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fractura de Maisonneuve

introdução: fractura de Maisonneuve (MF) é uma entidade geralmente conhecida no trauma do tornozelo. No entanto, detalhes sobre este tipo de lesão podem ser encontrados apenas raramente na literatura. Por estas razões, decidimos realizar um estudo sobre epidemiologia e patoanatomia MF. métodos

: o grupo compreendia 70 doentes (47 Homens, 23 mulheres), com a idade média de 48 anos, que sofriam de fractura do tornozelo-deslocação envolvendo o quarto proximal da fíbula. Radiografias de tornozelo em três vistas e radiografias de perna em duas vistas foram realizadas em todos os pacientes. Um total de 59 pacientes foram submetidos a exame TC em três pontos de vista, incluindo reconstrução de TC 3D em 49 destes pacientes. A ressonância magnética foi realizada em 4 doentes. O tratamento operativo foi utilizado em 67 doentes; a redução aberta da fíbula distal no entalhe fibular foi escolhida em 54 deles. resultados: a taxa de incidência de MF mais elevada foi registada na 5ª década em todo o grupo e nos homens, enquanto nas mulheres a incidência máxima foi na 6ª década. Após os 50 anos, a percentagem de mulheres aumentou significativamente. Em 64 casos, a fratura fibular foi subcapital, e em 6 casos envolveu a cabeça fibular. Em 24% dos pacientes, a fratura fibular foi observada apenas na radiografia lateral da perna. O alargamento do espaço livre tibiofibular foi demonstrado por radiografias em 40 casos. A deslocação Posterior da fíbula (fractura Bosworth) e da diastase tibiofibular foram registadas em 2 casos cada. Uma lesão no ligamento tibiofibular anterior e posterior foi encontrada em todos os 54 pacientes com redução aberta da fíbula distal. Uma fratura do maléolo medial foi identificado em 27 casos (39%) e lesão completa do ligamento deltóide em 36 casos (51%); em 7 casos (10%) medial estruturas estavam intactos. Ocorreu uma fractura do malleolus posterior em 54 (77%) doentes. A fractura osteocondral da cúpula talar foi diagnosticada em 2 doentes e a compressão da superfície articular da tíbia distal na região do entalhe fibular em 1 doente. conclusão: a fractura de Maisonneuve inclui uma vasta gama de lesões nas estruturas ósseas e ligamentosas do tornozelo. Por conseguinte, o exame da TC é uma parte indispensável da avaliação deste tipo de fractura.