após alguém ser diagnosticado com cancro da tiróide, os médicos irão tentar descobrir se se espalhou e, se assim for, até que ponto. Este processo é chamado de encenação. O estágio de um câncer descreve a quantidade de câncer no corpo. Ele ajuda a determinar a gravidade do câncer e como melhor tratá-lo. Os médicos também usam o estágio de um câncer quando falam de estatísticas de sobrevivência.os cancros da tiróide variam entre os estadios i (1) e IV (4). Como regra, quanto menor o número, menos o câncer se espalhou. Um número maior, como o estágio IV, significa que o câncer se espalhou mais. E dentro de uma etapa, uma letra anterior significa uma etapa inferior. Embora a experiência de câncer de cada pessoa é única, cancros com estágios semelhantes tendem a ter uma perspectiva semelhante e são muitas vezes tratados da mesma forma.

como é determinada a fase?

o sistema de estadiamento mais frequentemente utilizado para o cancro da tiróide é o sistema TNM AJCC (American Joint Committee on Cancer), que é baseado em 3 peças-chave de informação:

• a extensão (Tamanho) do tumor (T): quão grande é o cancro? Tem crescido em estruturas próximas?a propagação aos gânglios linfáticos próximos (N): O cancro espalhou-se para os gânglios linfáticos próximos?a propagação (metástase) a locais distantes (M): o cancro espalhou-se para órgãos distantes como os pulmões ou o fígado?

os sistemas descritos abaixo são os sistemas AJCC mais recentes em vigor em janeiro de 2018 e aplica-se a cancros diferenciados, anaplásticos e medulares da tiróide.

números ou letras após T, N E M fornecem mais detalhes sobre cada um destes fatores. Números mais elevados significam que o cancro está mais avançado. Uma vez que as Categorias T, N E M de uma pessoa foram determinadas, esta informação é combinada em um processo chamado agrupamento de fase para atribuir uma fase global. Para mais informações, consulte o teste de câncer.

O sistema estadiamento na tabela abaixo usa o estágio patológico (também chamado de estágio cirúrgico). É determinado examinando o tecido removido durante uma operação. Às vezes, se a cirurgia não é possível imediatamente ou em tudo, o câncer será dado um estágio clínico em vez disso. Isto é baseado nos resultados de um exame físico, biópsia e testes de imagem. A fase clínica será utilizada para ajudar a planear o tratamento. Às vezes, porém, o câncer se espalhou mais do que as estimativas do estágio clínico, e pode não prever a perspectiva do paciente com tanta precisão quanto um estágio patológico. o estadiamento do cancro pode ser complexo, por isso peça ao seu médico que o explique de uma forma que compreenda.

carcinoma diferenciado (papilar ou folicular) da tiróide em doentes com menos de 55 anos de idade

as pessoas mais jovens têm uma baixa probabilidade de morrer de cancro diferenciado (papilar ou folicular) da tiróide. Os grupos de fase do TNM para estes cancros levam este fato em conta. Portanto, todas as pessoas com menos de 55 anos com estes cancros estão na fase I se não tiverem propagação distante e na fase II se tiverem propagação distante. Esta tabela inclui doentes com 55 ou mais anos, bem como com menos de 55 anos.

* As seguintes categorias adicionais não estão listados na tabela acima:

• TX: Principal tumor não pode ser avaliado por falta de informações.
• T0: Não há sinais de tumor primário. As Categorias N são descritas no quadro acima, excepto para:
• NX: os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados devido à falta de informação. todos os cancros anaplásticos da tiróide são considerados fase IV, reflectindo o mau prognóstico para as pessoas com este tipo de cancro.

