aconselhamento, em vez de medicação, é o tratamento de escolha para transtorno de ansiedade de separação que é leve em gravidade. Para crianças que não melhoraram apenas com aconselhamento, sofrem de sintomas mais graves, têm outros problemas emocionais, além de transtorno de separação, o tratamento deve consistir em uma combinação de abordagens. Psicoterapia, medicação e aconselhamento dos pais são três intervenções que foram consideradas eficazes para o tratamento de transtorno de ansiedade de separação, particularmente em combinação.a terapia de modificação comportamental é uma intervenção que aborda diretamente os sintomas comportamentais de transtorno de ansiedade de separação. Esta intervenção tende a ser mais eficaz e menos onerosa para a criança se os comportamentos são abordados positivamente e não negativamente. A criança não é geralmente punida por continuar a sofrer de sintomas, mas recompensada por pequenas vitórias sobre os sintomas. Por exemplo, em vez de reter a sobremesa de um pré-escolar que se recusa a ir para o seu quarto para dormir, dar abraços e elogios para a criança quando ela pode chegar perto de seu quarto, no primeiro, seguido por ser capaz de entrar e permanecer por cinco minutos, aumentando o comprimento de tempo que ela precisa estar no quarto dela antes de ser elogiado. Mesmo se ela precisa de apoio parental significativa na primeira (por exemplo, sentado na sala com ela no colo do pai, em seguida, ao lado dela, em seguida, apenas fora da sala, depois que ela se torna confortável com cada etapa), essa abordagem permite que a criança a sentir uma sensação de sucesso em cada etapa e construir sobre ele, ao invés do que experimentar uma sensação de fracasso, o que tende a diminuir a criança probabilidade de ser capaz de superar a sua ansiedade. A implementação de terapia comportamental geralmente envolve o praticante fornecendo dicas de paternidade para os cuidadores da criança, reuniões regulares com a criança, e pode incluir orientação para os professores sobre como ajudar a aliviar a ansiedade da criança.a terapia cognitiva é usada para ajudar as crianças a aprenderem como pensam e a aumentarem a sua capacidade de resolver problemas e focarem-se nas coisas positivas que estão a acontecer, mesmo no meio da sua ansiedade. Ao aprender a se concentrar em pensamentos e sentimentos mais positivos, as crianças podem se tornar mais abertas para aprender estratégias para lidar com a ansiedade, tais como jogar jogos, colorir, assistir televisão, ou ouvir música. Embora formal, técnicas de relaxamento, tais como imaginar-se em uma situação de relaxamento podem ser consideradas intervenções mais adequadas para crianças mais velhas, adolescentes e adultos, até mesmo crianças podem ser ensinadas técnicas de relaxamento simples, como imitar os pais, tomar respirações profundas, ou lentamente, contando até 10 maneiras de acalmar-se.se a psicoterapia não for bem sucedida ou se os sintomas das crianças forem tão graves que estejam quase incapacitantes, a medicação é considerada uma opção viável. No entanto, não há medicamentos especificamente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) DOS EUA para tratar o transtorno de ansiedade de separação. Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs), tais como a fluvoxamina (Luvox), foram considerados um tratamento eficaz para a perturbação da ansiedade de separação.SSRIs são medicamentos que aumentam a quantidade de serotonina neuroquímica no cérebro. Estes medicamentos funcionam inibindo selectivamente (bloqueando) a recaptação da serotonina no cérebro. Este bloco ocorre na sinapse, o lugar onde as células cerebrais (neurônios) estão conectadas umas às outras. A serotonina é uma das substâncias químicas no cérebro que transporta mensagens através dessas conexões (sinapses) de um neurônio para outro.os ISRS actuam mantendo a serotonina presente em concentrações elevadas nas sinapses. Estas drogas fazem isso impedindo a recaptação da serotonina de volta para a célula nervosa que envia. A recaptação da serotonina é responsável por desligar a produção de Nova serotonina. Portanto, a mensagem da serotonina continua a passar. Pensa-se que isto, por sua vez, ajuda a despertar (activar) células que foram desactivadas pela ansiedade, aliviando assim os sintomas de ansiedade de uma criança.os ISRSs têm menos efeitos secundários do que os antidepressivos tricíclicos (TCAs). Estes medicamentos não tendem a causar hipotensão ortostática (uma queda súbita na pressão arterial quando sentado ou de pé) ou perturbações do ritmo cardíaco, como o TCAs. Portanto, SSRIs são muitas vezes o tratamento de primeira linha de medicação para transtorno de ansiedade de separação. Exemplos de Isrs incluem

