the Impact of Stress

Large bodies of research indicate that chronic stress, whether experienced in early life or as an adult, is linked to increased coronary heart disease risk.1,4 em particular, a adversidade infantil, incluindo o abuso físico e sexual na infância, tem demonstrado estar relacionada com uma maior morbilidade dos acontecimentos cardiovasculares nas mulheres.Os factores de stress relacionados com o trabalho, o mau sono e os distúrbios emocionais têm sido correlacionados com doenças cardiovasculares relacionadas com adultos.1

aprenda mais sobre medicina funcional

A descoberta de 2018 usando dados do estudo do coração de Jackson sugeriu que em adultos afro-americanos, o estresse global (nível global de estresse) e os principais eventos de vida estavam associados ao aumento do risco de gravidade da síndrome metabólica (MetS), enquanto que o estresse semanal (stress menor durante uma semana) não estava.Além disso, os MetS e as respostas ao stress dos homens e das mulheres variaram em termos de gravidade. Por exemplo, os homens aumentam significativamente a sua gravidade da MetS a níveis médios de stress, enquanto as mulheres aumentam significativamente a sua gravidade da MetS a níveis elevados de stress.O stress psicológico crónico e a inflamação estão também associados a um maior risco de Depressão, Doenças auto-imunes, infecções respiratórias superiores e cicatrização deficiente da ferida.2 em um grande estudo publicado em 2019 na revista Molecular Psychiatry, uma equipe de pesquisadores de Cambridge examinou a ligação entre depressão e doença coronária.7 os seus resultados sugerem que a ligação entre estas duas condições não pode ser explicada por uma predisposição genética comum; pelo contrário, está relacionada com o ambiente. Eles usaram aleatorização Mendeliana para investigar 15 biomarcadores associados ao risco de doença coronária; destes biomarcadores, eles descobriram que triglicéridos e as proteínas relacionadas com a inflamação IL-6 e CRP também eram fatores de risco para a depressão. Além disso, os autores notam que, no que diz respeito a fatores ambientais compartilhados, a co–morbilidade depressão-doença coronária pode estar ligada a fatores precoces que influenciam a regulação inflamatória, tais como o desenvolvimento fetal comprometido ou maus-tratos/traumas infantis. O baixo peso à nascença e os maus tratos infantis estão associados ao aumento dos níveis de marcadores inflamatórios circulantes, depressão e doença coronária na idade adulta.7

“ter uma visão holística da saúde de uma pessoa—como olhar para doenças cardíacas e depressão juntos—nos permite entender como fatores como experiências traumáticas e o impacto ambiental em nossa saúde física e mental”, disse Dr. Sophie Dix, diretora de pesquisa na MQ, em um comunicado de imprensa emitido pela Universidade de Cambridge.Da mesma forma, durante anos, os investigadores especularam que as alterações do tracto gastrointestinal,tais como a doença de Crohn e a colite ulcerosa, estão relacionadas com o stress e a inflamação 9, mas o mecanismo subjacente permaneceu em grande parte por resolver. Um estudo elegante de 2018 em ratinhos sugere uma pista, mostrando que o estresse crônico perturba microbiota intestinal, desencadeando uma resposta do sistema imunológico e facilitando colite induzida por sódio pelo sulfato de dextrano.10

gerir o Stress

com uma vasta gama de doenças crónicas relacionadas com o stress em ascensão, como é que os médicos funcionais podem abordar factores relacionados com o stress com intervenções que melhoram a saúde dos seus doentes? A acumulação de provas aponta para os efeitos benéficos do exercício regular na prevenção ou melhoria das co-morbilidades metabólicas e psicológicas provocadas pelo stress crónico.Uma meta-análise recente indica que o exercício físico melhora o estado inflamatório em crianças com obesidade; no entanto, não é claro se este efeito pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares e metabólicas na idade adulta.12

em 2017, um estudo do primeiro de seu tipo sobre yoga e meditação mostrou melhoria nos biomarcadores do envelhecimento celular, que estão associados ao estresse oxidativo e doenças complexas do estilo de vida, como depressão, diabetes e doenças cardiovasculares.Os investigadores sugeriram que a melhoria do stress e da resposta inflamatória foi mediada por alterações no cortisol ?- endorfina, IL-6, e outros fatores, com regulação por alterações no cérebro através do eixo hipotalâmico-pituitária-adrenal (HPA).Muitas doenças decorrentes do estresse crônico e inflamação têm sinais de alerta precoce, o que significa que alguns casos podem ser prevenidos ou melhorados com mudanças de estilo de vida que ajudam a gerenciar o estresse. O modelo de Medicina Funcional se concentra em identificar o estresse como uma causa de disfunção e utilizar intervenções específicas como exercício, meditação e yoga que trabalham para o paciente individual. Ferramentas como a linha do Tempo da Medicina Funcional também podem ajudar os médicos a identificar áreas da vida onde o stress pode ser problemático e conceber tratamentos que se concentrem na melhoria da gestão do stress.

lecture: Social Determinants of Health

para mais informações sobre inflamação e stress no corpo, considere a leitura dos seguintes artigos de autoria IFM.

efeitos benéficos da meditação sobre a inflamação

o microbioma, as hormonas de stress e a função intestinal

: stress crônico, dor e vício Liu YZ, Wang YX, Jiang CL. Inflamação: a via comum de doenças relacionadas com o stress. Neurociência Frontal. 2017;11:316. doi: 10.3389 / fnhum.2017 .00316

Cardel MI, Min YI, Sims M, et al. Associação de estressores psicossociais com gravidade da síndrome metabólica entre Afro-Americanos no estudo do coração de Jackson. Psiconeuroendocrinologia. 2018;90:141-147. doi: 10.1016 / j. psyneuen.2018.02.014

Gao X, Cao Q, Cheng Y, et al. O stress crónico promove a colite, perturbando a microbiota intestinal e desencadeando a resposta do sistema imunitário. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115 (13):E2960-E2969. doi: 10.1073 / pnas.1720696115

Sirico F, Bianco a, D’Alicandro G, et al. Efeitos do exercício físico na adiponectina, leptina e marcadores inflamatórios na obesidade infantil: revisão sistemática e meta-análise. Criança Obes. 2018;14(4):207-217. doi: 10.1089 / chi.2017.0269 Tolahunase M, Sagar R, Dada R. Impact of yoga and meditation on cellular aging in apparently healthy individuals: a prospective, open-label single-arm exploratory study. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:7928981. – sim.10.1155/2017/7928981