O Transteóricas Modelo (também chamado de Estágios de Mudança do Modelo), desenvolvido por Prochaska e DiClemente no final da década de 1970, surgiu através de estudos sobre as experiências de fumantes que param sobre a sua própria com aqueles que necessitam de tratamento adicional para entender por que algumas pessoas foram capazes de parar de fumar por conta própria. Estava determinado que as pessoas deixassem de fumar se estivessem prontas para fazê-lo. Assim, o modelo transversal (TTM) centra-se na tomada de decisão do indivíduo e é um modelo de mudança intencional. O TTM opera na suposição de que as pessoas não mudam comportamentos rápida e decisivamente. Em vez disso, a mudança de comportamento, especialmente o comportamento habitual, ocorre continuamente através de um processo cíclico. O TTM não é uma teoria, mas um modelo; diferentes teorias comportamentais e construções podem ser aplicadas a vários estágios do modelo onde podem ser mais eficazes.

o TTM postula que os indivíduos passam por seis fases de mudança: precontemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e terminação. A terminação não fazia parte do modelo original e é menos usada na aplicação de estágios de mudança para comportamentos relacionados à saúde. Para cada etapa da mudança, as diferentes estratégias de intervenção são mais eficazes em mover a pessoa para a próxima etapa da mudança e, posteriormente, através do modelo para a manutenção, a fase ideal do comportamento.Precontemplação-nesta fase, as pessoas não pretendem tomar medidas num futuro previsível (definido como nos próximos 6 meses). As pessoas muitas vezes não sabem que seu comportamento é problemático ou produz consequências negativas. As pessoas nesta fase muitas vezes subestimam os prós da mudança de comportamento e colocam muita ênfase nos contras da mudança de comportamento.

para progredir através dos estágios de mudança, as pessoas aplicam processos cognitivos, afetivos e avaliativos. Foram identificados dez processos de mudança, sendo alguns mais relevantes para uma fase específica de mudança do que outros processos. Estes processos resultam em estratégias que ajudam as pessoas a fazer e manter a mudança.Consciousness Raising-Increasing awareness about the healthy behavior.alívio dramático-excitação emocional sobre o comportamento de saúde, seja excitação positiva ou negativa.Auto-reavaliação-auto-reavaliação para perceber que o comportamento saudável é parte de quem eles querem ser.reavaliação ambiental-reavaliação Social para perceber como o seu comportamento pouco saudável afeta os outros.libertação Social-oportunidades ambientais que existem para mostrar que a sociedade apoia o comportamento saudável.auto-libertação-compromisso de mudança de comportamento baseado na crença de que a realização do comportamento saudável é possível.ajudar as relações-encontrar relações de apoio que encorajem a mudança desejada.contra-condicionamento-substituindo comportamentos saudáveis e pensamentos por comportamentos e pensamentos pouco saudáveis.Gestão de reforço-recompensando o comportamento positivo e reduzindo as recompensas que vêm do comportamento negativo.Controle de estímulos-re-engenharia do ambiente para ter lembretes e sugestões que apoiam e incentivam o comportamento saudável e remover aqueles que encorajam o comportamento insalubre.

limitações do modelo transversal

Existem várias limitações da TTM, que devem ser consideradas ao usar esta teoria na saúde pública. As limitações do modelo incluem o seguinte:

• A teoria ignora o contexto social no qual a mudança ocorre, como SES e renda.
• as linhas entre os estágios podem ser arbitrárias, sem critérios definidos de como determinar o estágio de mudança de uma pessoa. Os questionários que foram desenvolvidos para atribuir uma pessoa a uma fase de mudança nem sempre são padronizados ou validados.
• Não há nenhum sentido claro para quanto tempo é necessário para cada etapa, ou quanto tempo uma pessoa pode permanecer em uma etapa.
• o modelo assume que os indivíduos fazem planos coerentes e lógicos em seu processo de tomada de decisão quando isso nem sempre é verdade.

o modelo transversal fornece estratégias sugeridas para intervenções de saúde pública para abordar as pessoas em várias fases do processo de tomada de decisão. Isto pode resultar em intervenções que são personalizadas (i.e., um componente de mensagem ou programa foi criado especificamente para o nível de conhecimento e motivação de uma população-alvo) e eficaz. O TTM encoraja uma avaliação da actual fase de mudança de um indivíduo e explica a recaída no processo de tomada de decisões das pessoas.

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