  AJCC Estágio	Fase de agrupamento	Anaplásico de Tireóide Câncer de Estágio descrição*
  IVA	T1, T2 ou T3a N0 ou NX M0	O câncer é qualquer tamanho, mas confinado à tireóide (T1, T2, ou T3a). não se espalhou para gânglios linfáticos próximos (N0) ou para locais distantes (M0).
  IVB	T1, T2 ou T3a N1 M0	O câncer é qualquer tamanho, mas confinado à tireóide (T1, T2, ou T3a). Espalhou-se para gânglios linfáticos próximos (N1).não se espalhou para sítios distantes (M0).
  	OU
  	T3b N M0	O câncer é qualquer tamanho e tornou-se a cinta de músculos em torno da tireóide (T3b). pode ou não ter-se espalhado para gânglios linfáticos próximos (qualquer N). Não se espalhou para locais distantes (M0).
  	OU
  	T4 N M0	O câncer é qualquer tamanho e tem crescido bastante além da glândula tireóide em tecidos próximos do pescoço, como a laringe (caixa de voz), traquéia, esôfago (tubo de ligação da garganta para o estômago), ou o nervo para a laringe ou de volta para a coluna vertebral ou nas proximidades de grandes vasos sanguíneos (T4). pode ou não ter-se espalhado para gânglios linfáticos próximos (qualquer N). Não se espalhou para locais distantes (M0).
  IVC	T N M1	O cancro é de todo o tamanho (T) e pode ou não ter se espalhado para os próximos gânglios linfáticos (Qualquer N). espalhou-se para outras partes do corpo, tais como gânglios linfáticos distantes, órgãos internos, ossos, etc. (M1).

  * As seguintes categorias adicionais não estão listados na tabela acima:

  • TX: Principal tumor não pode ser avaliado por falta de informações. não há evidência de tumor primário. As Categorias N são descritas no quadro acima, excepto para:
  • NX: os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados devido à falta de informação.

  o cancro medular da tiróide

  a idade não é um factor na fase do cancro medular da tiróide.

  T2

  N0

  M0

  O cancro é maior do que 2cm mas não mais do que 4cm de diâmetro e confinado à tiróide (T2).não se espalhou para gânglios linfáticos próximos (N0) ou para locais distantes (M0).

  T4b

  qualquer N

  M0

  O cancro é de qualquer dimensão e cresceu de volta para a coluna vertebral ou para vasos sanguíneos grandes próximos (T4b).pode ou não ter-se espalhado para gânglios linfáticos próximos (qualquer N). Não se espalhou para locais distantes (M0).

  AJCC Estágio	Fase de agrupamento	Medular da Tireóide Câncer de Estágio descrição*
  Eu	T1 N0 M0	O câncer é 2cm (0.8 polegadas) ou menor e confinado à tiróide (T1).não se espalhou para gânglios linfáticos próximos (N0) ou para locais distantes (M0).
  II
  	OU
  	B3 N0 M0	O câncer é maior do que 4cm e confinado a tireóide ou qualquer tamanho e crescimento fora da tireóide, mas não envolve estruturas próximas (T3).não se espalhou para gânglios linfáticos próximos (N0) ou para locais distantes (M0).o cancro é de qualquer dimensão e pode estar a crescer fora da tiróide, mas não envolve estruturas próximas (T1, T2, T3).espalhou-se para os gânglios linfáticos no pescoço (pré-traceal, paratraqueal, prelaríngeo ou mediastinal superior) (N1a), mas não para outros gânglios linfáticos ou para locais distantes (M0).
  IV	T4a N M0	O câncer é qualquer tamanho e cresceu além da glândula tireóide em tecidos próximos do pescoço, tais como a laringe (caixa de voz), traquéia, esôfago (tubo de ligação da garganta para o estômago), ou o nervo para a laringe (T4a). pode ou não ter-se espalhado para gânglios linfáticos próximos (qualquer N). Não se espalhou para locais distantes (M0).
  	OU
  	T1, T2, ou T3 N1b M0	O câncer é qualquer tamanho e pode estar a desenvolver-se fora da tireóide, mas não envolve estruturas próximas (T1, T2, T3).espalhou-se para certos gânglios linfáticos no pescoço, como os gânglios cervicais ou jugular (N1b). Não se espalhou para locais distantes (M0).
  IVB
  IVC	T N M1	O câncer é qualquer tamanho e pode ter crescido em estruturas próximas (T). pode ou não ter-se espalhado para gânglios linfáticos próximos (qualquer N). Espalhou-se para locais distantes, como o fígado, pulmão, osso ou cérebro (M1).

  * As seguintes categorias adicionais não estão listados na tabela acima:

  • TX: Principal tumor não pode ser avaliado por falta de informações. não há evidência de tumor primário. As Categorias N são descritas no quadro acima, excepto para:
  • NX: os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados devido à falta de informação.