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exercícios respiratórios para doença pulmonar obstrutiva crónica

Background: exercícios respiratórios para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPCO) visam alterar o Recrutamento do músculo respiratório, melhorar o desempenho do músculo respiratório e reduzir a dispneia. Embora alguns estudos tenham relatado efeitos fisiológicos positivos a curto prazo de exercícios respiratórios em pessoas com DPOC, os seus efeitos na dispneia, capacidade de exercício e bem-estar não são claros. objectivos: Para determinar se os exercícios de respiração em pessoas com DPOC têm efeitos benéficos sobre a dispneia, capacidade de exercício e saúde e qualidade de vida comparada a nenhuma exercícios de respiração em pessoas com DPOC; e para determinar se existem quaisquer efeitos adversos de exercícios de respiração em pessoas com DPOC. métodos de pesquisa: o registo especializado de ensaios do Grupo Cochrane Airways e a base de dados PEDro foram pesquisados desde o início até outubro de 2011. critérios de selecção: Incluímos ensaios paralelos aleatórios que compararam exercícios respiratórios a sem exercícios respiratórios ou outra intervenção em pessoas com DPOC.

recolha e análise de Dados: dois autores de revisão extraíram dados de forma independente e avaliaram o risco de viés. Os resultados primários foram dispneia, capacidade de exercício e qualidade de vida relacionada com a saúde; os resultados secundários foram troca de gases, padrão respiratório e acontecimentos adversos. Para determinar se os efeitos variavam de acordo com o tratamento utilizado, avaliamos cada técnica de respiração separadamente. resultados principais: 16 estudos envolvendo 1233 participantes com volume expiratório forçado médio em um segundo (FEV(1)) 30% a 51% previsto foram incluídos. Houve uma melhora significativa na caminhada de seis minutos de distância depois de três meses de yoga envolvendo pranayama cronometrado técnicas de respiração (diferença média para controlar a 45 metros, 95% intervalo de confiança de 29 a 61 metros; dois estudos; 74 participantes), com melhorias semelhantes em estudos individuais de contraídos lábio respiração (média de 50 metros; 60 participantes) e a respiração diafragmática (média de 35 metros; 30 participantes). Os efeitos na dispneia e na qualidade de vida relacionada com a saúde foram inconsistentes em todos os ensaios clínicos. Além da informatização de ventilação feedback para o exercício de formação não oferecem melhora adicional na dispneia e qualidade de vida (normalizado de diferença média -0.03; 95% CI -0.43 a 0,49; dois estudos; 73 participantes) e ventilação comentários só foi menos eficaz do que os exercícios de treino sozinho para a melhoria do exercício de resistência (diferença média -15.4 minutos; 95% CI -28.1 para -2.7 minutos; um estudo; 32 participantes). Não foram notificados efeitos adversos significativos. Poucos estudos relataram detalhes de ocultação de alocação, blindagem Avaliadora ou análise intenção-de-tratar. conclusões dos autores: exercícios respiratórios durante 4 a 15 semanas melhoram a capacidade de exercício funcional em pessoas com DPOC em comparação com nenhuma intervenção; no entanto, não há efeitos consistentes na dispneia ou na qualidade de vida relacionada com a saúde. Os resultados foram semelhantes em todos os exercícios respiratórios examinados. Os efeitos do tratamento nos resultados notificados pelos doentes podem ter sido sobrestimados devido à falta de cegueira. Exercícios respiratórios podem ser úteis para melhorar a tolerância ao exercício em indivíduos selecionados com DPOC que são incapazes de realizar treinamento de exercício; no entanto, esses dados não sugerem um papel generalizado para exercícios respiratórios na gestão abrangente de pessoas com DPOC.