frísky fridays
muitas mulheres usando controle de natalidade com hormônios-incluindo a pílula, o adesivo, e o anel—têm ouvido que os antibióticos podem tornar estes métodos menos eficazes. Felizmente, isso não é verdade para a maioria dos antibióticos. Mas há medicamentos que podem interferir com alguns tipos de contraceptivos. Vamos falar de detalhes, porque é que estes medicamentos interferem com o controlo de natalidade, e que alternativas as mulheres que tomam estes medicamentos têm.
Antibióticos
a Maioria dos antibióticos não fazem a pílula, o adesivo ou anel menos eficaz—que inclui antibióticos comumente prescritos para acne (doxiciclina, tetraciclina), dor de garganta (ampicilina), uma infecção do trato urinário (ciprofloxacina), ou uma infecção vaginal (metronidazol). Muitas mulheres que usam a pílula também usaram esses antibióticos, então os cientistas têm montes de dados para provar que esses antibióticos não têm impacto no controle de natalidade.como começou este rumor? Começou com histórias – “meu Deus, a vizinha da prima da minha melhor amiga estava a tomar um antibiótico e ela engravidou”—e espalhou-se a partir daí. Se está a tomar antibióticos para diarreia ou náuseas, estar tão doente pode tornar mais difícil absorver a pílula, ou mais difícil lembrar-se de a tomar. Se tomar a pílula e tiver vómitos ou diarreia graves, verifique com o seu médico para ver se precisa de alterar a sua dose. Em caso de dúvida, use um preservativo como apoio.
Existe uma excepção importante: Para as mulheres que estão a ser tratadas para a infecção pulmonar tuberculose, o antibiótico hardcore habitualmente prescrito (rifampina ou rifabutina) pode interferir com a pílula anticoncepcional. Temos boas provas de que a rifampicina interfere com a pílula e também pode afectar o adesivo e o anel. Uma vez que a terapêutica com rifampicina para a tuberculose dura geralmente 6-9 meses, uma escolha contraceptiva diferente pode fazer sentido para si. Se estiver a tomar rifampina, ou qualquer um dos antibióticos da rifamicina (incluindo rifapentina, rifalazil e rifaximina), fale com o seu médico sobre as suas opções de controlo da natalidade. Se você decidir ficar com a pílula, patch, ou anel enquanto tomar este tipo de antibiótico, use um método de backup como preservativos toda vez que você tem sexo.
estabilizador do humor & medicamentos para a epilepsia
mulheres a tomar alguns medicamentos para tratar a doença bipolar ou crises epilépticas têm uma razão dupla para escolher cuidadosamente o seu controlo de natalidade:
1) Muitos dos medicamentos utilizados para tratar a epilepsia e transtorno bipolar—Barbituates, Carbamazepina, Oxycarbazepine, Fenitoína, Primidona, Topiramato, Felbamate, e a Lamotrigina quando tomados isoladamente—fazer a pílula, adesivo, anel e mini-pílula menos eficaz, aumentando a chance de uma gravidez acidental.
2) existem algumas evidências de que estes métodos de contracepção também alteram a eficácia desses medicamentos específicos. Isso aumenta a chance de ter uma convulsão, ou um episódio maníaco ou depressivo. Se você tem epilepsia ou transtorno bipolar, é muito importante falar com o seu provedor sobre o que o método de controle de natalidade é melhor para você—ainda há boas opções! alguns medicamentos utilizados no tratamento do VIH (medicamentos anti-retrovirais) tornam a pílula menos eficaz. Exemplos destes medicamentos incluem nevirapina e inibidores da protease potenciados com Nelfinavir e Ritonavir (como Darunavir, Fosamprenavir, Lopinavir, Tipranavir). Existem medicamentos anti-retrovirais que não interferem com a pílula, incluindo o Tenofovir. Se tomar um medicamento para o VIH, fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios das suas opções de controlo de natalidade.o hipericão é um medicamento à base de plantas que algumas pessoas tomam para a depressão, ansiedade ou insónia. Tomar comprimidos ou extractos de hipericão reduz a concentração de ambas as hormonas (estrogénio e progestina) na pílula em cerca de 15%. Para as mulheres que tomam a pílula-especialmente uma pílula de dose baixa (20—35 microgramas de estrogénio) – isto altera a dose o suficiente para tornar mais provável o aparecimento de hemorragias, mas não sabemos exatamente como isso afeta o risco de gravidez. Se tomar hipericão e preferir evitar correr riscos com o seu contraceptivo, considere utilizar outro método que não o comprimido, o adesivo ou o anel, ou use preservativos para os apoiar.como é que estes medicamentos interferem com o controlo de natalidade?
para os geeks da ciência entre nós, aqui está como isso funciona: é tudo sobre metabolismo, o processo pelo qual nossos corpos usam e medicamentos claros. Assim como com a comida, o corpo tem um processo complexo e multi-etapas para quebrar medicamentos, usá-los, e depois limpá-los do corpo. um dos principais agentes dos medicamentos é uma enzima (um tipo especial de proteína que ajuda a fazer o trabalho) Chamada Sistema P450. O sistema P450 ajuda a processar ambos os hormônios na pílula, o adesivo, e o anel—estrogênio e progestina. Alguns medicamentos aceleram ou atrasam este sistema enzimático. Se o sistema for ativado, ele irá trabalhar quebrando e removendo os hormônios mais rápido do que o normal, resultando em níveis mais baixos dos hormônios para fazer o trabalho. Pode resultar em níveis tão baixos de hormônio que a pílula, patch, ou anel não funcionam. e se eu tomar um medicamento que interfere com o controlo hormonal da natalidade?
Existem muitos tipos altamente eficazes de controle de natalidade que não são afetados por estes medicamentos, incluindo todos os DIUs, o implante e a injeção. Métodos de barreira como preservativos também são eficazes independentemente da medicação que você está tomando. em geral, é bom lembrar que os medicamentos podem ter fortes interacções uns com os outros—e o controlo hormonal da natalidade é apenas outro tipo de medicamento. Se lhe for receitado um novo medicamento, certifique-se que informa o seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos de ervas e vitaminas que toma regularmente.Maria Isabel Rodriguez, MD, é Obstetrícia / ginecologista e especialista em Planejamento Familiar na Universidade da Califórnia, São Francisco. Ela gosta de trabalhar com mulheres de todas as idades e acredita que a saúde reprodutiva é fundamental não apenas para a saúde das mulheres, mas fazer famílias saudáveis e comunidades felizes. Ela surfa mal, mas gosta na mesma.o Dr. Rodriguez é membro da faculdade da UCSF. No entanto, os pontos de vista e opiniões aqui expressos não necessariamente afirmam ou refletem os dos Regentes da Universidade da Califórnia, UCSF, UCSF Medical Center, ou quaisquer entidades ou unidades dos mesmos.
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