Secção 11: ocorrência de doença epidémica

nível de doença

a quantidade de uma doença específica que está normalmente presente numa comunidade é referida como o nível inicial ou endémico da doença. Este nível não é necessariamente o nível desejado, que pode de fato ser zero, mas sim o nível observado. Na ausência de intervenção e partindo do princípio de que o nível não é suficientemente elevado para esgotar o conjunto de pessoas susceptíveis, a doença pode continuar a ocorrer a este nível indefinidamente. Assim, o nível de base é frequentemente considerado como o nível esperado da doença.embora algumas doenças sejam tão raras em uma dada população que um único caso justifica uma investigação epidemiológica (por exemplo, raiva, peste, pólio), outras doenças ocorrem mais comumente de modo que apenas desvios da norma justificam a investigação. Esporádica refere-se a uma doença que ocorre pouco frequente e irregularmente. Endêmica refere-se à presença constante e/ou prevalência habitual de uma doença ou agente infeccioso em uma população dentro de uma área geográfica. Hiperendémica refere-se a níveis elevados e persistentes de ocorrência da doença.ocasionalmente, a quantidade de doença numa comunidade aumenta acima do nível esperado. A epidemia refere-se a um aumento, muitas vezes repentino, do número de casos de uma doença acima do que é normalmente esperado nessa população nessa área. O surto tem a mesma definição de epidemia, mas é frequentemente utilizado para uma área geográfica mais limitada. Cluster refere-se a uma agregação de casos agrupados no local e no tempo que se suspeita serem maiores do que o número esperado, mesmo que o número esperado não possa ser conhecido. Pandemia refere-se a uma epidemia que se espalhou por vários países ou continentes, geralmente afetando um grande número de pessoas.

A descrição anterior de epidemias pressupõe apenas a agentes infecciosos, mas não-infecciosas, doenças como a diabetes e a obesidade existe na proporção de uma epidemia nos estados unidos(51, 52)

Uma comum-origem do surto é uma na qual um grupo de pessoas expostas a um agente infeccioso ou uma toxina da mesma fonte.se o grupo for exposto durante um período relativamente curto, de modo que todos os doentes o façam durante um período de incubação, o foco de fonte comum é ainda classificado como foco de fonte pontual. A epidemia de casos de leucemia em Hiroshima após a explosão da bomba atômica e a epidemia de hepatite A entre os clientes do restaurante Pennsylvania que comiam cebolas verdes cada um tinha uma fonte pontual de exposição.(38, 44) Se o número de casos durante uma epidemia foram plotados ao longo do tempo, o grafo resultante, chamado de curva epidêmica, teria tipicamente um declive íngreme e um declive mais gradual (uma chamada “distribuição log-normal”).

em alguns surtos de origem comum, os casos-doentes podem ter sido expostos ao longo de um período de dias, semanas ou mais. Num surto contínuo de fonte comum, a gama de exposições e a gama de períodos de incubação tendem a nivelar e alargar os picos da curva epidémica (Figura 1.22). A curva epidémica de um surto intermitente de origem comum apresenta frequentemente um padrão que reflecte a natureza intermitente da exposição.