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Fraturas por Compressão

  • Introdução
  • Anatomia
  • Faz com
  • Sintomas
  • o Diagnóstico
  • Opções de Tratamento
  • Complicações

Introdução

A coluna vertebral é composta de forte ossos chamados de vértebras. Uma vértebra pode partir-se como qualquer outro osso do corpo. Quando o corpo vertebral colapsa, é chamado de fratura de compressão vertebral. Estas fracturas ocorrem mais frequentemente na coluna torácica (parte média da coluna), particularmente na parte inferior. As fracturas vertebrais são normalmente causadas por uma doença como a osteoporose, uma queda muito dura ou outro tipo de lesão. Conheça as fracturas por compressão, incluindo as que causam fracturas por compressão, como é diagnosticada a condição, quais as opções de tratamento disponíveis, anatomia, para compreender os seus sintomas e opções de tratamento, deve começar com uma compreensão básica da anatomia do meio das costas. Isso inclui tornar-se familiarizado com as várias partes que compõem a coluna torácica e como essas partes funcionam em conjunto. Saiba mais sobre a anatomia da coluna torácica.os corpos vertebrais são os blocos redondos do osso que formam a parte frontal da coluna vertebral. As fracturas por compressão da coluna vertebral ocorrem geralmente na parte inferior da coluna torácica (T11 e T12) e na primeira vértebra da coluna lombar (L1).

causas

fracturas por compressão da coluna vertebral ocorrem geralmente devido a demasiada pressão sobre o corpo vertebral. A fratura ocorre quando o corpo vertebral colapsa, fazendo com que a parte frontal do corpo vertebral se torne em forma de cunha. O tecido ósseo no interior do corpo vertebral é esmagado ou comprimido.isto pode acontecer quando a coluna se inclina para a frente ao mesmo tempo que a pressão para baixo aumenta na coluna vertebral. Por exemplo, cair no chão em posição sentada faz com que a coluna se dobre e a cabeça seja empurrada para a frente. Esta postura combinada com a pressão nas nádegas concentra a pressão na parte dianteira da coluna vertebral. existem várias causas de fracturas por compressão. Se a vértebra é muito fraca para manter a pressão normal, pode ser necessária muito pouca pressão para causar o colapso. A maioria dos ossos saudáveis pode suportar a pressão, e a coluna é capaz de absorver o choque. No entanto, se as forças são muito altas, uma ou mais vértebras podem fraturar.a osteoporose é uma causa comum de fracturas por compressão na coluna vertebral. Esta doença dilui os ossos, muitas vezes ao ponto de se tornarem demasiado fracos para suportar a pressão normal. Eles podem eventualmente entrar em colapso durante a atividade normal, levando a uma fratura de compressão espinhal. Notavelmente, as fracturas por compressão da coluna vertebral são o tipo mais comum de fractura da osteoporose. Quarenta por cento de todas as mulheres terão pelo menos um quando completarem 80 anos de idade. Saiba mais sobre a osteoporose.

em casos graves de osteoporose, acções tão simples como curvar-se para a frente podem ser suficientes para causar uma “fractura por esmagamento” numa vértebra. Este tipo de fractura vertebral causa perda da altura do corpo e uma corcunda (cifose), especialmente em mulheres idosas.

Saiba mais sobre a cifose adulta.as fracturas por compressão devidas a trauma podem vir de uma queda, de um salto forte, de um acidente de carro ou de qualquer evento que stresse a coluna vertebral para além do seu ponto de ruptura.o cancro que se propaga para a coluna vertebral enfraquece a estrutura de suporte da coluna vertebral. Metástase é um termo que se refere à propagação de células cancerosas em outras áreas do corpo. Os ossos da coluna vertebral são um lugar comum para muitos tipos de câncer de propagação. O câncer pode causar destruição de parte da vértebra, enfraquecendo o osso até que ele colapsa.se a fractura for causada por uma lesão súbita e violenta, provavelmente irá sentir dores graves nas costas, pernas e braços. Pode também sentir fraqueza ou dormência se a fractura ferir os nervos da coluna vertebral. Se o colapso ósseo é gradual, como uma fratura do desbaste ósseo, a dor geralmente será mais suave. Pode não haver dor até o osso se partir.em fracturas de compressão muito graves, partes da parte de trás do corpo vertebral podem Na verdade infiltrar-se no canal espinhal e pressionar a medula espinhal. Felizmente, não é uma ocorrência comum.antes que um médico possa diagnosticar a sua condição e elaborar um plano de tratamento, é necessário um histórico completo e um exame físico. Há muitas possíveis causas internas de dor. É importante determinar o que é e não é a raiz do problema.após o seu médico ter uma ideia melhor do que está a causar o seu desconforto, podem ser recomendados testes de diagnóstico.um raio-X da coluna mostra normalmente onde a vértebra está partida se o raio-X mostrar uma fractura, o seu médico pode também sugerir uma tomografia TAC para ter a certeza de que o osso partido é estável e que os nervos não estão em perigo. O TC vai ser combinado com um myelogram se houver dúvidas sobre a medula espinhal

