DiseaseEdit

a arquitectura normal da medula óssea pode ser danificada ou deslocada por anemia aplástica, doenças malignas tais como mieloma múltiplo, ou infecções tais como tuberculose, levando a uma diminuição na produção de células sanguíneas e plaquetas sanguíneas. A medula óssea também pode ser afetada por várias formas de leucemia, que ataca suas células progenitoras hematológicas. Além disso, a exposição à radiação ou quimioterapia irá matar muitas das células rapidamente dividindo a medula óssea, e, portanto, resultará em um sistema imunológico deprimido. Muitos dos sintomas de envenenamento por radiação são devidos a danos causados pelas células da medula óssea.para diagnosticar doenças envolvendo a medula óssea, por vezes é realizada uma aspiração da medula óssea. Isto normalmente envolve o uso de uma agulha oca para adquirir uma amostra de medula óssea vermelha da crista do ílio sob anestesia geral ou local.as células estaminais derivadas da medula óssea têm uma vasta gama de aplicações na medicina regenerativa.imagens médicas podem fornecer uma quantidade limitada de informação sobre a medula óssea. Os raios-x simples passam por tecidos moles como a medula e não fornecem visualização, embora quaisquer alterações na estrutura do osso associado possam ser detectadas. A tomografia computadorizada tem um pouco melhor capacidade para avaliar a cavidade medular dos ossos, embora com baixa sensibilidade e especificidade. Por exemplo, a medula “amarela” gorda normal nos ossos longos adultos é de baixa densidade (-30 a-100 unidades de Hounsfield), entre a gordura subcutânea e o tecido mole. O tecido com composição celular aumentada, como a medula “vermelha” normal ou células cancerosas dentro da cavidade medular irá medir variavelmente maior em densidade.a IRM é mais sensível e específica para avaliar a composição óssea. A IRM permite avaliar a composição molecular média dos tecidos moles e, assim, fornece informações sobre o teor relativo de gordura da medula. Em humanos adultos, a medula gorda “amarela” é o tecido dominante nos ossos, particularmente no esqueleto (periférico) apendicular. Como as moléculas de gordura têm uma elevada relaxação T1, as sequências de imagem ponderadas T1 mostram a medula gorda “amarela” como brilhante (hiperintensa). Além disso, a medula gorda normal perde sinal nas sequências de saturação de gordura, num padrão semelhante ao da gordura subcutânea.quando a medula gorda “amarela” é substituída por tecido com mais composição celular, esta alteração é aparente como diminuição do brilho nas sequências ponderadas pelo T1. Ambas as lesões normais da medula” vermelha “e da medula patológica (como o câncer) são mais escuras que a medula” amarela ” em sequências de peso T1, embora muitas vezes possam ser distinguidas por comparação com a intensidade do sinal MR dos tecidos moles adjacentes. A medula “vermelha” Normal é tipicamente equivalente ou mais brilhante do que o músculo esquelético ou o disco intervertebral em sequências ponderadas com T1.

a alteração da medula gorda, o inverso da hiperplasia da medula vermelha, pode ocorrer com o envelhecimento normal, embora também pode ser visto com certos tratamentos, tais como terapia de radiação. Hipointensidade T1 da medula difusa sem aumento do contraste ou descontinuidade cortical sugere conversão da medula vermelha ou mielofibrose. Medula falsamente normal em T1 pode ser visto com mieloma múltiplo difuso ou infiltração leucêmica quando a razão água para gordura não é suficientemente alterada, como pode ser visto com tumores de grau inferior ou mais cedo no processo da doença.

Histologiedit

um esfregaço de um doente com leucemia corado com Wright.o exame da medula óssea é a análise patológica de amostras de medula óssea obtidas por biopsia e aspiração da medula óssea. O exame da medula óssea é usado no diagnóstico de uma série de condições, incluindo leucemia, mieloma múltiplo, anemia e pancitopenia. A medula óssea produz os elementos celulares do sangue, incluindo plaquetas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. Enquanto muita informação pode ser recolhida por teste do próprio sangue (extraído de uma veia por flebotomia), às vezes é necessário examinar a fonte das células sanguíneas na medula óssea para obter mais informações sobre hematopoiese; este é o papel da aspiração e biópsia da medula óssea.

a relação entre as séries mielóides e as células eritrocitárias é relevante para a função da medula óssea e também para doenças da medula óssea e do sangue periférico, tais como leucemia e anemia. A relação mielóide-eritroide normal é de cerca de 3: 1; esta razão pode aumentar nas leucemias mielógenas, diminuir nas policitemias, e reverter em casos de talassemia.artigo principal: transplante de células estaminais hematopoiéticas

uma colheita de medula óssea em curso.

Os locais preferenciais para o procedimento

Em um transplante de medula óssea, estaminais hematopoiéticas, células são removidas de uma pessoa, e infundido em outra pessoa (allogenic) ou para a mesma pessoa em um momento posterior (autólogo). Se o dador e o receptor forem compatíveis, estas células perfundidas irão então viajar para a medula óssea e iniciar a produção de células sanguíneas. O transplante de uma pessoa para outra é conduzido para o tratamento de doenças graves da medula óssea, tais como defeitos congênitos, doenças auto-imunes ou malignidades. A própria medula do paciente é primeiramente morta com drogas ou radiação, e então as novas células-tronco são introduzidas. Antes da radioterapia ou quimioterapia em casos de câncer, algumas das células estaminais hematopoiéticas do paciente são por vezes colhidas e posteriormente infundidas de volta quando a terapia é concluída para restaurar o sistema imunológico.as células estaminais da medula óssea podem ser induzidas a tornarem-se células neurais para tratar doenças neurológicas, e também podem ser potencialmente utilizadas para o tratamento de outras doenças, como a doença inflamatória intestinal. Em 2013, após um ensaio clínico, os cientistas propuseram que o transplante de medula óssea pudesse ser usado para tratar o HIV em conjunto com medicamentos anti-retrovirais; no entanto, mais tarde descobriu-se que o HIV permaneceu nos corpos dos sujeitos de teste.as células estaminais são tipicamente colhidas directamente da medula vermelha na crista ilíaca, muitas vezes sob anestesia geral. O procedimento é minimamente invasivo e não requer pontos depois. Dependendo da saúde do doador e da reação ao procedimento, a colheita real pode ser um procedimento ambulatório, ou pode exigir 1-2 dias de recuperação no hospital.outra opção é administrar certos fármacos que estimulam a libertação de células estaminais da medula óssea para o sangue circulante. Um cateter intravenoso é inserido no braço do doador, e as células-tronco são então filtradas do sangue. Este procedimento é semelhante ao utilizado na doação de sangue ou plaquetas. Em adultos, a medula óssea também pode ser retirada do esterno, enquanto que a tíbia é frequentemente utilizada quando se colhem amostras de crianças. Nos recém-nascidos, as células-tronco podem ser recuperadas do cordão umbilical.