– Ver:
– Diferencial Dx da PIP Lesões
– Fraturas Luxações do PIP Conjunta
– Phalangeal Lesão

– Discussão:
– anatomia da lesão:
– placa volar é sempre desligados (geralmente a partir de meados de falange) no PIP dorsal deslocamentos;
– distal arrombado de volar placa dorsal, PIP deslocamentos faz armadilha da placa w/em conjunto improvável (em contraste com o MP conjunta em que o complexo dorsal deslocamentos evitar a redução fechada);
– uma irredutível deslocamento do PIP comum é, provavelmente, o rotary PIP subluxação:
– placa volar mantém a sua attachmnets para a falange proximal & lateral anexos para o acessório do ligamento colateral;
– ligamentos colaterais também podem ser rompido no momento da lesão;
– classificação das lesões agudas:
– tipo I – hiperextensão lesão
– placa volar arrombado do meio falange da base de dados, o ligamento de divisão, e o conjunto superfície intacta;
– dedo imobilizado em um dorsal tala w/ 20 a 30 graus de flexão de 10 a 21 dias;
– depois de 2-3 semanas, iniciar em um ativo de flexão do programa utilizando o amigo tocando;
– tipo II – luxação dorsal
– principais lesão de ligamento
– dedo imobilizado em um dorsal tala w/ 20 a 30 graus de flexão de 10 a 21 dias;
– depois de 2-3 semanas, iniciar em um ativo de flexão do programa utilizando o amigo tocando;
– tipo III: fratura luxação:
– proximal deslocamento w/ meio falange cortado fora;
– estável – pequena fratura w/ menos de 40% do meio da falange da base de dados
– instável – frx fragmento envolve > 40% da superfície articular;
– tente redução fechada, colocando o conjunto em 75 graus de flexão;
– w/ congruentes redução, reduzir a quantidade de flexão de mais de mais de 4 a 5 semanas;
– crônica PIP dorsal deslocamentos:
– leva a crônica placa volar flacidez e deformidade em hiperextensão;
– pode interferir com o dedo f(x), ou resultar em deformidade em pescoço de cisne;
– operatório de tratamento:
– requer o avanço e a reconexão de placa volar;
– plicatura do tecido local;
– reconstrução do ligamento colateral & placa volar;

– Redução de & Tratamento:
– hiper-extensão, a tração e, em seguida, gentil flexão normalmente irá permitir a redução;
– simples deslocamentos:
– início protegido ROM permite mais antiga de retorno para a função integral e impede rigidez;
– a maioria dos pacientes necessitam de imobilização, por até uma semana até que a maioria da sedação da dor;
– uma vez que o paciente pode tolerar dígitos amplitude de movimento, então o dígito deve ser amigo bateu e permitido completo ROM;
– fraturas – luxações:
– extensão bloco de fundição:
– se de ligamentos colaterais estão intactos, a redução será estável;
– a mobilização precoce w/ amigo tocando em w/ extensão limitada por 3-6 semanas é suficiente para a estabilidade do fraturas;
externo de fixação:
– placa volar artroplastia:
– se comum é instável devido ao rompimento do ligamento colateral, considere directo de reparação de ligamento colateral, bem como placa volar
Chip Arrombados e Rupturas do Palmar Placa no PIP

Fraturas luxações da articulação interfalângica proximal.