  • Uma ressonância magnética pode ser recomendada se há uma chance de que os nervos estão feridos na fratura ou se há alguma dúvida sobre o que está causando a dor
  • A cintilografia óssea pode ser encomendado para ajudar a determinar a idade de uma fratura. Se a fractura for antiga e houver outras fracturas que tenham cicatrizado, isto pode indicar osteoporose. Isto é importante nos doentes mais velhos, particularmente nas mulheres. Se a osteoporose for um factor, o tratamento incluirá medidas preventivas para tentar impedir que outras fracturas vertebrais ocorram também um exame neurológico. Isso inclui testar os nervos, verificando seus reflexos, força muscular e percepção sensorial. Anomalias no exame neurológico podem indicar danos nos nervos. Se houver danos nos nervos espinais, o seu movimento corporal e as respostas neurológicas serão afectadas. Problemas neurológicos são raras, exceto em pacientes mais jovens que sofreram um violento lesão, como um acidente de carro
  • Opções de Tratamento

    Tratamento Conservador

    Os tratamentos mais comuns para a compressão torácica fratura são medicamentos para a dor, diminuindo a atividade, e órtese. Os médicos também estão usando novos procedimentos não cirúrgicos chamados de vertebroplastia e cifoplastia. Estes métodos são minimamente invasivos e promissores no tratamento de fraturas de compressão vertebral. As fracturas vertebrais geralmente levam cerca de três meses a sarar completamente. Os raios-X provavelmente serão levados mensalmente para verificar o progresso de cura. A cirurgia para fraturas por compressão raramente é necessária.medicamentos para a dor podem ser prescritos. Lembre-se que os medicamentos não vão ajudar a fractura a sarar, mas eles podem ajudar a controlar a dor. Saiba mais sobre os medicamentos usados para tratar a dor nas costas.

