais de uma semana. Outros sinais e sintomas-chave incluem::

• Paroxística tosse e/ou pós‐tussive vômitos ou upa
• Apnéia ou cianose sem a característica tosse paroxística, especialmente em crianças
• Refratário doença reativa das vias aéreas/asma, com destaque para a tosse
• Sudorese, entre a tosse, episódios em adolescentes e adultos
• Uma tosse doença de longa duração, e um conhecido de perto a exposição a uma coqueluche de caso

a Coqueluche instruções para testes

• Bordetella pertussis PCR é o teste de escolha para a confirmação laboratorial
• PIQUE LABORATÓRIO DE ORDEM: Bordetella Pertussis de DNA (PCR)
• Quest PA ORDEM: Bordetella pertussis/parapertussis PCR
• Para a Busca NJ ORDEM: B. Pertussis/parapertussis DNA 11365X
• Para Laboratório Corp ORDEM: Bordetella Pertussis e Bordetella Parapertussis em tempo Real de DNA PCR
• a PCR é mais sensível dentro de três semanas após a tosse de início, mas pode ser enviado a qualquer momento, enquanto o paciente ainda é sintomático.não envie uma cultura. Não envie estudos de anticorpos.
• ver uma demonstração de procedimentos de recolha adequados.lembre-se: Deve usar-se uma máscara e luvas novas durante a recolha de amostras.podem ocorrer resultados falsos positivos: não envie uma PCR em doentes assintomáticos.qualquer doente com doença respiratória febril e tosse prolongada superior a uma semana deve usar uma máscara na sala de espera.usar uma máscara cirúrgica a menos de 1 metro do doente proporciona protecção contra a propagação da tosse convulsa. Muitas vezes, contactos domésticos próximos são a fonte da infecção da criança; por conseguinte, os prestadores devem também usar máscaras quando a menos de um metro de pais ou irmãos sintomáticos.a profilaxia antibiótica (azitromicina) deve ser administrada a todos os contactos domésticos e estreitos, incluindo profissionais de saúde potencialmente expostos, independentemente do Estado de vacinação. A profilaxia é mais eficaz dentro de 21 dias após o início da tosse no caso índice, mas ainda deve ser considerada se houver crianças ou mulheres grávidas no agregado familiar.se esteve exposto a tosse convulsa no trabalho, por favor contacte a prevenção e controlo de infecções com o nome do Doente, A(s) data (s) de exposição e quaisquer nomes de outros profissionais de saúde que conhece que estiveram expostos. A prevenção e o controlo da infecção transmitirão a sua informação à saúde no trabalho, que lhe fornecerá profilaxia se tiver sido exposto a um caso confirmado de tosse convulsa.com a PEP, contamos com os níveis de drogas para prevenir o estabelecimento de infecções. Desde a azitromicina permanece no sistema em níveis terapêuticos durante 10 dias após o início do tratamento, se repetir a exposição ocorre dentro de 10 dias do início da medicação (por exemplo, dentro de cinco dias da conclusão de cinco dias de curso) e, em seguida, adicional PEP é indicado.se ocorrer uma exposição repetida após 10 dias de início da medicação (ou seja, após cinco dias de conclusão no curso de cinco dias), é necessário repetir a EPP.

revised by: Julia Shaklee, MD, MSCE, Associate Hospital Epidemiologist and Medical Director
Date: August 15, 2012