revisão por pares? Sim

Tipo de prova: Observacional

Assuntos: Pessoas

Se for aprovada, significaria um aumento acentuado no número de pessoas elegíveis para o tratamento da toxicodependência

a Adoção de novas diretrizes para a pressão arterial elevada (hipertensão) iria aumentar drasticamente o número de pessoas rotuladas como tendo a condição e sendo recomendado para o tratamento da toxicodependência, conclui um estudo publicado pelo BMJ hoje.as conclusões mostram que, se as directrizes fossem introduzidas nos EUA e na China, mais da metade dos indivíduos com idades compreendidas entre os 45 e os 75 anos em ambos os países seriam considerados hipertensos.

O American College of Cardiology (ACC) e a American Heart Association (Aha) divulgaram recentemente recomendações orientadoras para a hipertensão com valores de pressão arterial mais baixos utilizados para definir pressão arterial elevada, e limiares de tratamento mais baixos, do que os recomendados nas diretrizes atuais.embora o impacto das alterações nas recomendações de orientação tenha sido avaliado nos EUA, menos se sabe sobre a forma como se traduzem para outras populações. A China, em particular, tem elevados níveis de hipertensão e a maior população do mundo, pelo que é importante compreender o impacto da adopção destes padrões na China.uma equipa de investigadores, liderada pelo Professor Harlan Krumholz da Yale School of Medicine, propôs-se, por conseguinte, examinar o efeito das directrizes ACC/AHA de 2017 sobre a prevalência da hipertensão e a elegibilidade para um tratamento novo e mais intensivo nos EUA e na China.analisaram dados representativos a nível nacional para adultos com idades entre 45 e 75 anos dos EUA e da China que teriam um diagnóstico de hipertensão e seriam candidatos ao tratamento com base nas diretrizes ACC/AHA, em comparação com as diretrizes atuais.

os resultados mostram que a adoção das diretrizes ACC/AHA de 2017 aumentaria drasticamente o número de pessoas com hipertensão e as recomendadas para tratamento.

Por exemplo, nos EUA, as novas diretrizes classificariam 70 milhões de pessoas no grupo de 45-75 anos de idade como tendo hipertensão, representando 63% da população neste grupo etário. A adoção destas diretrizes na China levaria à classificação de 267 milhões (55%) de pessoas no mesmo grupo que tendo hipertensão.isso representaria um aumento relativo de 27% nos EUA e 45% na China em comparação com as recomendações atuais, dizem os pesquisadores.além disso, calculam que 7.5 milhões de Pessoas nos EUA e 55 milhões de pessoas na China seriam aconselhadas a iniciar o tratamento da droga, enquanto 14 milhões nos EUA e 30 milhões na China seriam aconselhados a receber tratamento mais intensivo da droga.com base nos padrões de tratamento e nas diretrizes atuais, 8 milhões de americanos com hipertensão não são tratados, acrescentam, o que seria esperado aumentar para quase 16 milhões após a implementação das diretrizes ACC/AHA.na China, com base nos padrões de tratamento atuais, 75 milhões de pacientes com hipertensão não são tratados, provavelmente aumentando para 130 milhões se as Diretrizes ACC/AHA de 2017 forem adotadas.os investigadores salientam que o estudo incidiu apenas nas pessoas com idades compreendidas entre os 45 e os 75 anos. Portanto, pessoas adicionais com menos de 45 e mais de 75 anos de idade nos EUA e na China podem ter hipertensão e ser candidatos ao tratamento.no entanto, apontam para várias implicações importantes para a saúde pública, tais como os efeitos psicológicos de um rótulo de doença, os potenciais danos de tratamentos desnecessários e a infra-estrutura adicional necessária para gerir o aumento substancial do número de doentes.

concluem: “se adotado, as Diretrizes de hipertensão ACC/AHA de 2017 irão aumentar marcadamente o número de pessoas rotuladas como tendo hipertensão e tratadas com drogas tanto nos EUA quanto na China, levando a que mais da metade das pessoas com idades entre 45-75 anos em ambos os países sejam consideradas hipertensas.”

os autores já postaram uma versão não-revisada por pares, não editada deste artigo de pesquisa para feedback da comunidade de pesquisa, em um servidor preprint reconhecido.*

In a linked opinion piece, co-author Rohan Khera at the University of Texas Southwestern Medical Center, believes that the use of preprints in medical research is past-due and hopes that more investigators will use this avenue. investigação: Impact of 2017 ACC/AHA guidelines on prevalence of hypertension and eligibility for antihipertensive treatment in United States and China: representativos de seção transversal de estudo

BMJ Opinião: Compartilhamento de ciência de hoje ritmo: uma experiência com publicações preliminares

Revista: O BMJ

Link para a Academia de Ciências Médicas comunicado de imprensa sistema de rotulagem de orientação:

https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf

*pré-impressões são pré-revisão de manuscritos que um autor pode escolher post para comentários da comunidade, antes ou no momento que o manuscrito é submetido a um periódico, formal de revisão por pares e publicação. Podem informar a investigação em curso e planeada, mas não se destinam a um público geral ou a informar a prática clínica.