Tabela 2. Factores que afectam o relatório de sonhos febris mais recentes (sim/não).a comparação entre sonhos febris e sonhos mais recentes está representada na Tabela 3. Uma vez que um dos critérios de correspondência foi a duração do sonho, a palavra média conta entre as duas amostras eram quase idênticas. De acordo com as hipóteses (veja a seção “Introdução”), Os sonhos de febre eram mais bizarros, incluíam menos emoções positivas, mas mais emoções negativas do que os sonhos mais recentes. O número de pessoas de sonho e interações (verbais e físicas) é menor nos sonhos de febre, enquanto que nenhuma diferença ocorreu para a agressão como um tópico de sonho. Os sonhos de febre incluíam temas relacionados com a saúde e, mais frequentemente, a percepção da temperatura nos sonhos (ver exemplos de sonhos). Usando a correção Holm-Bonferroni – como testamos quatro hipóteses (bizarreness, emoções positivas e negativas, percepção de temperatura) – os resultados permanecem significativos.

Tabela 3. Sonhos de febre e sonhos de controle.

Fever Dream Examples Including Heat Perception

“i was in my room sleeping and awakened because my body felt like if it was blazing. Tentei descobrir o meu corpo e beber algo, mas senti-me muito fraco para o fazer. A minha mãe entrou, mas também não pôde ajudar. Tentei mexer-me e tirar a colcha, mas não resultou. Os sentimentos mais intensos eram fraqueza e impotência.estou caminhando em uma cidade que está situada em um vale, talvez na Itália. É crepúsculo e uma brisa um pouco fresca está presente. Tenho um xaile à volta dos ombros que puxei à minha volta. Planeei uma caminhada relaxante antes de dormir. De repente, surgiu um vento quente. Não sei onde estou (na cidade) e está crescendo cada vez mais quente. Eu perdi meu Xaile, e também meus sapatos; eu sinto as pedras de cobble relativamente frias da rua. Tenho a impressão de que tenho de fugir rapidamente. O ar está tão quente que a respiração dói. Um pressentimento diz-me que não é bom ficar lá fora, por isso começo a correr, sem saber para onde vou. Tudo à minha volta não é familiar, as casas tornam-se enormes, e um trovão abafado vem da montanha vizinha. Vejo um brilho vermelho no canto dos meus olhos e viro-me para ver uma enorme bola de lava a descer a montanha em direcção à cidade e a mim. Estou correndo cada vez mais rápido, o ar fica cada vez mais quente, a bola de lava está mudando de Direção em me perseguir e não afeta as casas. Parece que a bola de lava tem a tarefa de me apanhar. Quando a bola de lava se apanha, eu acordo. Já não doeu respirar no ar quente, só o pulmão, o tubo de ar, e o nariz estava a doer.”

discussão

o presente estudo indica que a febre afecta o sonho; os sonhos de febre são mais bizarros-confirmando a conclusão anterior do nosso estudo-piloto (Schredl et al., 2016b) em uma amostra independente – mas também incluiu mais emoções de sonho negativas, menos personagens de sonho e interações, e mais temas relacionados com a saúde e percepções de calor do que os sonhos normais de não-febre. Como os sonhos de febre ainda não foram estudados sistematicamente, é reconfortante que tenhamos sido capazes de replicar os achados-piloto com uma nova amostra independente indicando que os achados atuais são substanciais.antes de discutir os resultados, serão abordadas várias questões metodológicas. Em primeiro lugar, os sonhos de febre foram gerados retrospectivamente, i.e., por vezes experimentado há algum tempo. Isso poderia ter distorcido os resultados, já que sonhos extraordinários são mais propensos a serem lembrados após longos períodos de tempo (Cipolli et al., 1992). No entanto, o intervalo de tempo entre a ocorrência do sonho e o seu relato não estava relacionado com a intensidade emocional ou bizarria. Além disso, os sonhos selecionados para comparação também foram retrospectivamente lembrados sonhos. A fim de testar possíveis efeitos de recall usando desenhos retrospectivos, seria muito interessante usar uma abordagem prospectiva como Smith (2012b), i.e., distribuir um diário de sonho e instruir os participantes para completar este diário se eles sofrem de uma doença febril. No entanto, é preciso ter em mente que a febre não ocorre muitas vezes, por isso este estudo pode ser árduo. A natureza retrospectiva do estudo também não permite inferências sobre a etapa do sono em que os sonhos ocorreram. Como a febre pode desencadear episódios de sonambulismo (Avidan, 2017), pode-se especular se, por exemplo, o primeiro exemplo de sonho é uma lembrança de um episódio de sonambulismo. Tipicamente relatos de episódios de NREM parasomnia podem incluir a câmara da cama, mas são muito breves (Arnulf, 2019), de modo que a descoberta de que os sonhos de febre são geralmente comparáveis em comprimento e ainda mais bizarros do que os sonhos “normais” indica que esses relatórios raramente refletem sonambulismo. No entanto, o conteúdo de episódios de sonambulismo relacionados com a febre nunca foi estudado sistematicamente; as experiências subjetivas dentro desses episódios também podem ser mais bizarras em comparação com episódios de sonambulismo” normais”. Devido à rara ocorrência de episódios de febre, estudos polissonográficos ambulatórios, i.e., gravando o estágio de sono antes do sonho relatado, são muito árduos. Seria também muito interessante estudar o efeito do aumento experimental da temperatura corporal pelas citocinas (cf. Reichenberg et al., 2001) on dream characteristics and content. Em seguida, deve-se notar que a amostra consistia de recallers de sonho alto; a frequência média de recall de sonho na população em geral é de cerca de uma manhã por semana com dream recall (Schredl, 2008), enquanto em nosso estudo a frequência de memória de sonho médio indicou dream recall várias vezes por semana. Por outro lado, relatar um sonho de febre não estava relacionado com a frequência de memória de sonhos, mas com a frequência de ter febre. Mas pode-se argumentar que as porcentagens relatadas de experienciar sonhos de febre enquanto está doente é uma sobrestimação neste estudo devido ao aumento geral da recolha de sonhos e, portanto, seria necessário realizar pesquisas em amostras representativas para obter dados sobre a frequência com que os sonhos de febre ocorrem.a descoberta de que os sonhos de febre contêm emoções negativas mais intensas e emoções positivas menos intensas suporta a hipótese de continuidade do sonho como a febre também é acompanhada por humores mais negativos na vigília (Reichenberg et al., 2001) e sonhos tonificados negativamente podem refletir essas emoções de vigília negativas. Esta ligação entre o tom emocional acordado e as emoções de sonho tem sido demonstrada em pessoas saudáveis (Schredl e Reinhard, 2009-2010). Também, Bódizs et al. (2008) descobriu que a saúde pobre está relacionada com sonhos mais tonificados negativamente. Para acompanhar esta linha de pensamento, estudos futuros poderiam provocar humor durante o despertar em pessoas com febre e testar como fortes emoções de vigília afetam os sonhos enquanto está doente. Da mesma forma, seria interessante testar se o comprometimento cognitivo em vigília, devido à febre (Hall e Smith, 1996; Smith, 2012a) está diretamente relacionada ao sonho bizarreness, por exemplo, são os sonhos das pessoas com mais pronunciado deficiências cognitivas mais bizarra do que sonhos de pessoas com leve deficiências cognitivas durante uma doença febril? A idéia básica é que o cérebro” aquecido demais ” não está funcionando corretamente e, portanto, os sonhos são mais bizarros. Em pacientes esquizofrênicos, por exemplo, a gravidade dos sintomas psicóticos durante o dia está diretamente relacionada com bizarreness sonho (Schredl e Engelhardt, 2001).

