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o tratamento de fibróides deve ser adaptado ao doente

pelo menos uma em cada quatro mulheres irá desenvolver uma ou mais fibróides durante a sua vida. Eles ocorrem mais comumente em mulheres com idades entre 30-50 e são três vezes mais comuns em mulheres de ascendência Afro-caribenha do que em mulheres caucasianas. Os factores de risco para os fibróides incluem: idade, nuliparidade, raça, história familiar e obesidade. Em dois terços dos casos não há sintomas. Se os tumores forem pequenos e não causarem sintomas, não necessitam de tratamento no entanto, se aumentarem, podem causar hemorragias anormais, pressão na bexiga/ou intestino e a doente pode ter dificuldade em engravidar. Miomas são muitas vezes descoberto como um achado incidental em ultra-som, mas também pode apresentar das seguintes formas: sangramento uterino anormal e menorragia; infertilidade; massa pélvica; aumento da circunferência; pressão de sintomas (freqüência urinária e/ou prisão de ventre); retenção urinária; dor pélvica aguda devido à torção de uma pedunculado mioma. Durante a gravidez, os fibróides aumentam e podem sofrer degeneração vermelha causando dor. A medicação só pode ser usada para melhorar os sintomas e / ou encolher os fibróides antes da cirurgia. Mulheres com fibróides>3 cm de diâmetro causando sintomas significativos, dor ou pressão e desejando reter seu útero pode considerar a miomectomia. Histerectomia é o tratamento padrão para mulheres com fibróides sintomáticos que não melhoraram com o tratamento médico. Se a família da mulher estiver completa e os fibróides forem múltiplos, a histerectomia fornece uma cura permanente. A embolização da artéria uterina só é recomendada se a cirurgia tiver sido planeada para fibróides sintomáticos e se os fibróides tiverem <20 semanas de tamanho. Referência é recomendada nos seguintes casos: submucosas mioma e sangramento anormal; miomas >3 cm de diâmetro útero palpável abdominally ou >12 cm no tamanho de digitalização; persistente, sangramento intermenstrual; idade >45 casos em que o tratamento falhou ou foi ineficaz. A alteração sarcomatosa dentro dos fibróides é rara e está normalmente associada a um crescimento rápido. Esses casos devem ser remetidos com urgência.