W. Jon Windsor, MLS(ASCP)CM

Figura 1: Um mapa de áreas endêmicas (em amarelo) para A. americanum

Imagine todos os seus absoluta alimentos favoritos. Agora, e se cada vez que você gostou de um desses alimentos, várias horas depois você foi atormentado com vômitos, cãibras no estômago, tonturas, e outros sintomas muito parecidos com choque anafilático.1 Esta é a dura realidade daqueles infelizes o suficiente para consumir carne de qualquer tipo depois de sofrer uma mordida do “Carrapato Da Estrela Solitária” (Amblyomma americanum).o carrapato da estrela solitária é conhecido por morder humanos e transmitir diferentes patógenos conhecidos por causar doenças como tularemia, equrlichiose humana, doença do vírus do coração e doença do bourbon. No entanto, uma condição menos conhecida que uma mordida pode deixar para trás é conhecida como STARI (doença associada à erupção cutânea associada ao carrapato do Sul).2

O que é STARI
uma picada de carrapato que leva a STARI resulta em uma erupção cutânea com uma apresentação semelhante à doença de Lyme. Infelizmente, essa irritação é apenas o começo. À medida que a erupção cutânea se resolve, emerge uma alergia à galactose-a-1,3-galactose (a-gal).1

Figura 2: o carrapato de estrela solitária tem um traço branco característico nas costas

a-gal é um hidrato de carbono encontrado na carne de vários animais, excluindo primatas. A-gal também é encontrada no revestimento digestivo de A. americanum. Quando consumimos carne, a a-gal torna-se uma grande fonte de produção de aminoácidos essenciais. Quando o corpo humano é exposto à A-gal através de uma picada de carrapato, o nosso sistema imunitário exagera e aumenta uma resposta alérgica com anticorpos IgE.3

Existe muito pouca pesquisa que tenha explorado por que isso pode ocorrer. Uma teoria é que a combinação de proteínas digestivas carrapato solitário e a-gal imita o “epítopo alergénico” a que os anticorpos IgE se ligam prontamente, que então identificam a-gal como o “intruso” e provoca uma resposta imunitária.4 o que torna este fenômeno sub-pesquisado pior é que esses carrapatos de estrelas solitárias são endêmicos no sudeste dos Estados Unidos (Figura 1), com algumas áreas de alto risco indo até o norte do Maine.de acordo com o CDC, Os tempos em que corre o maior risco de ser mordido por A. americanum são entre o início da primavera e o fim do outono. A forma como você pode reconhecer este carrapato é por um ponto branco característico em suas costas (Figura 2).2

STARI é o precursor da resposta alérgica à carne, também conhecida como síndrome alfa-gal. A síndrome alfa gal é clinicamente diagnosticada através de um sério número de perguntas feitas por um alergista que procura recolher informações em torno da quantidade de carne que você comeu e do tempo após o consumo de carne antes dos sintomas começarem. Um diagnóstico clínico pode ser confirmado tanto por um teste de alergia à IgE da pele ou por um teste de sangue que mede a quantidade de IgE seu corpo criado em resposta a comer carne. A única maneira de” tratar ” a síndrome alfa-gal é evitar a carne completamente. Se a anafilaxia é uma preocupação, os alergistas irão prescrever uma epinefrina.1

“uch a ground-breaking discovery in the word of allergy medicine can only drive researchers forward in their pursuit to combat anafilaxis and remove the burden allergens have on people across the world.”

descobrindo a ligação com o carrapato de Estrela Solitária a coisa mais convincente sobre a síndrome de alfa gal é a obscuridade que envolve uma alergia à carne. Uma associação entre a-gal e o desenvolvimento de uma alergia à carne foi feita através de uma descoberta bastante incomum. Em 2008, um artigo foi publicado que uma pequena parte dos indivíduos a quem foi administrado o fármaco do cancro colorectal “cetuximab” durante um ensaio clínico estavam a sofrer uma reacção alérgica. Após uma investigação mais aprofundada, os investigadores conseguiram concluir que os anticorpos IgE a-gal já presentes no sistema imunitário dos indivíduos estavam a induzir estas reacções alérgicas ao tratamento.

os indivíduos que eram alérgicos a a-gal residiam principalmente no Tennessee, Arkansas e Carolina do Norte, que estão todos presentes nas áreas endêmicas de carrapatos de estrela solitária.5 eventualmente, um número suficiente de pessoas com síndrome de A-gal relataram exposição a carraças. Isso levou os pesquisadores a procurar a-gal nos sistemas digestivos de carrapatos para estabelecer uma ligação. Recentemente, em 2018, um grupo de pesquisadores foram capazes de estabelecer a presença de A-gal na saliva e tractos digestivos de carrapatos de estrelas solitárias.É empolgante Termos identificado como uma alergia à carne e a síndrome da GAL alfa estão ligadas a picadas de carrapatos de estrela solitária. No entanto, os alergénios e a resposta alérgica são ainda pouco compreendidos. Existem muito poucos tratamentos que mitigaram com sucesso a resposta alérgica. Dito isto, uma descoberta tão inovadora na palavra medicina para alergias só pode levar os investigadores a avançar na sua busca por combater a anafilaxia e remover os encargos que os alergénios têm para as pessoas em todo o mundo.Visão Geral da alergia à carne. American College of Allergy, Asthma, & Imunology Allergest. 2014.Shadick N MN, Hoak D. Tickborne Diseases of the United States A Reference Manual for Healthcare Providers. DOENCA. 2018.Chandrasekhar JL, Cox KM, Loo WM, Qiao H, Tung KS, Erickson LD. A exposição cutânea às carraças das estrelas solitárias clinicamente relevantes promove a produção de IgE e hipersensibilidade através das células T CD4(+) e das vias dependentes de MyD88 em ratinhos. J Imunol. 2019;203(4):813-824.Platts-Mills TA, Woodfolk JA. Os alergénios e o seu papel na resposta imunitária alérgica. Immunol Rev. 2011; 242(1):51-68.Chung CH, Mirakhur B, Chan E, et al. Anafilaxia induzida pelo Cetuximab e IgE específicas para galactose-Alfa-1,3-galactose. N Engl J Med. 2008;358(11):1109-1117.

W. Jon Windsor é Assessor do Foodborne Diseases Centers for Outbreak Response Enhancement (FoodCORE) do Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado, em Denver.