: Supraventricular Rhythms

Durante a fibrilação atrial, os átrios show caótico depolarisation com vários focos. Mecanicamente, a aurícula pára de contrair após vários dias a semanas de fibrilhação auricular, o resultado das despolarizações ultra-rápidas que ocorrem na aurícula, tipicamente cerca de 400 bpm, mas até 600 bpm. No nó AV’ de vez em quando ‘ é conduzida uma batida para os ventrículos, resultando em uma taxa ventricular irregular, que é a característica ECG típica da fibrilação auricular. Por vezes, a fibrilhação auricular resulta numa onda de flutter Auricular no ECG, mas a linha de base também pode ser plana. Uma linha de Base plana é mais frequentemente observada em fibrilhação auricular de longa data. O volume do acidente vascular cerebral cardíaco é reduzido em 10-20% durante a fibrilhação auricular, uma vez que o “pontapé auricular” está ausente e porque o coração não tem tempo para se encher à frequência ventricular muitas vezes mais elevada.Causa idade (+- 10% dos 70 anos e 15% dos 90 anos têm AFIB ), isquemia, hipertireoidismo, abuso de álcool.a fibrilhação auricular pode ser catecorizada da seguinte forma:

• primeiro episódio documentado
• fibrilhação auricular recorrente: após dois ou mais episódios.fibrilhação auricular paroxística: se a fibrilhação auricular recorrente se converter espontaneamente ao ritmo sinusal.fibrilhação auricular persistente: se um episódio de fibrilhação auricular persistir mais de 7 dias.fibrilhação auricular permanente: se a fibrilhação auricular persistir após um esforço de cardioversão eléctrica ou química

Af Solitário é fibrilhação auricular em doentes com menos de 60 anos nos quais não existem sinais clínicos ou electrocardiográficos de doença cardíaca ou pulmonar. Estes doentes apresentam um prognóstico favorável relativamente aos acontecimentos tromboembólicos.a fibrilhação auricular não valvular é fibrilhação auricular em doentes sem doença da válvula cardíaca ou substituição ou reparação da válvula cardíaca. as estratégias de tratamento incluem:: aceitar fibrilhação auricular e concentrar-se no alívio dos sintomas e na prevenção de taquicárdias. Normalmente com beta-bloqueadores e digoxina. A taxa alvo é < 100 bpm.controlo do ritmo: a tentar manter o doente no ritmo sinusal normal. Tipicamente com anti-arritmicos como amiodarona, flecainida, e sotalol, ou cardioversão elétrica, ou com ablação de cateter de radiofrequência.em ambos os casos, são necessários anticoagulantes para prevenir AVC embólico.

Examples

• 

  Atrial fibrillation with reasonable rate control

• 

  Atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Detail of atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Atrial fibrillation electrically cardioverted into sinusrhythm

• 

  atrial fibrillation with organização marcada em V1 (que está perto do apêndice Auricular direito), isto não é flutter Auricular.Kelley GP, Stellingworth MA, Broyles S, e Glancy DL. Resultados electrocardiográficos em 888 doentes>

  ou =90 anos de idade. Sou O J. Cardiol. 2006 Dec 1; 98 (11): 1512-4. DOI: 10.1016 / j. amjcard.2006.06.055 / ID PubMed:17126661 | HubMed

• Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Le Heuzey JY, Kay GN, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky PT, Tamargo JL, Wann S, Força-Tarefa sobre Práticas, o American College of Cardiology/American Heart Association., Committee for Practice Guidelines, European Society of Cardiology., European Heart Rhythm Association., and Heart Rhythm Society.. Orientações ACC / AHA / ESC 2006 para o tratamento de doentes com fibrilhação auricular-resumo executivo: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation). Eur Heart J. 2006 Ago; 27 (16):1979-2030. D. N.: 10.1093 / eurheartj / ehl176 / PubMed:16885201 | HubMed
• Van Gelder IC, Hagens VE, Bosker HA, Kingma JH, Kamp O, Kingma T, Disse SA, Darmanata JI, Timmermans AJ, Tijssen JG, Crijns HJ, e a Taxa de Controle contra a Cardioversão Elétrica para Fibrilação Atrial Persistente Grupo de Estudo.. Uma comparação do controlo da taxa e do controlo do ritmo em doentes com fibrilhação auricular persistente recorrente. N Engl J Med. 2002 Dez 5; 347 (23):1834-40. DOI:10.1056/NEJMoa021375 | PubMed ID:12466507 | HubMed
• Hohnloser SH, Kuck KH, e Lilienthal J. Controlo do ritmo ou da taxa da fibrilhação auricular–intervenção farmacológica na fibrilhação auricular (PIAF): Um ensaio aleatorizado. Lanceta. 2000 Nov 25; 356(9244):1789-94. DOI:10.1016/s0140-6736(00)03230-x | PubMed ID:11117910 | HubMed
• Carlsson J, Miketic S, Windeler J, Cuneo Um, de Haun’S, Micus S, Walter S, Tebbe U, e STAF Pesquisadores.. Ensaio aleatorizado de controlo da taxa versus controlo do ritmo na fibrilhação auricular persistente: estudo das estratégias de tratamento da fibrilhação auricular (STAF). J. Am Coll Cardiol. 2003 May 21; 41 (10): 1690-6. DOI: 10.1016 / s0735-1097 (03)00332-2 / PubMed ID:12767648 | HubMed

Todos os resumos Medline: PubMed/HubMed

Wikipedia: fibrilhação auricular