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O que causa afrontamentos? A origem neuroendócrina dos sintomas vasomotores na menopausa

sintomas vasomotores (VMS), tais como afrontamentos e suores nocturnos, são frequentemente encontrados durante a menopausa e podem reduzir significativamente a qualidade de vida. Estes sintomas estão causalmente relacionados com a diminuição das concentrações de estradiol, principalmente no soro e subsequentemente também no centro regulador da temperatura hipotalâmica. A falta de estrogénios altera a actividade dos neurotransmissores, especialmente nas vias serotoninérgica e noradrenérgica. Como os esteróides sexuais agem como neuromoduladores potentes, a substituição dos esteróides sexuais ováricos por terapia hormonal de substituição é a opção de tratamento mais eficaz para VMS. Quando existem contra-indicações para o uso de esteróides sexuais, drogas sem esteróides são uma alternativa possível. Uma melhor compreensão da fisiologia da termorregulação, termorregulação e disfunção processos adaptativos do cérebro pode facilitar o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas. Tais medicamentos poderiam então ser usados para tratar distúrbios vasomotores mesmo quando o uso de hormônios esteróides é contra-indicado. Este artigo de revisão resume nosso conhecimento sobre os mecanismos de regulação da temperatura e descreve desvios deste regulamento durante as condições alteradas de esteroides sexuais. Nosso conhecimento atual sobre neuroendocrinologia da termorregulação pode servir como base para o uso de intervenção farmacológica livre de esteróides.