complicações

lesão marginal do nervo mandibular. Isto pode ser evitado mantendo a dissecação inferior e profunda ao nervo, retraindo-o no aba superior. Dingman e Grabb estudaram 100 metades faciais e descobriram que o ramo mandibular marginal está até 1 cm abaixo da borda inferior da mandíbula em 19% dos casos. Antes da artéria facial, foi encontrado superior à borda inferior da mandíbula. Ziarah e Atkinson estudaram 76 metades faciais e descobriram que 53% das vezes o ramo mandibular marginal estava até 1,2 cm abaixo da borda inferior da mandíbula antes de chegar aos vasos Faciais. Seis por cento permaneceram abaixo da borda inferior da mandíbula, até 1,5 cm antes da artéria facial.

dor e perturbações da marcha. Isto é mais frequentemente observado com um enxerto ósseo da crista ilíaca anterior comparado com um enxerto ósseo da crista ilíaca posterior (atribuído ao corte do músculo tensor da fáscia lata ao longo da crista ilíaca anterior). Em um estudo realizado por Marx e Morales (posterior de grupo, N = 50, e anterior do grupo, N = 50), relataram que 6% dos pacientes estavam mancando em 10 dias de pós-operatório e que nenhum dos pacientes estavam mancando em 60 dias após a crista ilíaca posterior enxertia óssea, enquanto que 42% e 15%, respectivamente, limp submetidos a lateral abordagem anterior crista ilíaca de enxerto ósseo. Também relataram uma maior pontuação de dor para o grupo anterior nos dias 1 e 10 do pós-operatório. Ao comparar a aproximação medial com a abordagem lateral para o enxerto ósseo anterior da crista ilíaca, Grillon e associados descobriram que a aproximação lateral está associada a uma maior morbilidade (aumento da perda de sangue e número de dias que requerem uma bengala ou muleta). Outros também descobriram que uma abordagem lateral está associada com mais dor, distúrbios de marcha prolongados, e hematoma de ferida. Isto é provavelmente devido ao corte dos músculos ligados ao aspecto lateral da crista ilíaca anterior (músculo tensor fáscia lata), que está envolvido na marcha e postura.infecção e atraso na cicatrização da ferida no local do dador. Isto ocorre em menos de 4%. A cicatrização tardia da ferida tem sido relatada principalmente quando a incisão estava diretamente sobre a proeminência óssea da crista ilíaca.perda de sangue. Isto está directamente relacionado com o tamanho do enxerto corticocanceloso colhido e o tempo de operação. Brazaitis e colegas relataram um caso de hemorragia retroperitoneal grave (sinal de Turner cinzento ou equimose no flanco indicando hemorragia retroperitoneal) resultando em morte após enxerto ósseo anterior da crista ilíaca.Hematoma ou seroma no local do dador. Alguns estudos têm sugerido que a incidência de formação de hematoma ou seroma é menor quando se utilizam drenos; no entanto, isso não tem sido consistentemente demonstrado na literatura. Mazock and associates reported an 8.6% incidence of uncomlicated seromas. Marx e Morales relataram uma incidência de 12% de seroma e uma incidência de 2% de formação de hematoma para a abordagem anterolateral.

ileus adinâmico (diminuição da peristalsia devido à falta de contracção do músculo liso). Uma complicação raramente relatada, os sinais e sintomas incluem dor e distensão abdominais, náuseas e vómitos, sons intestinais agudos ou ausentes, lacete Sentinela de gás por radiografia abdominal e anomalias electrolíticas.complicações ortopédicas. O risco de fracturas aumenta com o tamanho do enxerto (2% a 13% de incidência de fractura anterior superior da coluna ilíaca, o que pode ser evitado através do enfraquecimento limitado da coluna ilíaca superior anterior). Fracturas acetabulares e subluxações da crista ilíaca são raras. A instabilidade pélvica no enxerto ósseo da crista ilíaca posterior deve-se ao enfraquecimento das articulações e ligamentos sacroiliacos e deve ser evitada com uma dissecção cuidadosa.defeitos do contorno do ílio anterior. Isto é visto especialmente quando a crista ilíaca anterior é removida e despojada do periósteo. Cicatrizes hipertróficas também podem ser vistas no local da incisão.lesão sensorial dos nervos. Laurie and associates reported a 10% temporary sensory loss after anterior iliac crest bone grafting (lateral cutaneous branches of the iliohypogastric and subcostal nerves). A Nkenke and associates reporta 20% de hipoestesia após enxerto ósseo da crista ilíaca anterior observado exclusivamente na distribuição lateral do nervo cutâneo femoral (tudo resolvido em 1 mês). Outros relatam que o ramo cutâneo lateral do nervo iliohipogástrico é o nervo mais frequentemente ferido no enxerto ósseo anterior da crista ilíaca. A Meralgia parestética (ardor, dor cortante ao longo da distribuição lateral do nervo cutâneo femoral) tem uma incidência notificada de 0% a 1.8% (86% do Tempo em que o nervo lateral femoral cutâneo corre profundamente até o ligamento inguinal e é protegido, enquanto em 2% dos pacientes ele corre sobre a coluna ilíaca superior anterior). O ramo medial dos nervos cluneais superiores está a 6,5 cm da coluna ilíaca superior posterior e a 8 cm da linha média (Mazock e associates relataram uma incidência inferior a 3% de lesão do nervo cluneal superior que se resolveu aos 6 meses). Outros relataram uma incidência de 12% a 20% de perda sensorial temporária para os nervos cluneais.a dor e as perturbações da marcha são raras ao fim de 6 meses. Hérnia, formação de fístula arteriovenosa e lesão ureteral foram relatadas, mas são complicações muito raras.