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Extravasamento

extravasamento do fluido de irrigação é a migração não intencional de fluido de irrigação (por exemplo, soro fisiológico) introduzido num corpo humano. Isto pode ocorrer em vários tipos de cirurgia endoscópica, tais como cirurgia ortopédica minimamente invasiva, ou seja, artroscopia, TURP (ressecção trans-uretral da próstata) e TCRE (ressecção trans-cervical do endométrio).na artroscopia, fluido sob pressão é usado para inflar e distender uma articulação e fazer um espaço cirúrgico. A artroscopia é tipicamente realizada nas articulações do ombro e do joelho.; no entanto, a artroscopia do quadril está se tornando mais popular. A artroscopia é feita fazendo portais cirúrgicos ou perfurações na articulação. Um instrumento cirúrgico chamado artroscópio é usado para introduzir fluido de irrigação sob pressão para distender a articulação. O artroscópio inclui uma pequena (tipicamente 4 mm de diâmetro) vara de escopo óptico para ver a articulação. Outros portais ou furos são feitos para introduzir instrumentos cirúrgicos para realizar procedimentos de corte ou reparação.se a articulação estiver rodeada de tecido mole, como no ombro e na anca, o fluido sob pressão pode sair do espaço articular através dos portais cirúrgicos e recolher-se no tecido mole do doente. Uma artroscopia típica pode resultar em 1-3 litros de fluido de irrigação sendo absorvido no tecido intersticial do paciente. Este acúmulo de fluido de irrigação no tecido mole pode causar edema. Este inchaço pode interferir com o procedimento artroscópico, colapsando o espaço cirúrgico, ou migrando para o pescoço do paciente e causando bloqueio das vias aéreas. Na artroscopia da anca, uma complicação temida é a inundação abdominal onde o fluido de irrigação vaza da cápsula articular da anca e drena para a cavidade abdominal. Os factores de risco para a extravasação de fluidos incluem o comprimento do procedimento (> 90-120 min), obesidade e idade (> 45-50) com a consequente falta de tónus muscular.a artroscopia do ombro é normalmente limitada a cerca de 90-120 minutos antes do inchaço devido à extravasação do fluido interferir com o procedimento, e apresenta um risco potencial para o doente. Tipicamente, a extravasação de fluido é controlada controlando a pressão do fluido, ou acelerando o procedimento.a instrumentação Artroscópica, tais como os novos dispositivos do Extravastat para drenar o fluido extravasado do tecido mole durante a artroscopia dos ombros e da anca, tem sido relatada como benéfica na redução do extravasamento e inchaço dos fluidos.