exercício aeróbico

exercício aeróbico envolve o uso contínuo e rítmico de grandes grupos musculares,4 como caminhada, jogging, ciclismo e natação. Em termos práticos, isto significa sustentar uma intensidade de exercício moderada a vigorosa auto-percebida por um período prolongado. As orientações atuais estipulam que as pessoas com obesidade devem fazer exercício aeróbico 5-7 dias/semana, com cada sessão com duração de 45-60 min4,6 de modo que a quantidade de exercício realizado dentro de uma semana totalize um mínimo de 150 min.7 esta recomendação serve como a quantidade mínima de exercício necessário para manter a saúde, e não a perda de peso no entanto. Os indivíduos que procuram emagrecer ou evitar a recuperação de peso a longo prazo são aconselhados a aumentar a duração do exercício para 200-300 min/semana.6.8,9 para a maioria dos indivíduos, isto equivale a gastar mais de 2000 kcal / semana (ou mais de 400 kcal/sessão). Para colocar isso em perspectiva, a maioria dos indivíduos precisaria andar ou correr 1 milha para gastar 100 calorias, que é o mesmo que uma fatia de pão ou quatro colheres de sopa de açúcar. Com base nesta orientação, é claro que uma quantidade substancial de exercício aeróbico é necessária para as pessoas com obesidade perder peso ou manter a perda de peso em aqueles que com sucesso perderam peso. No entanto, a perda de peso resultante do exercício aeróbico é altamente variável devido, pelo menos em parte, a diferenças individuais nas despesas totais de energia para uma determinada quantidade de exercício e subsequentes alterações compensatórias na ingestão calórica alimentar.10

em estudos que avaliaram a alteração de peso em resposta à prescrição aeróbica de exercício consistente com as orientações actuais, a maioria demonstra apenas uma pequena perda de peso e alguns demonstram nenhuma perda de peso.11-14 por exemplo, na inflamação e Exercício (inflamação) study11 (n = 129), 4 meses de treino de exercício aeróbico resultaram em perda de peso mínima (∼0, 4 kg), o que não foi diferente de um grupo de controlo não exercitado. De acordo com esta investigação, a resposta da Dose ao exercício em mulheres (DREW) estuda12 avaliou a perda de peso em resposta à realização de exercício aeróbico consistente com as recomendações de saúde pública em mulheres pós-menopáusicas (n = 464) durante um período de 6 meses. Apesar de alcançarem taxas de adesão, os pesquisadores não observaram alterações significativas no peso (∼- 2, 2 kg). Curiosamente, neste estudo os autores descobriram que a perda de peso permaneceu mínima mesmo quando o exercício aeróbico foi realizado em 150% das recomendações de saúde pública (∼- 0.6 kg). A intervenção orientada para a redução do risco através do exercício definido (stride) study13 (n = 84) investigou a interacção entre a quantidade e a intensidade do exercício, avaliando 6 meses de treino de exercício a (1) uma quantidade baixa a uma intensidade moderada, (2) uma quantidade baixa a uma intensidade vigorosa, ou (3) uma quantidade elevada a uma intensidade vigorosa. Irrelevante da intensidade de exercício, a perda de peso foi a menor com a menor quantidade de exercício realizada (intensidade moderada ∼ – 0, 6 kg vs. intensidade vigorosa ∼ – 0.2 kg), e embora a perda de peso foi maior quando o aumento da quantidade de exercício, o peso total perdido foi ainda mínimo (∼-1,5 kg). Em uma coorte de pessoas com diabetes tipo 2, o exercício aeróbico e de resistência à Diabetes (DARE) study14 (n = 251) observou perda de peso estatisticamente significativa após 22 semanas de treinamento aeróbico em comparação com um grupo de controle não exercitado, embora a quantidade de perda de peso foi mais uma vez mínima (∼0.74 kg).

é importante notar que esses estudos representam o mais forte projeto de pesquisa para avaliar as alterações no peso de exercício aeróbico de formação, porque eles têm uma grande amostra de pessoas que estão com sobrepeso ou obesos na linha de base, o recurso de exercício supervisionado sessões de treinamento, para assegurar altos índices de conformidade, relatório de fortes taxas de adesão, incluir um grupo controle para comparar as alterações no peso, e controle de fatores de confusão, tais como complementares intervenções dietéticas. Em geral, as pessoas que estão acima do peso ou obesos que procuram perder peso através do exercício aeróbico sozinho (ou seja, sem uma intervenção alimentar complementar, como restrição calórica) pode esperar experimentar perda de peso em um intervalo de sem perda de peso a ∼2 kg (0% -3% de perda de peso corporal) ao aderir a um programa de treinamento consistente com as diretrizes atuais. Com isso em mente, os médicos devem advertir seus pacientes, e os profissionais devem deixar claro aos seus clientes, que as chances de perda substancial de peso são improváveis nestes níveis de treinamento de exercício sem restrições calóricas.7 uma limitação importante dos dados actuais nesta área é o facto de não estarem actualmente disponíveis estudos de longo prazo suficientemente robustos (>1 ano) e de não estarem disponíveis estudos de tempo.na literatura, alguns estudos que implementam treino de exercício aeróbico supervisionado demonstram uma redução significativa do peso na ausência de restrição calórica.7,15,16 no entanto, estas intervenções prescreveram exercício a níveis que excedem em muito a quantidade mínima de exercício recomendada de acordo com as orientações em matéria de saúde pública.7 num estudo, uma redução de 8% no peso corporal foi alcançada em pessoas com obesidade após apenas 12 semanas de treino de exercício aeróbico sem alterar os hábitos alimentares.15 a prescrição de exercício neste estudo traduziu-se numa despesa energética de ∼700 kcal/sessão; para um indivíduo com peso de ∼90 kg, isto equivale a andar de bicicleta de lazer por ∼2 h ou, em termos alimentares, as mesmas calorias contidas num cheeseburger e porção média de batatas fritas. Num estudo diferente,15 mulheres com excesso de peso (índice de massa corporal>27 kg m2) na pré-menopausa seguiram 14 semanas de treino de exercício aeróbico com um dispêndio de energia de 500 kcal/sessão, o que resultou numa redução de 6,8% no peso. Além disso, numa investigação realizada por Donnelly e colegas (7), observou—se uma redução de 5,3% do peso nos homens com excesso de peso, após 16 semanas de treino aeróbico, expendendo ∼2000 kcal/semana-o que, em termos de ingestão calórica recomendada para uma mulher média, equivale a abster-se de comer durante um dia inteiro. Notavelmente, neste estudo, as mulheres que participaram no exercício de intervenção não tiveram uma redução significativa no peso (∼- 0.7 kg), embora, qualquer ganho de peso prospectivo foi evitado, enquanto que isso não foi em um grupo de controle não exercitado (∼+2.9 kg). À luz do acima exposto, é possível alcançar perda de peso clinicamente significativa com treinamento aeróbico de exercício na ausência de restrição calórica, mas o volume de treinamento de exercício deve ser substancialmente maior do que os níveis atualmente recomendados, e os resultados são susceptíveis de ser variáveis. Para a população em geral e para a pessoa média com obesidade, é pouco provável que esses volumes de formação sejam práticos ou sustentáveis.