Introdução O uso de 2 × 2000 mg myo-inositol +2 × 200 µg de ácido fólico por dia, é uma forma segura e promissora ferramenta para a efetiva melhoria dos sintomas e infertilidade para pacientes com síndrome do ovário policístico (SOP). Além disso, os SOP são um dos fatores patológicos envolvidos na falha da fertilização in vitro (FIV). Tipicamente, os pacientes com oco sofrem de oócitos de baixa qualidade. Pacientes e métodos Em aberto, prospectivo, não-cegos, não-comparativa, estudo observacional, 3602 mulheres inférteis usado myo-inositol e ácido fólico, entre 2 e 3 meses, na dose de 2 × 2000 mg myo-inositol +2 × 200 µg de ácido fólico por dia. Num subgrupo de 32 doentes, foram analisados valores hormonais para a testosterona, testosterona livre e progesterona antes e após 12 semanas de tratamento. O tempo médio de Utilização foi de 10, 2 semanas. Na segunda parte deste estudo, foi investigado se a combinação de myo-inositol + ácido fólico foi capaz de melhorar a qualidade de oócitos, a relação entre os folículos e oócitos recuperados, a taxa de fertilização e o embrião de qualidade em PCOS pacientes submetidos a tratamentos de FERTILIZAÇÃO in vitro. Vinte e nove doentes com SOP foram submetidos a protocolos FIV para o tratamento da infertilidade e foram aleatorizados prospectivamente em dois grupos. Foram avaliados o grupo a (placebo) com 15 doentes e o grupo B (4000 mg de mio-inositol +400 µg de ácido fólico por dia) com 14 doentes. Os doentes do grupo B utilizaram mio-inositol + ácido fólico durante 2 meses antes de iniciar o protocolo FIV. Para análises estatísticas o teste t do aluno foi realizado. Resultados setenta por cento das mulheres tiveram uma ovulação restaurada, e 545 gravidezes foram observadas. Isto significa uma taxa de gravidez de 15,1% de todos os usuários de mio-inositol e ácido fólico. Em 19 casos foi utilizado um medicamento concomitante com clomifeno ou dexametasona. Uma gravidez dupla foi documentada. Os níveis de testosterona mudaram de 96, 6 ng/mL para 43, 3 ng/mL e de progesterona de 2, 1 ng/mL para 12.3 ng/mL na média após 12 semanas de tratamento (p < 0, 05) teste t do Estudante. Não se observaram efeitos secundários relevantes entre os doentes. As mulheres no tratamento com FIV o grupo a apresentou um maior número de oócitos recuperados do que o grupo B. No entanto, a razão folículo/oócito recuperado foi claramente melhor no grupo do mio-inositol (= grupo B). Dos 233 oócitos recolhidos no grupo do mio-inositol, 136 onde fertilizados, enquanto que apenas 128 em 300 oócitos foram fertilizados no grupo placebo. No que diz respeito à qualidade dos oócitos, foram obtidos melhores dados no grupo myo-inositol. Foram obtidos mais oócitos da metafase II e I em relação ao número total de oócitos, quando comparados com o grupo placebo. Além disso, foram observados mais embriões de qualidade de grau I no grupo do mio-inositol do que no grupo do placebo. A duração da estimulação foi de 9,7 dias (±3.3) em que o myo-inositol grupo e 11.2 (±1.8) dias no grupo placebo e o número de hormônio folículo-estimulante (FSH) unidades, foi menor do myo-inositol grupo em comparação ao grupo placebo: 1850 unidades de FSH (média) versus 1850 unidades (média). Discussão Myo-inositol provou ser uma nova opção de tratamento para pacientes com SOP e infertilidade. As taxas de gravidez atingidas encontram-se, pelo menos, num intervalo equivalente ou mesmo superior aos notificados com a metformina como sensibilizante para a insulina. Não se observaram efeitos secundários moderados a graves quando o mio-inositol foi utilizado numa dose de 4000 mg por dia. Além disso, nossas evidências sugerem que uma terapia mio-inositol em mulheres com SOP resulta em melhores taxas de fertilização e uma clara tendência para uma melhor qualidade embrionária. Como, da mesma forma, o número de oócitos recuperados foi menor no grupo mio-inositol, o risco de uma síndrome de hiperestimulação nestes pacientes pode ser reduzido. Portanto, myo-inositol também representa uma melhoria nos protocolos de FIV para pacientes com SOP.