Introdução :

o espasmo dos músculos, causando trás, arqueando a cabeça, pescoço e coluna vertebral, como em grave tétano, alguns tipos de meningite, e envenenamento por estricnina.

Definição de Opisthotonus :

Opisthotonus ou opistótono é um estado de grave hiperextensão e a espasticidade em que um indivíduo cabeça, pescoço e coluna vertebral entrar em um completo “ponte” ou “global” de posição.apesar de relativamente rara, a condição é geralmente um sintoma de problemas neurológicos graves que põem a vida em risco e requerem cuidados médicos.

causas e condições associadas:

Opistotono é um sintoma de alguns casos de paralisia cerebral grave e lesão cerebral traumática ou como resultado dos espasmos musculares graves associados ao tétano. Pode ser uma característica de hidrocefalia aguda grave, envenenamento e afogamento. meningite: quando uma infecção causa inflamação dos tecidos que cercam o cérebro e a medula espinhal. A maioria dos casos nos Estados Unidos são virais, mas bactérias e fungos também podem causar a condição.tétano: causado por toxinas produzidas pela bactéria Clostridium tetani, que danificam o sistema nervoso e o tecido cerebral. Tétano é muitas vezes chamado de lockjaw porque seus sintomas mais comuns são uma mandíbula trancada, pescoço rígido, e dificuldade em engolir.

Bebês : Opisthotonus é mais pronunciado nas crianças. Opistotônio no recém-nascido pode ser um sintoma de meningite, tétano, kernicterus grave, ou a doença rara de urina de xarope de ácer. Este tom extensor marcado pode fazer com que os bebês “para trás” e endurecer enquanto a mãe ou enfermeira tenta segurá-los ou alimentá-los. Indivíduos com opisthotonus são bastante desafiadores para a posição, especialmente em cadeiras de rodas e assentos de carro.Opistótono pode ser desencadeado por qualquer tentativa de movimento, tais como sorrir, alimentação, fala ou por movimento involuntário, tais como convulsões. Uma postura tônica semelhante pode ser vista na síndrome de Sandifer. envenenamento : Opisthotonus pode às vezes ser visto na intoxicação de lítio. É um efeito secundário extrapiramidal raro das fenotiazinas, haloperidol e metoclopramida.Opistótono com a presença do risus sardonicus é também um sintoma de envenenamento por estricnina e envenenamento por ácido prússico (cianeto de hidrogénio). fenotiazinas: estas são drogas comumente usadas para tratar certas condições de saúde mental, tais como esquizofrenia. Opisthotonos é um efeito secundário raro, e os sintomas geralmente desaparecem quando a pessoa parou de tomar os medicamentos.doença de Krabbe: Uma condição hereditária que afeta principalmente bebês, crianças e jovens adultos. A doença de Krabbe causa perda de controle muscular e convulsões que não respondem ao tratamento e podem levar a morte prematura.doença de Gaucher: as células cheias de gordura acumulam-se nos órgãos, especialmente no fígado e no baço, causando-lhes inchaço; as células de gordura também afectam a medula óssea, causando dor óssea. Uma forma grave de doença de Gaucher pode causar opisthotonus em crianças, mas isto é raro.encefalopatia bilirrubina, ou kernicterus: uma disfunção cerebral que pode potencialmente causar danos cerebrais irreversíveis. Recém-nascidos e adultos com condições hepáticas pré-existentes apresentam um risco mais elevado de encefalopatia bilirrubina.abstinência alcoólica infantil: isto ocorre quando uma mulher grávida bebe quantidades excessivas de álcool durante a gravidez. A abstinência do álcool infantil pode causar uma função muscular reduzida ou incontrolável. No entanto, raramente causa opisthotonos.outras causas incluem condições que envolvem aumento da pressão craniana, tais como: hemorragia cerebral ou hemorragia: Isto ocorre quando lesão, doença, deficiência congênita, ou vasos sanguíneos no cérebro ruptura, causando a acumulação de sangue e colocar pressão nos tecidos do cérebro.hidrocefalia: deficiência congénita, lesão ou doença causam acumulação de líquido espinhal cerebral (LCR), exercendo pressão sobre o cérebro.hemorragia subaracnóide: isto acontece quando ocorre hemorragia entre o cérebro e os tecidos que o rodeiam.tumor cerebral: um crescimento celular anormal, muitas vezes incontrolável, que pode exercer pressão sobre os tecidos cerebrais e interromper a função nervosa.malformação de Chiari: Parte do cérebro inferior empurra para fora através do canal espinhal, aumentando a pressão na coluna vertebral, cérebro, e muitas vezes interferindo com o fluxo de fluido causando hidrocefalia. Apenas alguns tipos de malformação Chiari fazem isso.

