25-80% das pessoas com pancreatite crônica irá desenvolver diabetes, devido à sua condição. A diabetes específica é chamada diabetes tipo 3c, também conhecida como diabetes pancreatogénica.

Qual é a diabetes tipo 3c

um pâncreas saudável tem duas funções. Pancreas:

1) controla o açúcar no sangue usando os hormônios insulina e glucagon, e

2) digere alimentos pela liberação de enzimas digestivas

Diabetes é um conjunto de doenças, onde a primeira função, controlo do açúcar no sangue, é prejudicada. É o caso da diabetes tipo 1 e 2.

em contraste, a diabetes tipo 3c causa comprometimentos tanto no controlo do açúcar no sangue como nas enzimas libertadoras, o que pode tornar o seu tratamento mais difícil.Aproximadamente 1.8% das pessoas com diabetes de início adulto provavelmente têm diabetes tipo 3c devido a pancreatite, mas muitos são diagnosticados como tendo diabetes tipo 1, ou mais frequentemente, diabetes tipo 2. Isto é problemático, porque os sintomas e o tratamento podem diferir, dependendo do tipo de diabetes que uma pessoa tem. De fato, prevê-se que mais pessoas tenham diabetes tipo 3c do que diabetes tipo 1, e entre pacientes hospitalizados, pacientes com diabetes tipo 3c compreendem até 9,2% de todos os pacientes com diabetes. 80% deste tipo de diabetes é causada por pancreatite crónica, mas outras condições também podem causar, incluindo cancro pancreático, a condição genética fibrose quística, e hemocromatose, uma condição genética em que o ferro se acumula ao longo do tempo e causa danos a vários órgãos. O risco de diabetes tipo 3c é maior nos que fumam, pancreatite em pacientes com pancreatectomia parcial, e aumento em pessoas com pancreatite crônica ao longo do tempo.

Sintomas do tipo 3c diabetes, e como eles se comparam aos de tipo 1 e diabetes tipo 2

controlo do açúcar no Sangue

No diabetes tipo 1, as pessoas, normalmente, são dependentes de injeções do hormônio insulina para helpregulate de açúcar no sangue. Na diabetes tipo 2, as pessoas podem inicialmente ser capazes de controlar o seu sangue com mudanças de estilo de vida ou medicação, mas alguns tornam-se insulino-dependentes ao longo do tempo.É provável que indivíduos com diabetes tipo 3c necessitem de injecções de insulina para ajudar a controlar o seu bloodsugar. Cerca de metade das pessoas com diabetes devido a pancreatite crónica são tratadas com insulinterapia.

as pessoas com diabetes tipo 3c podem ter deficiências ligeiras no controlo do açúcar no sangue, ou podem ter mais oscilações extremas no açúcar no sangue, chamadas diabetes quebradiça. Esta última condição pode dever-se a alterações na hormona glucagon ou a problemas de digestão e absorção de nutrientes, devido à dor ou náuseas da pancreatite ou à dependência do álcool.

enzima Digestiva de imparidade

Tipo 3c diabetes afeta a função digestiva do pâncreas, causando uma condição calledexocrine insuficiência pancreática (EPI) em quase todas as pessoas com pancreatite crônica anddiabetes. Isto pode causar sintomas como diarreia crónica e inchaço, e ser ajudado por tomar recolocação de enzimas pancreáticas, chamadas PERT .Os sintomas digestivos devido à EPI são menos comuns em outros tipos de diabetes, mas ainda ocorrem em quase um terço dos pacientes com diabetes tipo 2 e um a dois terços dos pacientes com diabetes tipo 1.

como é que a pancreatite causa diabetes tipo 3c?

ao longo do tempo na pancreatite crónica, o pâncreas perde a capacidade de produzir insulina suficiente e, portanto, de controlar o açúcar no sangue. A capacidade de libertar enzimas para ajudar a digerir alimentos também diminui em paralelo. Os cientistas ainda não entendem como isso acontece, mas alguma pesquisa preliminar existe.É possível que a inflamação da pancreatite danifique a parte do pâncreas que releasesinsulina, ou que a inflamação impeça directamente a libertação de insulina. Nas fases posteriores da pancreatite, a cicatrização do pâncreas destrói as partes produtoras de insulina do pâncreas. É igualmente possível que o organismo se torne menos capaz de utilizar insulina para regular o açúcar no sangue – denominado “insulinresistência” – devido à pancreatite crónica ao longo do tempo.

Outras causas de diabetes em pessoas com pancreatite

Raramente, nova diabetes em pessoas com mais de 50 anos, passa a ser devido a um cancro no pâncreas. Este risco é maior nos primeiros 2-3 anos após o diagnóstico de diabetes. A perda de peso no momento do diagnóstico da diabetes também é mais provável em pessoas eventualmente diagnosticadas com câncer pancreático (59%) versus diabetes tipo 2 (30%). Entre todas as pessoas com diabetes de novo início com mais de 50 anos (não apenas pessoas com pancreatite), o risco de cancro pancreático pode variar entre 1% e 13, 5%. No entanto, a grande maioria das pessoas que são diagnosticadas com diabetes de novo início nessas idades apenas têm diabetes. Deve também notar-se que os indivíduos com pancreatite ainda são capazes de obter diabetes tipo 1 ou tipo 2,independentemente da sua pancreatite.

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