Definition

a fontanelle, fontanel, or soft spot is an anatomical feature of a baby’s skull. Um bebê tem seis Fontanelas que consistem em tecido membranoso nas áreas onde certas suturas cranianas adultas são encontradas. As fontanelas permitem que o crânio passe pelo canal de nascimento e também fornecem um meio de expansão à medida que o cérebro cresce.

the Baby Fontanelle

Six baby fontanelles close at different stages, from early babyhood to around the age of eighteen months. Este período Pode Variar Ligeiramente de criança para criança.

a fontanela é bastante delicada e deve ser protegida contra trauma – apenas tecido conjuntivo membranoso espesso protege a estrutura delicada do cérebro subjacente. Mesmo assim, muitos pais novos são excessivamente cautelosos em relação a esta parte da anatomia recém-nascida.

Os seis fontanelas são:

• Anterior fontanelle x 1
• Posterior fontanelle x 1
• Mastóide fontanelle x 2
• Sphenoid ou sphenoidal fontanelle x 2

Anterior Fontanelle

O anterior fontanelle é o maior. Este ponto mole em forma de diamante está localizado entre os ossos frontal e parietal. Neste ponto da vida, o osso frontal não é um único osso, mas consiste de um osso esquerdo e Direito que deve crescer em tamanho e fundir à medida que o cérebro aumenta em massa.a posição desta maior mancha mole pode ser facilmente vista em um recém-nascido; em adultos, a localização da fontanela agora fundida está na junção das suturas frontal, coronal e sagital do crânio. Onde estas suturas se cruzam é chamado de bregma-grego para o topo da cabeça. Fontanel anterior é uma forma primitiva do bregma.

Este lugar macio normalmente fecha com a idade de dezoito meses.

Fontanelle Posterior

a fontanela posterior é triangular e fecha muito mais rapidamente – em torno da oitava semana pós-natal. É encontrado onde os ossos parietal e occipital eventualmente se encontram na junção das suturas sagital e lambdoidal. Onde estas suturas se cruzam chama-se lambda. Fontanelle posterior é uma forma primitiva do lambda.

Mastóide Fontanelle

O par de mastóide fontanelle ou posterolateral fontanelle – esquerda e direita – está localizado entre o temporal, occipital e parietais, atrás da orelha. Na fotografia abaixo, você pode ver a entrada para o meato acústico por trás do processo zigomático do osso temporal.

o fontanel mastóide marca a posição da junção do parietomastóide, occipitomastóide, e suturas lambdoid ao lado da cabeça. Este ponto é chamado de Astérion. Um ponto macio mastóide é uma forma primitiva do Astérion.fecha entre o sexto e o décimo oitavo mês pós-natal.

Sphenoidal Fontanelle

O par de sphenoid fontanelle ou ântero-lateral fontanelle está localizado entre o sphenoid, parietal, temporal e frontal, ossos, no templo. Marca a posição da junção das suturas coronais, esfenofrontais, esfenoparietais, esfenossquamosais e esquamosais. Esta área é conhecida como o pterion – a parte mais fraca do crânio adulto. Uma fontanela esfenoidal é uma forma primitiva do pterião.; fecha – se no sexto mês pós-natal.

O Terceiro Fontanelle

Em casos raros, um terceiro ponto fraco é encontrado. Isto indica uma perturbação-síndrome de Down mais frequentemente ou hipotiroidismo congénito (níveis baixos de hormona da tiróide). Esta fontanela anormal está localizada na frente do fontanel posterior.

outras doenças

manchas moles normais aproximam-se a taxas ligeiramente variáveis; no entanto, tamanhos anormais podem indicar perturbações subjacentes.doenças cromossómicas tais como síndrome de Down, trisomia 18 e trisomia 13; doenças genéticas incluindo achondroplasia (nanismo) e síndrome de Beckwith-Wiedemann (crescimento anormal); hipotiroidismo; desnutrição, incluindo raquitismo (deficiência prolongada em vitamina D);problemas durante a gravidez, tais como síndrome hidantoína fetal (quando uma mãe grávida toma um determinado tipo de medicação para epilepsia); aumento da pressão no cérebro, mais comumente devido a hidrocefalia (água no cérebro).

Quando o cérebro é incapaz de escorrer o excesso de líquido cefalorraquidiano ou vazados de sangue, fontanels pode salvar a vida de um bebê. Enquanto um crânio adulto não pode mudar de forma uma vez fundido, os pontos moles permitem que o crânio de um bebê para se expandir. Como resultado, o crânio pode tornar-se disforme se a causa do inchaço do cérebro é deixado não tratada.as fontanelas muito pequenas podem ser causadas por hipertiroidismo (produção excessiva de hormônios da tiróide), infecção e distúrbios genéticos que causam microcefalia (cabeça pequena), e craniosinostose. Na craniossinostose, os ossos do crânio fundem-se muito cedo. Se isso ocorrer apenas em uma sutura, as outras suturas se expandirão para permitir que o cérebro aumente em tamanho e a cabeça será disforme. Se todas as suturas são afetadas, cirurgia imediata é necessária para aliviar a pressão intracraniana elevada resultante.

Fontanelle Closure

Fontanelle closure, if not affected by the above-mentioned disorders, is relatively predictable.

• Anterior closure: 18 months
• Posterior closure: 8 weeks
• Mastoid closure: 6 – 18 months
• Sphenoid closure: 6 meses

até ao momento em que os pontos moles desapareceram por meio de um processo chamado ossificação intramembranosa, estas áreas do crânio são susceptíveis a danos. Se a pele estiver quebrada, bactérias e / ou vírus podem potencialmente acessar o cérebro.

Normal Fontanelle vs Afundado Fontanelle

normal fontanelle é plana ou ligeiramente encovados e pode ser facilmente sentida com a ponta dos dedos. Muitas mães novas são propensas a entrar em pânico quando sentem que está inchando quando o bebê chora (como você pode ver abaixo) – isso é normal. Quando o bebé pára de chorar, a protuberância desaparece.

normal fontanel também pode pulsar, como se apenas a espessura das membranas separar a pele do fornecimento de sangue para o cérebro.uma fontanela afundada que tem um mergulho visível, no entanto, é um sinal de desidratação. Razões para a desidratação são muitas vezes descomplicados e facilmente tratados – diarréia, vômitos, febre, ou sobreaquecimento.se um bebé deixar de produzir fraldas molhadas ou chorar sem lágrimas, é uma emergência médica. Uma vez que os níveis de fluido melhorar, uma mancha mole afundada vai voltar a uma forma mais saudável.

Abaulamento Fontanelle

Um fontanelle bojo pode ocorrer quando um recém-nascido é chorar ou até mesmo quando frustrado e irritado; no entanto, uma protuberância de ponto mole que permanece quando o choro parou pode apontar para uma variedade de patologias.a lista de possíveis doenças é longa e inclui complicações neurológicas, problemas cardiovasculares, infecções, doenças do sangue, desequilíbrios endócrinos e metabólicos, toxicidade e trauma. É vital que uma protuberância em qualquer um dos pontos macios (que não está apenas presente quando o bebê está chorando) é visto por um pediatra experiente, de preferência quando o bebê está calmo e feliz.

um pediatra irá testar para o sinal Macewano ou” vaso rachado ” – este é o som que o fontanel faz quando suavemente batido. Alternativamente, o médico pode usar o estetoscópio para ouvir uma bruit – este som apressado pode indicar uma malformação arteriovenosa ou AVM. Uma MAV é uma mistura emaranhada de artérias e veias que reduz os níveis de oxigénio circulante.

Bibliografia