Drowning and the “dinosaur death pose”
Opisthotonus is seen with drowning victims-called the “Opisthotonic Death Pose”. Esta pose também é comum em fósseis esqueléticos de dinossauros completos e tem sido sugerido que isso é devido ao afogamento do animal ou ser imerso em água logo após a morte.outras causas :Opistótono também é descrito como um sintoma potencial do SNC de derrame de calor, juntamente com comportamento bizarro, alucinações, rigidez descerebrate, crise oculogírica e disfunção cerebelar.Opistotônio é um sintoma da “síndrome do potro de lavanda”, uma doença genética letal em cavalos.

sintomas

• Opistotonos faz com que as costas se tornem extremamente rígidas e curvadas ou arqueadas. Os calcanhares e a cabeça geralmente dobram ou flectem para trás tanto quanto possível em resposta.se alguém estiver de costas, arqueia para cima, formando uma forma-n. Nesta posição, a parte de trás geralmente levanta a parte de trás do chão ou colchão, em certa medida.os braços dobram-se também para o corpo. Em alguns casos, a cabeça e o corpo inferior podem ser a única parte do corpo a manter-se em contacto com o solo.se alguém estiver deitado no estômago quando o opistotono ocorre, curvar-se-á para dentro criando uma forma em U. As pernas e braços geralmente chegam para trás e para cima.

• Se a condição ocorrer quando alguém está deitado no seu lado,a arcada irá formar uma forma C. Os joelhos da pessoa dobram-se, e os seus braços ou dobram-se para dentro ou estendem-se para fora. Nesta posição, o arco para trás do pescoço pode ser mais perceptível ou grave.espasmo grave em todo o corpo devido ao tétano ou outras causas.além destes sintomas posturais, os sinais de opistotonos variam dependendo da causa.quando consultar um médico?as pessoas devem procurar cuidados médicos sempre que ocorram espasmos musculares graves. O Opisthotonos é considerado potencialmente fatal e está associado a complicações graves de saúde.os sintomas que podem acompanhar opisthotonos e requerer cuidados de emergência incluem::
  • dificuldade para respirar
  • dificuldade em engolir
  • aumento da freqüência cardíaca
  • um tom azulado nos dedos das mãos e dos pés
  • rigidez da mandíbula, pescoço e músculos abdominais
  • extrema dor e dor no pescoço, ombros, e os músculos que envolvem a coluna vertebral
  • febre alta
  • convulsões
  • vômitos incontroláveis
  • redução do estado de alerta ou tempo de resposta
  • pupilas dilatadas ou problemas de visão
  • extrema e inexplicável esgotamento

