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De Volta ao Healio

fomos incapazes de processar o seu pedido. Por favor, tente mais tarde. Se você continuar a ter este problema, por favor contacte [email protected]. resultados publicados sugerem que, em doentes com doença renal crónica, uma dose mais elevada de bicarbonato de sódio diminuiu a excreção urinária de amónio e aumentou o bicarbonato sérico mais do que uma dose mais baixa. No entanto, a dose mais elevada foi associada a um aumento maior da excreção urinária de albumina.

“Results from studies with small sample sizes suggested that treating metabolic acidose slowed kidney function decline,” Kalani L. Raphael, MD, MS, of the University of Utah, and colleagues wrote. “Além disso, os resultados de Estudos em DRC hipertensos sustentam a hipótese de que a suplementação alcalina pode preservar a função renal mesmo em doentes com concentrações séricas normais de bicarbonato. Esta nding é potencialmente importante porque a maioria dos pacientes com DRC não têm acidose metabólica evidente e não são tratados com alcalino oral com base nos padrões de prática atuais. Estas observações levantam a possibilidade que a suplementação alcalina pode benetar a população CKD mais ampla.”

Para avaliar o efeito do oral alcalóide suplementação em CKD progressão, bem como sobre a segurança do paciente, pesquisadores realizaram o Bicarbonato de Administração para Estabilizar eGFR (BASE) – Piloto de Avaliação, em que eles administrada uma alta de 0,8 meq/kg de peso corporal magro por dia) ou dose baixa (de 0,5 meq/kg) por via oral de bicarbonato de sódio para 194 pacientes com DRC (linha de base de eGFR, de 36 mL/min/1.73m2; plasmáticos de bicarbonato, de 24 meq/L; mediana albumina-para-creatinina relação, 181 mg/g). O Placebo foi administrado a 52 participantes. durante um período de 28 semanas, os investigadores descobriram que a excreção urinária média de amónio era 25% mais baixa em doentes a tomar a dose elevada de bicarbonato de sódio, em comparação com a dose mais baixa. Além disso, a concentração sérica de bicarbonato foi 1, 3 meq/L mais elevada com a dose elevada. no entanto, embora a RCA média tenha aumentado 12% no grupo de dose mais baixa, aumentou 30% no grupo de dose mais elevada.no que diz respeito à segurança, observaram que ambas as doses eram bem toleradas e que ambos os grupos tinham proporções semelhantes de acontecimentos adversos e hospitalizações em comparação com o placebo.

“O prole farmacodinâmico, baseado em alterações na concentração urinária de amónio e bicarbonato sérico, parece favorecer a utilização da dose mais elevada em futuros ensaios em larga escala”, concluíram os investigadores. “No entanto, o prole favorável da dose mais elevada é contrabalançado por um aumento inesperado e modesto na ACR. Estes resultados fornecem dados preliminares críticos para ajudar a orientar a selecção da dose em futuros ensaios clínicos, avaliando o efeito da NaHCO3 na progressão da DRC.”- por Melissa J. Webb

divulgações: Raphael reports receiving grants from NIDDK/NIH and VA. Por favor, consulte o estudo para todas as divulgações financeiras relevantes de todos os outros autores.