• o fluoxetine (Prozac),
• a fluvoxamina (Luvox),
• paroxetina (Paxil),
• sertralina (Zoloft),
• citalopram (Celexa),
• escitalopram (Lexapro),
• vortioxetine (Brintellix).os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são geralmente bem tolerados e os efeitos secundários são geralmente ligeiros. Os efeitos secundários mais comuns são náuseas, diarreia, agitação, insónia e dor de cabeça. Os efeitos secundários geralmente desaparecem no primeiro mês de Utilização do SSRI. Alguns doentes sentem tremores com ISRSs. A síndrome serotoninérgica (também chamada de síndrome serotoninérgica) é uma doença neurológica grave associada ao uso de ISRS, caracterizada por febres altas, convulsões e distúrbios no ritmo cardíaco. Tem havido também uma maior preocupação de que as crianças e adolescentes estão em maior risco de ter a rara reação de sentir-se agudamente (repentina e significativamente) mais ansioso ou recentemente deprimido, até ao ponto de querer, planejar, tentar ou em casos extremamente raros, completar suicídio ou homicídio. A síndrome serotoninérgica, bem como o agravamento agudo dos sintomas emocionais, é muito rara.

  Todas as pessoas são únicas bioquímicamente de modo que a ocorrência de efeitos secundários ou a falta de um resultado satisfatório com um SSRI não significa que outro medicamento neste grupo não será benéfico. No entanto, se alguém da família do paciente teve uma resposta positiva a uma determinada droga, essa droga pode ser preferível tentar primeiro. Medicamentos que são por vezes considerados no tratamento de transtorno de ansiedade de separação quando os ISRS ou não funcionam ou são mal tolerados incluem antidepressivos tricíclicos (TCAs) e benzodiazepinas. Estes medicamentos foram desenvolvidos nos anos 1950 e 1960 para tratar a depressão. A TCAs actua principalmente através do aumento do nível de norepinefrina nas sinapses cerebrais, embora também possam afectar os níveis de serotonina. Exemplos de antidepressivos tricíclicos incluem

  • o amitriptyline (Elavil),
  • desipramina (Norpramin),
  • nortriptilina (Aventyl, Pamelor),
  • imipramina (Tofranil).o ácido tricloro-Isocianúrico é geralmente seguro e bem tolerado quando adequadamente prescrito e administrado. A sobredosagem de TCAs pode causar perturbações do ritmo cardíaco potencialmente fatais. Raramente, isto pode ocorrer mesmo que não seja tomada uma sobredosagem. Algumas TCAs também podem ter efeitos colaterais anticolinérgicos, que são devido ao bloqueio da atividade dos nervos que são responsáveis pelo controle da frequência cardíaca, movimento do intestino, foco visual e produção de saliva. Assim, algumas TCAs podem produzir boca seca, visão turva, prisão de ventre e tonturas em pé. As tonturas resultam da pressão arterial baixa. O TCAs também deve ser evitado em doentes com perturbações convulsivas ou história de AVC.as benzodiazepinas tendem a ser o grupo menos prescrito de medicamentos para crianças que sofrem de transtorno de ansiedade de separação. Pensa-se que este grupo de medicamentos funciona aumentando a actividade de calmantes químicos no cérebro. As benzodiazepinas incluem clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan) e alprazolam (Xanax). Infelizmente, existe um possível risco de a criança ficar dependente de benzodiazepinas. Estes medicamentos tendem a ser usados apenas como um último recurso, quando a criança teve ensaios mal sucedidos das outras duas classes de medicamentos ou sofre de sintomas incapacitantes de ansiedade.