  Porque a doença afeta principalmente crianças e jovens, estes sintomas podem ser mais difíceis de identificar. Choro incontrolável e persistente com espasmos musculares pode ser um sinal de opistotonos.os bebés podem dormir mais do que o habitual, mas estão inquietos, a acordar continuamente para se ajustarem ou encontrarem uma posição mais confortável.diagnóstico: os médicos diagnosticam opistotonos observando a postura quando ela está acontecendo. Os médicos são geralmente mais focados em identificar e tratar rapidamente a causa subjacente do que confirmar opistotonos.os testes utilizados no diagnóstico das causas de opistotonos incluem::teste de ressonância magnética do cérebro testes electrolíticos punção lombar (punção lombar) teste de cultura do líquido cefalorraquidiano (LCR) tomografia computadorizada (CT) scan

tratamento médico: opisthotonos. Os planos de tratamento geralmente usados incluem: antibióticos

• para infecções bacterianas, tais como meningite e tétano. Antibióticos também são prescritos para prevenir infecções ou outras infecções bacterianas após a cirurgia.medicamentos para dores sem receita médica, aumento da ingestão de líquidos e descanso são recomendados para a maioria dos casos, especialmente infecções virais, tais como meningite.os fluidos intravenosos são geralmente administrados em casos graves e para contrariar overdoses de broncodilatadores.a cirurgia é muitas vezes necessária em casos de trauma, hemorragia e malformação de Chiari para reduzir a pressão no cérebro.injecções de Antitoxina ou medicamentos são frequentemente administrados a pessoas com tétano para limitar o excesso de dano tecidular associado a infecção grave.o ventilador e o oxigénio podem ser utilizados quando a respiração é limitada, trabalhada ou difícil.

Prevenção :

Existem vacinas que oferecem proteção contra algumas das condições que causam opistótono, tais como tétano e alguns tipos de meningite bacteriana.outras formas de reduzir as hipóteses de desenvolvimento de opistotonos:

• lavar as mãos com freqüência
• limpeza de casa de banho e cozinha superfícies regularmente
• evitando o contato com aqueles que têm doenças infecciosas
• monitoramento febre alta com cuidado, sobretudo em lactentes e crianças
• a rápida identificação e tratamento de lesões cerebrais

tratamento de Fisioterapia:

• Remover a causa

• Espasticidade e Espasmo de gestão :

a Fisioterapia pode ajudar com espasmos musculares através de diferentes métodos de tratamentos. Estes podem ser destinados ao tratamento dos sintomas e da causa (se houver uma lesão subjacente). O tratamento com fisioterapia pode ajudar a diminuir a tensão muscular e fornecer estratégias de alívio da dor.os tratamentos: os tratamentos para o espasmo muscular podem incluir: massagem: a massagem é uma técnica manual usada para promover a cicatrização e reduzir a tensão muscular. É frequentemente usado em conjunto com a terapia do ponto de gatilho. Existem muitas formas diferentes de massagem, mas o tipo comum de massagem utilizada na fisioterapia é a massagem de fricção profunda. Este tratamento envolve a aplicação de pressão profunda no músculo para aliviar a tensão e promover a cura.massagem profunda de atrito funciona para libertar tensão nos músculos profundos, quer após lesão, quer após alta actividade de carga. Após lesão ou alta carga, os músculos são danificados e contraem para permitir a reparação e proteção de danos adicionais. Ele também ajuda a relaxar o músculo que realmente promove o processo de cura e uma recuperação mais rápida é feita. A dor será experimentada no momento e até alguns dias após a massagem; no entanto, melhorias devem ser sentidas depois disso.terapêutica Manual: as intervenções de terapia Manual são consideradas muito benéficas no tratamento desta condição. Técnicas de mobilização conjunta, profunda mobilização tecidular e reciclagem muscular são provadas para ser tratamentos significativamente eficazes. Exercícios específicos para melhorar o fluxo sanguíneo através dos músculos são benéficos. Um programa de exercício individualizado é desenvolvido para o problema específico de cada paciente, muitas vezes com foco nos músculos profundos do pescoço e nos músculos posturais dos ombros e omoplatas. Reeducação de padrões respiratórios também é considerado útil. Técnicas de relaxamento e assistência na gestão do stress são componentes-chave do tratamento quando o stress é considerado uma fonte significativa dos sintomas. A educação sobre técnicas e posturas adequadas para o trabalho, atletismo e atividade diária é um componente essencial do tratamento.exercícios específicos para melhorar o fluxo sanguíneo através dos músculos são benéficos. Um programa de exercício individualizado é desenvolvido para o problema específico de cada paciente, muitas vezes com foco nos músculos profundos do pescoço e nos músculos posturais dos ombros e omoplatas. Reeducação de padrões respiratórios também é considerado útil. Técnicas de relaxamento e assistência na gestão do stress são componentes-chave do tratamento quando o stress é considerado uma fonte significativa dos sintomas. A educação sobre técnicas e posturas adequadas para o trabalho, atletismo e atividade diária é um componente essencial do tratamento.existem várias vias que os terapeutas podem tomar para usar terapia manual para ajudar a condição do paciente. Algumas das diferentes formas incluem:

