um osso partido numa criança ou adolescente deve ser tratado com mais cuidado do que num adulto devido ao risco de lesões em placas de crescimento. Uma placa de crescimento, também chamada de placa epifisária, é uma seção de cartilagem localizada nas extremidades dos ossos longos de crianças e adolescentes. É aqui que o novo osso se desenvolve para adicionar comprimento à medida que a criança cresce. Uma vez que uma pessoa tenha amadurecido fisicamente, geralmente na adolescência, estas placas permanentemente perto de formar osso sólido.lesões em placas de crescimento ocorrem geralmente após uma fractura óssea( fractura), e são uma das principais causas de deformidades de crescimento em crianças e adolescentes. Como a placa de crescimento é onde o novo osso se desenvolve, a lesão nesta área pode fazer com que a placa se feche prematuramente e pare o crescimento ósseo. As fracturas na tíbia proximal (parte superior do osso da canela) ou no fémur distal (parte inferior do fémur) são as lesões mais comuns na placa epifiseal que levam à paragem do crescimento. Uma criança que parte uma perna e experimenta uma placa de crescimento danificada pode desenvolver uma discrepância de tamanho do Membro, onde a perna saudável cresce mais do que a perna quebrada. (Este tipo de deformidade de crescimento não deve ser confundido com pernas arqueadas ou joelhos rebatidos, que são causados por outros fatores. As lesões das placas de crescimento também são comuns nos ossos longos dos dedos, e podem ocorrer em articulações como o ombro, pulso, tornozelo ou cotovelo.diagnóstico

diagnóstico

embora o osso fracturado seja claramente visível num raio-X, a lesão da placa de crescimento pode ser mais difícil de detectar porque a placa não é osso sólido e assim aparece como espaço. Imagens avançadas são geralmente necessárias para avaliar completamente os danos. É frequentemente recomendado que crianças ou adolescentes que partem um braço ou uma perna façam um exame de TC. Se uma lesão da placa de crescimento for descoberta, uma ressonância magnética também pode ser útil para determinar exatamente onde a placa começou a fechar prematuramente.o tratamento de fracturas envolvendo lesões nas placas de crescimento requer geralmente um médico para ajustar o osso. A maioria das crianças responde bem a estes procedimentos. Em uma pequena porcentagem de pacientes, o osso ou uma porção do osso vai parar de crescer. Isto é chamado de “paragem parcial de crescimento” ou “bar físico”.”

Uma vez que não há maneira de regenerar a cartilagem da placa de crescimento após uma barra física, tratamentos adicionais são necessários. Estes podem incluir a ressecção (remoção) da paragem parcial do crescimento ou um procedimento de alongamento do membro. Se uma criança é quase totalmente crescida e experimenta uma interrupção de crescimento completo em um membro de um lado do corpo, um cirurgião ortopédico pediátrico pode recomendar o fechamento da placa de crescimento no membro do outro lado para que ambos os membros permaneçam no mesmo comprimento.