também em linha com a hipótese da continuidade é a constatação de que os sonhos de febre incluíam tópicos mais relacionados com a saúde. Um estudo anterior em doentes com insónia (Schredl et al., 1998b) mostrou que mais problemas de saúde estão associados a sonhos mais relacionados com a saúde. Curiosamente, a frequência dos sonhos relacionados com a saúde não está apenas relacionada com a frequência das doenças, mas também com a preocupação com a saúde (Schredl et al., 2016a), ou seja, estudos futuros podem também incluir esta variável.curiosamente, os achados de menos personagens de sonho e menos interações físicas e verbais também se encaixam na hipótese da continuidade, pois uma das mudanças comportamentais de febre que acompanham é a retirada social (Harden et al., 2015).por último, os sonhos de febre incluíam mais referências à percepção da temperatura (ver o exemplo ilustrativo do segundo sonho) do que os sonhos de não-febre. Em uma longa série de sonhos, percepções explícitas de temperatura estavam presentes apenas em 0,63% dos sonhos (Schredl, 2016). Este aumento do número de percepções de temperatura em sonhos de febre pode refletir a experiência de vida acordado de se sentir quente, no âmbito da hipótese da continuidade, mas também é plausível que os sonhos de febre podem ser afetados pela sensação interna de sentir quente enquanto dorme. Pesquisas têm mostrado que estímulos externos como sons, spray de água, balanço da cama, e estímulos de dor suave são por vezes incorporados em sonhos (Dement e Wolpert, 1958; Nielsen et al., 1993; Leslie and Ogilvie, 1996). Curiosamente, a estimulação somatossensorial dos músculos das pernas foi incorporada em sonhos com bastante frequência e poderia resultar em bizarreness relacionado com a imagem do corpo (Nielsen, 1993); os exemplos de sonho também pode refletir um processamento muito criativo do estímulo térmico interno. No entanto, estudos sobre o efeito nos sonhos de estimulação térmica, ex., estímulos térmicos aplicados à pele, ainda não foram realizados. Se os estímulos de calor são incorporados em sonhos, a hipótese de que a febre afeta diretamente os sonhos através do aumento da temperatura corporal seria suportada.

para resumir, este estudo mostrou que os sonhos de febre são bastante comuns e diferem significativamente dos sonhos de não-febre, ou seja, os sonhos de febre eram mais bizarros, mais tonificados negativamente e incluíam mais referências à saúde e percepção da temperatura. Os estudos futuros devem acompanhar esta linha de investigação através da realização de estudos diários durante doenças febris naturais e estudos laboratoriais do sono com febre experimentalmente induzida. Esta pesquisa ajuda a entender experiências subjetivas enquanto dorme em uma condição extrema.

Declaração de disponibilidade de dados

os conjuntos de dados gerados para este estudo estão disponíveis A pedido do autor correspondente.o exame ético e a aprovação não foram necessários para o estudo sobre participantes humanos de acordo com a legislação local e os requisitos institucionais. O consentimento informado por escrito do tutor legal dos participantes / parente próximo não foi obrigado a participar neste estudo de acordo com a legislação nacional e os requisitos institucionais.

contribuições do autor

MS e de contribuíram para a concepção e design do estudo, revisão de manuscritos, e ler e aprovar a versão submetida do manuscrito. O DE organizou a base de dados. MS realizou a análise estatística e escreveu o primeiro rascunho do manuscrito.

conflito de interesses

os autores declaram que a pesquisa foi realizada na ausência de quaisquer relações comerciais ou financeiras que possam ser interpretadas como um potencial conflito de interesses.

Agradecimentos

queremos agradecer a nossos alunos, Ilja Nefjodov, Olivia Küster, Angelika Spohn, e Anne Victor pelo seu excelente trabalho neste projeto.