este artigo e guia de fotos de acompanhamento descrevem os tipos de lesões que você pode encontrar durante os exames da cavidade oral, e os diagnósticos correspondentes. estejam atentos a condições não odontogénicas que possam requerer tratamento urgente há várias condições pouco frequentes, não odontogénicas agudas que afectam a cavidade oral que, quando graves, podem requerer cuidados médicos urgentes e uma possível hospitalização. a infecção por herpes simplex 1 (HSV-1) é geralmente subclínica, mas alguns pacientes desenvolvem uma doença oral significativa—chamada gingivostomatite herpética primária—que é caracterizada por ulcerações dolorosas difusas, irregulares, tipo de cultura em toda a cavidade oral e lips1 (Figura 1). O gingiva é quase universalmente afetado, o que distingue esta condição do eritema multiforme e estomatite aftosa, que são descritos abaixo. A incidência é mais elevada em crianças, seguida de adolescentes e adultos jovens.Eritema multiforme. Esta reacção de hipersensibilidade mucocutânea pode limitar-se à cavidade oral e aos lábios, sem que as lesões cutâneas acompanhem. Os sintomas do tipo gripal, incluindo febre e arrepios, são seguidos pelo início agudo de ulcerações orais difusas que são geralmente limitadas à mucosa não queratinizada e poupam a gingiva (Figura 2).3 ulceração e crosta dos lábios é comum.

estomatites Aftosas. Estomatite aftosa recorrente (RAS) é uma doença inflamatória mediada pelo sistema imunológico comum caracterizada por “úlceras de pele,” ou pequenas úlceras redondas/ovóides com um halo eritematoso bem definido (Figura 3). As lesões quase exclusivamente afetam a mucosa não queratinizada (e nunca o vermelhão do lábio) e cicatrizam dentro de 7 a 10 dias, embora as lesões “major” (>0, 5 cm) possam persistir por muito mais tempo (Figura 4). Um padrão herpetiforme com múltiplas úlceras de coalescagem imita de perto o HSV.

Pequenos subgrupos de pacientes a desenvolver o “complexo” de RAS, a qual é caracterizada pela contínua e, muitas vezes, múltiplas ulcerações que podem se estender para o esôfago, associada a dor crônica e comprometida com a ingestão.2 as RAS associadas a condições sistémicas são analisadas a seguir. como detectar sinais de doenças dentárias comuns em 2010 nos Estados Unidos, perto de 1.4 milhões de visitas ao departamento de emergência e cerca de 1 bilhão de dólares em despesas hospitalares foram devido a problemas dentários.Cerca de 40% destas visitas foram efectuadas por pessoas sem seguro.4 Devido à falta de seguro dentário, os pacientes podem apresentar a um profissional de saúde em vez de um profissional de Odontologia. Além disso, os indivíduos não segurados podem negligenciar seu problema dental até que se torne uma emergência médica. Os médicos de família precisam reconhecer a doença dentária e ser capaz de fornecer o gerenciamento básico de emergências.Abcesso dentário. Um abcesso dentário pode surgir de infecção pulpal (devido à progressão das cáries) ou infecção periodontal (devido à progressão da doença periodontal). Os sintomas da dor são variáveis; no entanto, a dor cíclica espontânea e intensa é geralmente característica de um abcesso dentário da etiologia pulpal, enquanto que um abcesso periodontal pode ter sintomas menos óbvios. O inchaço intra ou extra-oralmente indica a propagação de uma infecção localizada (Figura 5). infecção grave e inchaço podem limitar a abertura e a função da boca, e em casos extremos podem obstruir a deglutição e até mesmo a respiração (por exemplo, angina de Ludwig). Os dentes afetados podem ou não demonstrar achados óbvios de doença dentária avançada, tais como cáries brutas, fraturas, depósitos pesados de cálculo, ou perda marcada de apego periodontal. O exame Oral pode revelar uma parulis (inchaço eritematoso focal da gengiva adjacente com um tracto sinusal drenante central) (Figura 6) e a percussão do dente afectado é geralmente dolorosa.

Pericoronitis é a infecção e inchaço dos tecidos gengivais que circundam o dente, normalmente em associação com a parcialmente, uma erupção de terceiros molares. Os sinais e sintomas incluem dor, desconforto ao comer e engolir, e abertura limitada da boca. O exame demonstra inflamação gengival em torno de um dente, com ou sem purulência (Figura 7). a gengivite ulcerosa aguda necrotizante (ANUG) e periodontite (ANUP) são condições graves que estão tipicamente associadas a stress psicológico, desnutrição grave e imunossupressão em doentes com gengivite pré-existente ou periodontite.6 ANUG está associado com dor gengival intensa, halitose, eritema generalizado, e destruição da papila gengival, muitas vezes com sangramento.7 ANUP é uma condição mais avançada associada a danos e perda do periodontium( incluindo osso), muitas vezes com dentes soltos (figura 8).8