    actividade decrescente

    é mais provável que tenha de limitar as suas actividades normais. Evite atividade extenuante ou exercício. Não levantar objectos pesados. Afasta-te de qualquer actividade que possa causar muita pressão na tua vértebra fracturada. Se for idoso, o seu médico pode colocá-lo em repouso na cama. Ossos mais velhos levam mais tempo para curar do que ossos mais jovens e são tipicamente mais finos e mais fracos. Trate esta fractura como qualquer outro osso partido-com cuidado e seriedade.outra forma comum de tratamento para alguns tipos de fraturas de compressão vertebral é bracing. O seu médico pode prescrever um suporte nas costas (chamada ortose). O suporte suporta a parte de trás e restringe o movimento, assim como um braço de suporte suportaria um braço fracturado.os suspensórios são moldados para se conformarem firmemente ao seu corpo, como um molde para qualquer outra fractura. Os suspensórios usados para tratar uma fractura de compressão da coluna foram concebidos para evitar que se dobre para a frente. Mantêm a coluna vertebral em maior extensão (endireitada). Isto retira a pressão do corpo vertebral fracturado e permite-lhe curar. A cinta protege a vértebra e impede o colapso do osso. Saiba mais sobre aparelho nas costas e no pescoço. métodos minimamente invasivos os médicos estão a usar dois novos procedimentos para tratar fracturas por compressão-vertebroplastia e cifoplastia. Vertebroplastia é um método de injeção de cimento especial dentro do corpo vertebral quebrado. É usado principalmente para aliviar a dor e melhorar a força do corpo vertebral.a cifoplastia proporciona o benefício adicional de restaurar parte ou a totalidade da altura normal do corpo vertebral. Os médicos deslizam um tubo com um balão vazio dentro do osso partido. O balão é insuflado para ajudar a restaurar a altura da vértebra quebrada. O cimento ósseo é injetado na cavidade formada pelo balão para segurar a vértebra em sua altura corrigida.o tratamento cirúrgico a cirurgia da coluna vertebral é um trabalho sério e só é considerado para corrigir fracturas de compressão vertebral se houver evidência de instabilidade súbita e grave na coluna vertebral. Por exemplo, se a fratura leva a uma perda de 50 por cento da altura do corpo vertebral, a cirurgia pode ser necessária para evitar que o osso colapse sobre os nervos espinais e causar danos mais graves.se a cirurgia for necessária para remover a pressão da medula espinhal, serão consideradas duas abordagens, anterior e posterior. Algum tipo de fixação interna pode ser sugerido para manter a vértebra na posição correta enquanto cura. Devido aos riscos e complicações associados a ele, a fixação interna só é feita em fraturas graves de compressão da coluna vertebral. Fragmentos de ossos podem precisar ser removidos se eles estão empurrando para a medula espinhal e nervos, causando demasiada pressão.como todos os procedimentos cirúrgicos, as operações na coluna podem ter complicações. Como o cirurgião está operando em torno da medula espinhal e nervos, as operações nas costas são sempre consideradas extremamente delicadas e potencialmente perigosas. Deve levar algum tempo a rever os riscos associados à cirurgia da coluna com o seu médico. Certifique-se de que está confortável tanto com os riscos como com os benefícios do procedimento previsto para o seu tratamento.Saiba mais sobre possíveis complicações da cirurgia da coluna vertebral.as complicações especificamente relacionadas com uma fractura por compressão vertebral incluem instabilidade Segmental se uma fractura levar a um colapso vertebral superior a 50%, existe o risco de instabilidade segmental. Cada segmento espinal é como uma parte bem afinada de uma máquina. As peças trabalham em conjunto para permitir o Suporte de peso, movimento e suporte. Quando um segmento se deteriora ou colapsa ao ponto de instabilidade, pode produzir dor e dificuldade em fazer atividades. A instabilidade eventualmente resulta em uma degeneração mais rápida da coluna vertebral nesta área.

    deformidade cifóticadeformidade cifótica

    cifose é uma doença comum em mulheres idosas com osteoporose e fracturas frequentes. A frente das vértebras vai entrar em colapso e “Cunha” devido à falta de espaço vertebral normal. A cifose leva a uma coluna torácica mais arredondada. Às vezes esta deformidade é descrita como “postura de costas redondas” ou “corcunda”.a cifose pronunciada pode ser uma fonte de dor grave e debilitante. A deformidade do corcunda também pode começar a comprimir o coração, pulmões e intestinos. Isto, por sua vez, leva a fadiga, falta de ar e perda de apetite.complicações neurológicas se a fractura fizer com que parte do corpo vertebral exerça pressão sobre a medula espinhal, os nervos e a medula espinhal podem ser afectados. Há algum espaço entre a medula espinhal e as bordas do canal espinhal. Este espaço pode ser reduzido se os pedaços do corpo vertebral partido empurrarem para o canal espinhal.

    o estreitamento do canal espinal devido a uma fratura por compressão pode levar a lesões imediatas nos nervos da coluna vertebral, ou pode causar problemas mais tarde devido à irritação dos nervos. Se a irritação nos nervos espinais vem mais tarde (mesmo depois da fratura ter sarado), pode causar dor e problemas se os nervos não estão funcionando direito. A falta de espaço também pode diminuir o fornecimento de sangue e oxigênio para a medula espinhal. Quando a coluna precisa de mais fluxo sanguíneo durante a actividade aumentada, os vasos sanguíneos podem não ser capazes de inchar para obter mais sangue para a coluna vertebral. Isso pode levar a dormência e dor nos nervos que são afetados. Os nervos também perdem parte de sua mobilidade quando o espaço disponível para eles é reduzido. Isto leva a irritação e inflamação dos nervos.