Então, o que mais poderia estar acontecendo? Para as mulheres, estas são as causas mais comuns de infertilidade (aproximadamente em ordem).

síndrome de ovário policístico (OCP)

os OCP são a causa mais comum de infertilidade nas mulheres, de acordo com o CDC. A condição é causada por um desequilíbrio hormonal que resulta em uma série de quistos pequenos nos ovários. Ele também joga todo o seu ciclo fora de jogo, causando períodos irregulares, ou mesmo nenhum período de todos por alguns meses de cada vez. Surpreendentemente, milhões de mulheres estão vivendo com isso sem sequer saber—de acordo com a fundação dos OPC, 10% das mulheres em idade fértil são afetadas, mas menos da metade são diagnosticadas. Consulte o seu médico se estiver a sentir estes sinais subtis de SOP.

Outros hormonais, fatores que afetam a ovulação

a ovulação Irregular é a principal causa em cerca de 25 por cento dos casos de infertilidade, de acordo com a Clínica Mayo. Enquanto os OCP são os mais comuns destes, causando 70 por cento dos casos de infertilidade relacionados com a ovulação irregular, desequilíbrios hormonais podem impactar ou interromper a ovulação de outras formas e diminuir a sua chance de conceber.

na maioria destes cenários, o principal culpado é a disfunção do hipotálamo no cérebro e sua glândula pituitária ligada, que é responsável pela secreção de hormônios reprodutivos. As alterações nos níveis da hormona folículo-estimulante, hormona luteinizante e da hormona prolactina podem ter impacto na ovulação.uma destas patologias chama-se insuficiência ovárica primária (anteriormente denominada falência ovárica prematura), ou seja, quando os ovários de uma mulher deixam de funcionar normalmente ou apresentam depleção antes de atingirem os 40 anos de idade. É menos comum do que os SOP, afetando 1 em cada 100 mulheres com menos de 40 anos, e também pode ser causada por genética ou um fator auto-imune, de acordo com a Associação Nacional de infertilidade.

a Endometriose

a Endometriose é uma condição na qual o tecido que reveste o útero começa a crescer em outros lugares, como os ovários, atrás do útero ou nas trompas de falópio, causando irritação e o desenvolvimento de tecido cicatricial (aderências). Além de ser extremamente doloroso (embora algumas mulheres possam não sentir dor), pode tornar muito difícil engravidar bloqueando as trompas de Falópio, interrompendo a implantação, causando inflamação na pélvis, e até mesmo alterando a qualidade dos ovos, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. As adesões também podem formar-se após cirurgias pélvicas ou trauma nos órgãos reprodutivos, tais como dilatação e curetagem (D&C) durante a interrupção da gravidez ou aborto, ou uma cesariana anterior.

Armando Hernandez-Rey, M. D., endocrinologia reprodutiva & infertilidade médico Concepções da Flórida,diz que a tentar engravidar anterior pode ajudar as chances de engravidar, apesar de endometriose. “Uma mulher que aos 23 anos e tem até endometriose severa não será tão afetada como alguém que espera até aos 37 anos e depois tem o diagnóstico”, diz ele. Isso é porque geralmente os seus ovos são de maior qualidade, aumentando as probabilidades que você vai conceber apesar da endometriose.enquanto o tratamento varia de pessoa para pessoa, remover cirurgicamente o tecido cicatricial pode melhorar suas chances de engravidar, especialmente quando emparelhado com tratamentos de fertilidade, como FIV.

STIs, outras infecções e crescimentos no sistema reprodutivo

endometriose é a alteração física mais comum no sistema reprodutivo que afecta a fertilidade. Mas outras alterações anatómicas no útero, ovários e trompas de Falópio podem afectar a sua capacidade de engravidar.

