este artigo irá ajudá-lo a ler e a compreender o seu relatório de patologia para hiperplasia do endométrio sem atipia.

by Emily Goebel, MD FRCPC, updated December 23, 2020

Quick facts:

• Endometrial hyperplasia without atypia is a common non-cancerous condition associated with increased growth of the tissue that lines that inside of the uterus.
• em algumas situações, a hiperplasia endometrial sem atipia é considerada uma condição pré-cancerosa porque existe um risco muito baixo de se transformar em cancro ao longo do tempo.

a anatomia do útero e endométrio

o útero é um órgão oco em forma de pêra encontrado na pélvis feminina entre o recto (última parte do intestino grosso) e a bexiga urinária. A parte superior do útero (fundus) está ligada às trompas de Falópio, enquanto a parte inferior está ligada à vagina através do colo uterino.

As paredes do útero são constituídas por três camadas:

• Endométrio – O endométrio forma o revestimento interno do útero. O endométrio é constituído por células epiteliais especializadas que se ligam para formar estruturas redondas chamadas glândulas endométricas. As glândulas são cercadas por um tipo de tecido conjuntivo chamado estroma.miométrio-o miométrio é a Camada Média e é composto de músculo liso que permite ao útero mudar de tamanho e contrair.Perimétrio-o perimétrio é uma camada fina de tecido que envolve o exterior do útero.

alterações durante o ciclo menstrual

durante o ciclo menstrual, os ciclos de endométrio através de uma fase proliferativa (fase de crescimento) e fase secretória em resposta às hormonas (estrogénio e progesterona) produzidas e libertadas pelos ovários.

num ciclo menstrual normal, o endométrio fica mais espesso sob a influência do estrogénio durante a fase proliferativa. Isto é seguido por ovulação, onde um óvulo maduro é liberado do ovário, empurrado para baixo do tubo Falópio, e é disponibilizado para ser fertilizado.após a ovulação, o endométrio entra na fase secretória sob a influência da progesterona. Se a fertilização não ocorrer, o endométrio quebra-se, o que leva à descarga de sangue e tecido endometrial através da vagina (menstruação, período menstrual, fluxo menstrual).algumas mulheres sentem um desequilíbrio nas hormonas que controlam o crescimento do endométrio, resultando em níveis elevados de estrogénio e baixos níveis de progesterona. Quando há demasiado estrogénio e progesterona insuficiente, o endométrio continua a crescer e torna-se anormalmente espesso.algumas situações comuns que podem resultar em uma exposição aumentada ou prolongada ao estrogênio incluem síndrome do ovário policístico, obesidade, pílulas anticoncepcionais somente para estrogênio e tratamento com tamoxifeno. As mulheres que se aproximam da menopausa (perimenopausa) podem também ter uma exposição prolongada ao estrogénio.quando visto ao microscópio, o endométrio anormalmente espesso pode mostrar uma variedade de alterações que incluem condições não cancerosas e condições pré-cancerosas que podem levar ao câncer ao longo do tempo.o que é a hiperplasia do endométrio sem atipia?

para a maioria das mulheres, a hiperplasia do endométrio sem atipia é uma condição não cancerosa associada a um endométrio anormalmente espesso.

em um pequeno número de casos, no entanto, hiperplasia endometrial sem atipia pode ser considerada uma condição pré-cancerosa, porque há um risco muito baixo de que possa se transformar em câncer chamado carcinoma endometrióide. Níveis elevados de estrogénio estão associados ao aumento do risco de carcinoma endometrióide.os sintomas

os sintomas

os sintomas da hiperplasia do endométrio incluem hemorragias uterinas anormais, tais como hemorragias menstruais pesadas, hemorragias entre períodos menstruais ou hemorragias pós-menopáusicas.como é que os patologistas fazem este diagnóstico?

em doentes com hemorragia uterina anormal, o endométrio é submetido a amostragem por biópsia do endométrio ou por curetagem do endométrio (uterina) (raspagens do endométrio com um instrumento em forma de colher). A amostra de tecido é examinada pelo seu patologista ao microscópio.

Em casos de hiperplasia endometrial sem atypia, o patologista vai ver lotado endometrial glândulas que são irregulares em forma e tamanho. No entanto, as células epiteliais que delimitam o interior das glândulas não parecerão atípicas (anormais).

outro nome para hiperplasia do endométrio sem atipia é hiperplasia benigna do endométrio.

as opções de tratamento para a hiperplasia endometrial sem atypia

as opções de tratamento variam nesta situação incluem progestinas orais e dispositivos intra-uterinos (Diu). O seu médico irá provavelmente também sugerir uma biópsia endometrial de acompanhamento.