Pessoas que consomem ou de modesto, ou o que alguns podem até considerar a não-tão modesta, quantidades de álcool a cada semana têm um risco menor de desenvolver doença renal crônica (DRC) em comparação com nunca bebedores, e níveis mais elevados de consumo de álcool estão associados a uma maior protecção, até ao limite de 20 bebidas por semana, de acordo com uma nova análise do Risco de Aterosclerose na Communities (ARIC) de estudo.

“verificou-se que o consumo modesto de álcool está associado a um menor risco de doença cardíaca coronária (DCH) e enfarte do miocárdio, que partilham factores de risco e fisiopatologia semelhantes com a CKD,” a autora principal Emily Hu, MHS, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, e os colegas observam.

“nosso grande estudo prospectivo de coorte de 12.692 negros e brancos nos Estados Unidos encontrou uma associação inversa significativa e consistente entre o consumo de álcool e CKD incidente… para o consumo de álcool > 20 bebidas por semana, a associação já não era estatisticamente significante”, acrescenta.o estudo foi publicado na edição de janeiro do Journal of Renal Nutrition.

longo seguimento do estudo ARIC

o estudo ARIC foi uma coorte baseada na comunidade de homens e mulheres negros e brancos de meia idade entre os 45 e 64 anos de idade no Recrutamento do estudo.”o consumo de álcool foi avaliado na visita 1 (1987-1989)”, nota dos investigadores. Perguntaram-se às pessoas se actualmente bebiam álcool e, em caso afirmativo, com que frequência.quatro onças de vinho, doze onças de cerveja, ou 1,5 onças de licor duro contadas como uma única bebida.

bebedores atuais foram categorizados como bebendo 1 ou menos bebidas por semana, 2 a 7 bebidas por semana, 8 a 14 bebidas por semana, ou 15 ou mais bebidas por semana.

CKD incidente foi definido como uma taxa de filtração glomerular (eGFR) estimada inferior a 60 mL/min/1.73m2 acompanhada por uma diminuição de 25% ou mais no eGFR, hospitalização ou morte relacionada com doenças renais, ou desenvolvimento de doença renal terminal.num seguimento mediano de 24 anos, 3664 casos de CKD incidente foram documentados entre a coorte.

em todos os três modelos utilizados para analisar o efeito que o álcool pode ter sobre o risco de CKD, “os participantes que beberam álcool tinham riscos significativamente menores de CKD em comparação com os que nunca beberam”, relatam os investigadores.

não foi observada qualquer associação significativa entre o risco de DRC e os antigos bebedores, acrescentam eles.

Em seu principal modelo, ajustado para a ingestão energética total, idade, sexo, raça, renda, nível de educação, seguro de saúde, o tabagismo e atividade física, os participantes que consumiram 1 ou menos bebidas por semana tinham 12% menos risco de desenvolver DRC em comparação com nunca bebedores, enquanto que aqueles que bebiam 2 a 7 de bebidas por semana tinham 20% menos risco de DRC que o mesmo grupo de comparação.os participantes que consumiam 8 a 14 bebidas por semana tinham um risco de DRC 29% menor do que os que não bebiam, enquanto os que consumiam 15 bebidas ou mais por semana tinham um risco de DRC 23% menor do que os que não bebiam.ajustamentos adicionais para mediadores potenciais do risco de DRC incluindo diabetes, pressão arterial elevada, índice de massa corporal e eGFR de base não alteraram sensivelmente estas estimativas, acrescentam os investigadores.

Na verdade, “o risco de CKD por cada bebida adicional por dia depois de contabilizar o risco concorrente de morte não-CKD foi semelhante aos principais resultados”, observa.o sexo não pareceu afectar os resultados, mas a associação entre o consumo de álcool e o risco de DRC pareceu ser mais forte entre os fumadores do que os não fumadores.”descobrimos que o consumo de álcool variando de 1 bebida por semana a 15 bebidas por semana estava associado a um menor risco de CKD incidente em comparação com os que não bebem depois de se ajustarem aos outros”, enfatizam os autores.

“O consumo moderado de álcool pode não ser prejudicial para os rins”

como os autores sugerem, as possíveis formas em que o álcool pode afectar o risco de DRC podem ser semelhantes ao efeito que o álcool tem no risco de DRC, uma vez que as duas partilham vias patofisiológicas semelhantes.

Por exemplo, a prevalência da diabetes foi menor entre os bebedores atuais no estudo atual em relação aos que nunca beberam.assim, como a diabetes é um factor de risco importante para a DRC, o álcool pode…diminuir o risco de nefropatia diabética e arteriosclerose associada à diabetes tipo 2, ” os pesquisadores sugerem.note-se que o consumo de álcool foi auto-notificado, pelo que os níveis de consumo semanal no estudo podem ter sido sub-notificados.”os hábitos de beber podem ter mudado ao longo do tempo”, reconhecem.ainda assim, eles concluem que ” o consumo moderado de álcool pode não ser prejudicial para os rins.”

no entanto, eles salientam que a carga Global do estudo da doença sugere que mesmo o baixo consumo de álcool pode estar associado a um aumento da carga global da doença.”portanto, nossas descobertas devem ser consideradas no contexto de todos os benefícios e danos potenciais do álcool”, concluem.os autores não relataram quaisquer relações financeiras relevantes.

J Nutr. 2020;30:22-30. Abstract

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