O mais provável destes é um bloqueio nas trompas de Falópio. “A infecção tubária é provavelmente causada por um organismo que começa no colo do útero e depois sobe para tubos falópicos”, explica Uhler. A mais comum: gonorreia e clamídia. “Se não for tratada, pode causar cicatrizes nas trompas de Falópio. É onde o óvulo e o esperma se encontram, e eles não são capazes de o fazer se estiver bloqueado”, diz ela. Às vezes, este bloqueio pode ser corrigido cirurgicamente, mas muitas vezes, quando o dano é extenso, os médicos de Fertilidade vai direto para FIV, uma vez que apenas tira os tubos de todo o processo.

Outras coisas que podem diminuir suas chances de conceber são miomas, pólipos e cistos.

esperar para engravidar

para muitas mulheres, simplesmente esperar para engravidar é um grande contribuinte para a infertilidade. Agora, cerca de 20 por cento das mulheres nos EUA esperam ter seu primeiro filho até depois dos 35 anos, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, tornando a idade uma causa crescente de problemas de fertilidade. Na verdade, cerca de um terço dos casais que tentam engravidar quando a mulher tem mais de 35 anos têm dificuldades.

“o condutor mais importante é a qualidade do ovo”, diz Copperman. “Uma mulher nasce com todos os ovos que alguma vez terá na sua vida. Em geral, em seus 20, 90 por cento de seus ovos são normais, e em geral, em seus 40, 90 por cento são anormais”, acrescenta. Claro que há exceções, mas esta é a típica história de envelhecimento reprodutivo. Quanto mais tempo esperar para engravidar, maior é a sua chance de ter ovos anormais ou muito poucos para conceber.Por sorte, Copperman observa que vivemos em um momento em que as mulheres são capazes de assumir melhor controle de quando querem ter filhos. “Estou vendo mais mulheres congelando seus ovos; há mais consciência no envelhecimento reprodutivo do que nunca.”Mais empresas estão incluindo congelamento de ovos em planos de seguro médico, e gynos estão incentivando as mulheres mais jovens a pensar sobre o planejamento familiar. “Mais e mais mulheres estão congelando ovos, então quando eles têm 40 anos e querem ter um bebê, é mais fácil.”E enquanto uma mulher estiver de boa saúde, é mais provável que um ovo congelado quando era mais nova implante do que um ovo fresco quando está mais perto da menopausa. “O útero realmente não parece envelhecer”, acrescenta Copperman, desde que o ovo é bom, seu útero está pronto para receber.

peso corporal pouco saudável

ter um IMC demasiado elevado ou baixo tem um impacto comprovado na capacidade de engravidar. “Sendo obeso ou obeso, você pode ter um risco duas a quatro vezes maior de ser incapaz de conceber, dependendo do tipo de obesidade, e quase seis vezes maior de ter abortos espontâneos”, explica Hernandez – Rey. Ser extremamente sobre ou abaixo do peso pode impactar a glândula pituitária, causando-lhe mau funcionamento e problemas de faísca com a ovulação.

Na verdade, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, 12 por cento da infertilidade primária resulta de desvios no peso corporal, ou seja, obesidade ou baixo peso corporal. Felizmente, é uma causa de infertilidade que normalmente pode ser revertida. “A redução de peso definitivamente tem efeitos positivos e está positivamente correlacionada com um bom prognóstico”, diz Hernandez-Rey. Se não houver outro fator que impeça a fertilidade, mais de 70 por cento das mulheres que são inférteis por esta razão será capaz de conceber sem intervenção uma vez que eles estão em um peso corporal saudável.

Outras causas desconhecidas

A Sociedade Americana para a Medicina Reprodutiva diz em cerca de 5 a 10 por cento dos casos de casais que, tendo um tempo difícil de conceber, todos os testes de fertilidade voltar o normal. Isto, ou nos casos em que apenas pequenas anormalidades que não resultariam em infertilidade são encontrados, é referido como infertilidade inexplicável. Uhler diz que o curso do tratamento varia dependendo da Idade da mulher-se ela tem menos de 35 anos, os médicos vão tentar tratamentos mais simples, como medicamentos de fertilidade e inseminação artificial; se ela for mais velha e parecer apropriado, podem ir directamente para a fertilização in vitro.

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