• Miofascial terapia do ponto do disparador
• tecido Macio de mobilização/manipulação
• energia Muscular técnicas
• Proprioceptiva terapia
• Tensão-counterstrain

Ponto de disparo Seco Acupuntura Terapia em Resultados de Fisioterapia

o Que é Agulhamento Seco : Seco Acupuntura é uma técnica de tratamento usada no músculo pontos de gatilho, que estão gerando dor e desconforto. O tratamento utiliza uma agulha fina, estéril, de filamentos sólidos, inserida na pele, para estimular os pontos de desencadeamento miofasciais subjacentes. O procedimento é chamado de agulha seca porque nenhum líquido ou medicação é injetado no paciente.quando o músculo é estimulado com a agulha, ocorre um tique ou despolarização rápida das fibras. Isto remove a compressão do tecido articular, nervo ou vascular. Como resultado, a atividade muscular reduz drasticamente, permitindo-lhe relaxar e a dor e disfunção a diminuir.ocasionalmente, quando a agulha é inserida, um doente sentirá “dor referenciada”.”Este é geralmente um sinal positivo confirmando o ponto de gatilho como a causa da dor do paciente. tratamento das cãibras: a prioridade principal do tratamento das cãibras é identificar a causa raiz das cãibras. Quer se trate de músculos apertados, excesso de exercício ou uma causa que requer mais investigação. Nossos fisioterapeutas são experientes em descobrir o que está causando suas cãibras e irá apontar você na direção certa.dependendo do que os nossos Fisioterapeutas encontrarem, o tratamento pode envolver: aumento dos músculos hipertónicos.a restaurar o intervalo de movimento conjunto.reforço dos músculos fracos.alterações no estilo de vida: ingestão de fluidos.redução da ingestão de café/álcool.equilíbrio vitamina / electrólito.modificar os actuais regimes de exercício.alongamento: alongamento: alongamento da área que tem o espasmo muscular pode ajudar a melhorar ou impedir a ocorrência do espasmo. Abaixo estão trechos para os músculos de suas pernas, coxas, costas e pescoço.4 alongamentos para espasmos musculares do bezerro para fazer o primeiro alongamento:

• Deitar-se, esticar a perna, apontando ou puxar os dedos do pé em direção a sua cabeça. (Apontar os dedos dos pés para você é chamado dorsiflexion.)
• aguarde por alguns segundos ou até que o espasmo pare.pode também utilizar uma precinta ou um cinto enrolado à volta do pé para puxar suavemente a parte superior do pé para si.isto também funciona para um espasmo muscular no tendão. Outras extensões a fazer:

• de pé e colocar o peso sobre o apertado pernas, dobrando o joelho ligeiramente.fique de pé nas pontas dos pés por alguns segundos.incline-se para a frente com a perna que não é apertada, mantendo a perna apertada direita.estica-te para os espasmos da coxa e segura-te a uma cadeira para equilibrar.dobre a perna no joelho e alcance a perna para trás da anca.segurando o tornozelo, puxe o pé para trás em direcção à nádega.

