visão geral

a maioria dos casos de onicomicose são devidos a dermatófitos, e discutimos esta entidade separadamente sob a nossa N/A (L):Discussão Geral da onicomicose. No entanto, Candida spp. também causar esta condição, e há diferenças suficientes para justificar uma discussão separada. A onicomicose devida a dermatófitos ocorre mais frequentemente nas unhas dos pés do que nas unhas. Por outro lado, a onicomicose Cândida afecta mais frequentemente as unhas. De facto, cerca de 50{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} dos casos de onicomicose relacionada com unhas é causada por Candida spp.além disso, a maioria dos episódios de Candida onicomicose começam como infecções paroniciais (“whitlow”). Em outras palavras, a infecção começa nas estruturas em torno do prego, em vez de no próprio prego. Mais uma vez, o oposto é geralmente verdadeiro da onicomicose dermatofítica.os doentes com candidíase mucocutânea crónica (CMC) têm uma propensão especial para sofrer de onicomicose Cândida. No entanto, eles são geralmente afetados por outro tipo de onicomicose chamada Candida granuloma.o nosso conhecimento da verdadeira incidência de onicomicose de Candida é limitado pela escassez de dados sobre este tipo específico de onicomicose. Além disso, muitos pacientes afetados vão ver o seu médico de clínica geral, enquanto outros podem nem mesmo consultar um médico, mas um manicurista.pode ser feita uma estimativa indirecta utilizando os dados disponíveis sobre onicomicose. Nos EUA, um levantamento de 1.038 doentes em ambulatório numa clínica de Dermatologia demonstrou onicomicose comprovada por cultura em 8.7{64e6c1a1710838655c965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} destes doentes . Sabendo que 10{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} desses casos foram unha infecções, e que a Candida é responsável por metade desses casos, pode-se estimar que cerca de 0,4{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} da população foi afetada por esta entidade.no entanto, são muito prováveis as variações geográficas da frequência desta infecção fúngica superficial, quer relacionada com o clima quer com outras condições particulares. De fato, um bom exemplo deste fenômeno é visto na Arábia Saudita. Nesse país, foi descrita uma incidência excepcionalmente elevada de onicomicose Candida das unhas dos pés. Tem sido sugerido que este fenômeno pode estar relacionado com a prática religiosa muçulmana de lavar os pés cinco vezes por dia .onicomicose Cândida e espécies de Candida.Candida albicans é a espécie mais frequente causadora de onicomicose Candida . Entre as espécies não-albicanas, C. parapsilosis, C. krusei, e C. guillermondii são as espécies mais frequentemente vistas .

manifestações clínicas

onicomicose Candida apresenta-se geralmente num destes padrões de onicomicose:

1. infecção Subungual Proximal
   Neste caso, Candida spp. penetrar na placa das unhas depois de ter afetado o tecido mole em torno do prego. Os tecidos moles à volta da unha aparecerão vermelhos e edematosos. Uma vez que a matriz das unhas está infectada, depressões transversais, conhecidas como “linhas de Beau” pode se tornar aparente na placa das unhas. Uma mudança progressiva da forma da unha transforma a unha num unha áspero, irregular, convexo e, finalmente, distrófico .neste caso, a hiperqueratose subungal distal produz uma massa cinzenta amarelada que levanta a placa das unhas . Esta separação, ou lise, do prego é a base para o nome desta forma de onicomicose Cândida.Candida granuloma único a doentes com CMC, nesta forma grave de onicomicose, Candida invade o prego directamente e afecta a espessura completa. Casos avançados com inchaço das dobras das unhas laterais e proximais podem acabar causando uma deformidade digital chamada “coxa de galinha”.

Estratégias Específicas de diagnóstico

as estratégias de diagnóstico para onicomicose Candida são as mesmas que para (a):N / A(L):onicomicose dermatofítica.

terapias

as estratégias terapêuticas para a onicomicose Candida são as mesmas que para (a): N/A(L):onicomicose dermatofítica.