Em Março de 2015 post intitulado Basta Virar o Lábio, exploramos como a faixa de tecido ou “frenum”, que atribui o lábio superior para o tecido da gengiva pode afetar a alimentação de desenvolvimento se o frenum é muito restritiva. Hoje, vamos nos concentrar no apego lingual frenal que é o mais fácil de perder: o nó posterior da língua (às vezes referido como um nó submucosal da língua), uma forma de anquiloglossia.

considere que o freio lingual normal insere-se a cerca de meia linha, logo abaixo da língua e até o chão da boca permitindo livre alcance de movimento e desenvolvimento de habilidade motora oral. Enquanto muitos profissionais pediátricos estão familiarizados com uma gravata-língua quando o freio se liga mais perto da ponta da língua (onde é visível quando a ponta é levemente levantada), a gravata-língua posterior requer uma técnica específica para ver. De acordo com Bobby Ghaheri, um cirurgião da ENT que é especialista no tratamento da anquiloglossia, se a terminologia anterior ou posterior é usada, o foco deve estar na função. Como ele descreve neste artigo, muitas ligações anteriores também incluem uma restrição posterior e liberar apenas a membrana fina nem sempre é adequada para a função da língua completa necessária para a alimentação. O freio, se visível em tudo, pode parecer curto e grosso, mas é muitas vezes enterrado na cobertura mucosa da língua.como terapeuta pediátrico de alimentação, levanto suavemente a ponta da língua de cada criança durante o exame oral. Mas, se eu suspeitar de um nó na língua posterior, o meu próximo passo é seguir o procedimento anotado neste vídeo pelo Dr. Ghaheri. Isso me dá informações suficientes para pedir à família para consultar mais com o seu pediatra ou prestador de cuidados primários e um enteado pediátrico, dentista pediátrico ou cirurgião oral, que também pode usar instrumentos específicos para melhor ver o apego. Sinto que o meu papel como SLP é visualizar, não diagnosticar.

existem indícios que indicam que um laço posterior da língua pode estar presente antes de seguir o procedimento indicado acima. A seguir, são apenas alguns dos mais comuns indicadores de possível restrição da lingual frenum afetar a alimentação de desenvolvimento:

Aparência

• Praça, em forma de coração ou recuado ponta da língua em repouso e/ou após a tentativa de protusão—isso geralmente é indicativa de anterior da língua laços, mas, como mencionado pelo Dr. Ghareri, a posterior restrição meu ainda estar presentes.língua na superfície dorsal, especialmente durante o movimento.

amamentação e aleitamento

• dificuldade em apertar e / ou em amamentar.a mãe sente dor enquanto as enfermeiras bebés.
• Além disso, como visto com os laços labiais superiores, um fecho inadequado e/ou um selo labial pobre pode contribuir para a seguinte lista parcial de sintomas:
  • Gassiness; fussiness; “colicky baby.”
  • tratamento da doença de refluxo gastroesofágico, ainda a confirmar através de testes.fadiga, resultando no adormecimento no peito.desconforto tanto para o bebé como para a mãe, resultando numa menor ingestão de alimentos.
  • necessidade de alimentação mais freqüente em torno do relógio.má coordenação de sucos, andorinhas, padrões respiratórios.incapacidade de tomar uma chupeta, como recomendado pela Academia Americana de Pediatria e anotado aqui.leia mais informações e veja imagens ultrassom de como os laços com a língua afetam a mecânica da amamentação.

Colher e alimentação com os dedos

• retracção da língua aquando da apresentação da colher.ingestão calórica inadequada devido a ineficiência e fadiga.sensibilidade oral táctil secundária à estimulação/mobilidade limitada da língua.uso excessivo de lábios, especialmente lábios inferiores.dificuldade em passar de” mastigar ” para um padrão de mastigação mais lateral e maduro.a restrição da língua pode influenciar os padrões de deglutição e causar movimentos motores compensatórios, o que pode levar a complicações adicionais, tais como “Sugar para trás” o bolus, a fim de impulsioná-lo a ser engolido.possível desenvolvimento de uma alimentação exigente, hesitante ou selectiva, porque comer certos alimentos é um desafio.amordaça e vômitos subsequentes quando a comida fica “presa” na língua.comportamentos secundários para evitar desconforto que são, portanto, de natureza protectora, tais como recusar sentar-se à mesa ou ser capaz de comer apenas quando distraído.Higiene Oral, Odontologia e outras questões relacionadas com a alimentação na infância e na idade adulta, uma vez que a língua não consegue limpar os dentes e espalhar a saliva.possíveis alterações na dentição com certos métodos de compensação para impulsionar o bólus a posteriori para a deglutição, tais como a sucção de dedos.abre a boca.ressonar.babar-se.Comida desarrumada.é necessário um gole frequente de líquido para lavar o bólus.ao partilhar os meus achados com os cuidadores de uma criança e o médico de cuidados primários, um dentista pediátrico, cirurgião oral ou ENT irá determinar os próximos passos para a frenectomia. Linda Murzyn-Dantzer do Children’s Hospital Colorado compartilhou sua visão sobre o uso de tratamento laser para frenectomias. Ela observou que o laser pode ser usado com segurança em um ambiente clínico, eliminando a necessidade de tratamento sob sedação ou anestesia geral. O próprio laser fornece alguma analgesia e muitas vezes há uma necessidade mínima de outros anestésicos, que podem não ser bem tolerados e podem competir por outros receptores celulares e influenciar os níveis de oxigênio.o laser pode ajudar a controlar a hemorragia e os pontos podem não ser necessários. O laser oferece precisão ao cortar tecido, e se o paciente se move ainda ligeiramente, os controles permitem que o feixe seja parado quase instantaneamente. As técnicas cirúrgicas tradicionais também são uma opção e utilizadas em uma variedade de situações, mas Dr. Murzyn-Dantzer escolhe o uso de um laser sobre técnicas de eletrocauterização que podem sobreaquecer ou queimar tecidos, afetando camadas celulares Sob O tecido alvo e causando desconforto pós-operatório e aumento do tempo de cura.Melanie Potock, MA, CCC-SLP, trata crianças, nascimento de adolescentes, que têm dificuldade em comer. Ela é co-autora de “Raising a Healthy, Happy Eater: A Parent’s Handbook—A Stage by Stage Guide to Setting Your Child on the Path to Adventurous Eating” (Oct. 2015), o autor de “Happy Mealtimes with Happy Kids” e o produtor do premiado CD “Dancing in The Kitchen: Songs that Celebrate the Joy of Food!”mymunchbug.com/contact-us/