se Estende por volta espasmos

A primeira e mais fácil maneira de esticar uma volta espasmo é caminhar ao redor, o que pode afrouxar os músculos das costas e aliviar o espasmo. Caminhe a um ritmo lento e constante para soltar os músculos das costas.estica a bola de ténis: Deita-te no chão ou numa cama com uma bola de ténis (ou outra pequena bola) debaixo da área com o espasmo durante alguns minutos.tente relaxar e respirar normalmente.mova a bola para um ponto adjacente e repita.

rolo de Espuma trecho:

• Deitar no chão com um rolo de espuma perpendicular à coluna vertebral.Mova as costas para cima do rolo, para cima das omoplatas e para baixo para o umbigo.mantenha os braços cruzados no peito.

esfera do Exercício trecho:

• Sentar-se em uma esfera do exercício e a mentira trás, de modo que suas costas, ombros e nádegas são esticadas sobre a bola, com os pés no chão. Faça isso perto de uma cadeira ou sofá para que você possa segurar se você perder o seu equilíbrio.deite-se esticada por alguns minutos.estica para espasmos do pescoço enquanto estás sentado ou de pé, roda os ombros rolando os ombros para a frente, para cima, para trás e para baixo. Repita esta moção 10 vezes.depois role os ombros na direcção oposta, movendo os ombros para trás, para cima, para a frente e para baixo. Repita 10 círculos nesta direcção.

• Você pode executar ombro rola em qualquer lugar, enquanto está sentado em um carro, em uma mesa, ou se você está de pé na linha em algum lugar à espera.Esticamento diferente do membro superior :

a Dor de Gestão : DEZENAS (Transcuteneous electrical nerve stimulation) :

UMA unidade de TENS tem controles que permitem que as pessoas a administrar um nível adequado de alívio da dor. As pessoas podem conseguir isso alterando os seguintes aspectos da corrente elétrica:

intensidade: Um mostrador permite ao usuário ajustar a intensidade da estimulação elétrica.frequência: a frequência refere-se ao número de impulsos eléctricos por segundo. Os impulsos de alta frequência (HF) variam entre 80 e 120 ciclos por segundo e podem ajudar a controlar a dor aguda. Os impulsos de baixa frequência (LF) variam de 1 a 20 ciclos por segundo e são adequados para o tratamento da dor crónica.
duração: a duração é o número de microssegundos que a corrente entra na pele durante cada pulso.a terapêutica calorífica ou a terapêutica Ice Pode ser extremamente eficaz no tratamento da dor e espasmos com a terapêutica quente ou fria.para um espasmo persistente, aplique uma camada de gelo no músculo durante 15 a 20 minutos de cada vez, algumas vezes por dia. Certifique-se de envolver o gelo em uma toalha fina ou pano para que o gelo não seja diretamente em sua pele.

uma placa de aquecimento na área também pode ser eficaz por 15 a 20 minutos de cada vez, mas siga isto com um bloco de gelo. Isto porque enquanto o calor se sente bom para a dor, pode piorar a inflamação. O gelo vai acalmar a inflamação.outras opções de calor incluem um banho quente, um chuveiro quente, ou uma banheira quente ou spa se você tiver acesso a um, o que pode ajudar a relaxar os músculos.terapia de relaxamento: relaxamento muscular progressivo é uma técnica de relaxamento que requer que um indivíduo se concentre em flexionar e segurar um determinado conjunto de músculos e, em seguida, relaxando lentamente esses mesmos músculos. À medida que o indivíduo flexiona e libera esses músculos de cima para baixo, eles sentirão um profundo senso de relaxamento. o objetivo a longo prazo desta técnica de relaxamento é ser capaz de identificar quando os músculos do seu corpo estão sofrendo os efeitos do estresse e ser capaz de relaxar o indivíduo e os músculos dos indivíduos quando dirigido.

o reforço do exercício :

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